Платинум төлөвлөгөө нь эрүүл мэндийн даатгалын стандарт хэлбэр бөгөөд дундажаар эрүүл мэндийн тусламжийн 90 орчим хувийг төлдөг. Гишүүд эрүүл мэндийн үйлчилгээнийхээ зардлын 10 хувийг төлөх , төлбөрийг төлөх , хасалт хийх хэлбэрээр төлдөг .
Оршил
Эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийн зардалд зарцуулж буй мөнгийг үнэлэхэд амар болгохын тулд, Хувь хүний эрүүл мэндийн тухай хууль нь хувь хүний болон жижиг бүлгийн зах зээл дээрх эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний актуар үнийн түвшинг стандартчилна.
Эдгээр түвшин буюу хүрэл нь хүрэл, мөнгө, алт, цагаан алт юм. Тухайн түвшинд эрүүл мэндийн бүх төлөвлөгөө ойролцоогоор ижил утгатай байж болно.
Платин-түвшингийн төлөвлөгөө нь 90 хувь (de minimus range of +/- 2), 2018 онд + 2 / -4 хүртэл өргөжсөөр байх бөгөөд энэ нь 2018 онд цагаан алтны төлөвлөгөөнд хүрэх актуар утгатай 86 хувь нь 92 хувь). Хүрэл, мөнгө, алтны төлөвлөгөө нь ойролцоогоор 60, 70 ба 80 хувьтай тэнцэх үнэ цэнийг санал болгодог.
Эрүүл мэндийн даатгалд ямар үнэ цэнэтэй байдаг вэ?
Утга, актуарчийн үнэ цэнэ нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зардлын хэдэн хувийг гишүүнчлэлийнхээ нийт зардалд төлөх төлөвтэй болохыг зааж өгнө. Энэ нь таныг өөрийн цагаан алтан төлөвлөгөөний төлсөн эрүүл мэндийн үйлчилгээний зардлын 90 хувьтай байх болно гэсэн үг биш юм. Энэ нь стандарт хүн амд тархсан дундаж утга юм. Эрүүл мэндийн даатгалыг хэрхэн ашигласнаас шалтгаалж таны төлсөн зардлын 90-ээс бага хувь нь байж болно.
Эрїїл мэндийн тєлєвлєгєєний їнэлгээг тодорхойлохдоо хамрагдаагїй эрїїл мэндийн зардлыг тооцдоггїй. Жишээлбэл, хэрэв таны цагаан платформтой холбоотой эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь эмийн эсрэг эмчилгээнд хамруулахгүй бол таны төлөвлөгөөний үнэ цэнийг тооцоход эдгээр зүйлсийн өртөг багтахгүй болно. Сүлжээний гадуурх зардал нь төлөвлөгөөний актуар гуйлтыг тодорхойлоход ороогүй бөгөөд эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний нэг ангилалд багтахгүй байх тэтгэмж нь ч (эрүүл мэндийн зайлшгүй шаардлагатай бүх тусламжийг эрүүл мэндийн чухал ач холбогдолтой гэж үздэг)
Даатгалын хураамж
Эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний хамрах хүрээг авахын тулд сар бүр шимтгэл төлөх ёстой. Платинум төлөвлөгөөний шимтгэл нь бага үнэ цэнэтэй төлөвлөгөөтэй харьцуулахад илүү үнэтэй байдаг тул platinum төлөвлөгөө нь эрүүл мэндийн даатгалын төлбөрт илүү мөнгө төлдөг.
Та эрүүл мэндийн даатгалаа ашигласнаар хасах, төлбөрийн чадвар, төлбөрийн нэхэмжлэх зэрэг зардлыг хуваалцах ёстой. Платиний төлөвлөгөө тус бүр 10% -ийг төлөх болно. Жишээлбэл, нэг цагаан алтан платформ нь 5 хувийн бага хэмжээний төлбөртэй хосолсон 1000 $ хасагдах өндөр магадлалтай байж болно. Өрсөлдөгчид болох цагаан алтан платформ нь илүү өндөр төлбөртэй даатгал, $ 10-ын хасалт хийхийн тулд $ 400 хасагдах боломжтой байж болно.
Давуу тал
Хэрэв та эрүүл мэндийн даатгалыг ашигласнаар таны хамгийн чухал хүчин зүйл бол халаасны зардлын хувьд бага зардалтай бол цагаан алтны эрүүл мэндийн төлөвлөгөөг сонгоорой. Хэрэв та эрүүл мэндийн даатгалыг ихэвчлэн хэрэглэхийг хүсч байгаа бол, эсвэл цагаан алтны төлөвлөгөөний дээд хэмжээний сар тутмын шимтгэлд санаа зовохгүй байгаа бол цагаан алтны эрүүл мэндийн төлөвлөгөө танд сайн сонголт байж болох юм.
Хэрэв та эрүүл мэндийн даатгалыг маш их хэрэглэдэг бол магадгүй танд үнэтэй архаг эмгэг байдаг тул та цагаан платинум төлөвлөгөөг хамгийн их хэмжээгээр анхаарч үзээрэй. Хэрвээ та халаасны зардлууд нь энэ дээд хэмжээнээс хэтрэхийг урьдчилан мэдвэл та мөнгөө хэмнэх хамгийн бага гэх мэт бага хэмжээний урамшуулал бүхий доод шатлалын төлөвлөгөөг сонгох замаар мөнгө хэмнэж болно.
Таны жилийн нийт зардлын нийт дүн адил байх болно, гэхдээ та шимтгэлийг бага төлөх болно.
Консалт
Өндөр сар бүрийн шимтгэл төлөх боломжгүй бол цагаан алтан шатны эрүүл мэндийн төлөвлөгөө сонгох хэрэггүй. Хэрэв та эрүүл мэндийн даатгалын хураамжаа алдсан тохиолдолд даатгалын шимтгэлийг төлж чадахгүй учраас та өөрийгөө хүнд хэцүү газар олж чадна.
Хэрэв та орлогын түвшин холбооны ядуурлын түвшний 250 хувиас доогуур байгаа тул та өртгөө хуваалцах татаас авах эрхтэй бол татаас авахын тулд мөнгөний түвшний төлөвлөгөө сонгох ёстой. Хэрэв та ямар нэгэн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөгөө өөр түвшнээс сонгох юм уу эсвэл солилцооны гадуур байрлах тохиолдолд зардал хуваах татаас авахгүй болно ( хураамжийн хөнгөлөлт нь зөвхөн солилцоонд байдаг, гэхдээ тэдгээр нь ямар ч металлын төлөвлөгөөнд ашиглагдах боломжтой түвшин).
Зардал хуваах татаас нь таны хасагдах, төлбөрийн болон даатгалыг бууруулж, эрүүл мэндийн даатгалыг ашигласнаар бага мөнгө төлөх болно. Үр дүнд нь зардал хуваах татаас нь даатгалын шимтгэлийг нэмэгдүүлэхгүйгээр эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнийхөө актуар үнэ цэнийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь эрүүл мэндийн даатгалд үнэ төлбөргүй шинэчлэх явдал юм. Та platinum-tier plan-г сонгох бол үнэгүй шинэчлэлтийг авахгүй.
Бэлэн байдал
АТГ-ын хүрээнд солилцоогоор төлөвлөж буй даатгуулагчид мөнгө, алтны түвшинд хамрах ёстой. Платинум төлөвлөгөөнүүд нь бусад металлын хэмжээнээс харьцангуй түгээмэл байдаг (2017 оны нээлттэй хамрагдах хугацааны туршид нийт валютын ханшийн 1-ээс бага хувийг эзэлж байгаа), мөн даатгалд өндөр өртөгтэй байх хандлагатай байдаг. Жилийн туршид эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг чухалчлан үздэг эрүүл мэндийн нөхцөлтэй хүмүүс байх.
Нийт элсэлтийн хэмжээ өндөр, өндөр зардалтай учраас зарим газар даатгалын компаниуд цагаан алтан платформыг санал болгохоо больсон. Энэ нь та алтны төлөвлөгөөг үргэлжлүүлэн авах боломжтой ч гэсэн platinum төлөвлөгөөг худалдан авах боломжгүй байж болно гэсэн үг юм.
Эх сурвалж:
> Эрүүл мэнд ба Хүний үйлчилгээний тэнхим. Өвчтөний хамгаалалт ба үнэ цэнэтэй тусламжийн тухай хууль: Зах зээлийн тогтворжилт . 2017 оны дөрөвдүгээр сар.
> Kaiser Family Foundation. 2017 Захианы зах зээлийн төлөвлөгөө Металл түвшний сонголтууд (11-р сарын 1, 2016 , 2017 оны 1-р сарын 31 хүртэл) >.