Таны диализын фистул эсвэл катетер нь диалезтэй холбоотой асуудлуудын эх үүсвэр байж болно
Өвчтөнд гемодиализ хийхийн тулд нэг урьдчилсан нөхцөл нь өвчтөнөөс цусны диализийг цус авах хэрэгсэл юм. Үүнийг " хандалт " гэж нэрлэдэг. График, фитулууд, катетер гэх мэт нэр томьёоны талаар та сонсож байсан байх. Эдгээр нь диализийн янз бүрийн хэлбэр бөгөөд өвчтөнд шинжилгээ хийхэд ашигладаг . Эдгээр диализийн хандалтын талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг энд оруулав .
Энэ нийтлэл нь диализийн өвчтөнд хандах функцтэй холбоотой байж болзошгүй хүндрэлийн талаар ярих болно. Энэ нь диализийн хүндрэлийг илрүүлэх хэд хэдэн өгүүллүүдийн нэг хэсэг юм.
GRAFT / FISTULA STENOSIS
Стеноз гэдэг нэр томъёо нь нарийсгах. График болон фистулууд хоёулаа янз бүрийн шалтгааны улмаас тэдний хөндийгөө багасгаж чаддаг (энэ нь байршлын үед мэс заслын шалтгаанаас болж диализд гацах хүртэл). Диализийн ажилтнууд эмчилгээг эхлэхийн өмнө эмчилгээ, фистулийг судалж , стенозын шинж тэмдгийг хайх болно :
- Стенозын байршлаас хамааран нэвтрэх боломж нь хэт глюкоз эсвэл цус алдах шинжтэй байдаг.
- Халдвар хүрэлцэн ирж байгаа гаранд хавагнах буюу цочромтгой болно.
- Даралтанд даралт нь өөрчлөгдөж, диализийн машины дохиолол дээр харагдана.
- Эмчилгээ зогссоны дараа цус алдах хугацаа нэмэгдэх нь нийтлэг шинж тэмдэг юм.
- Дахиатын үр ашгийг дахин эргэлтэнд орсноос болж буурч болохыг та харж магадгүй юм. Цусны эргэлтийг өвчтөнд диализийн машинаас буцааж авах үед цусны эргэлтийг эмчилгээнд явуулж, өвчтөнөөс машин руу явж буй цустай хольж эмчилгээнд үр ашиггүй байдлыг бий болгодог. Энэ нь ихэвчлэн диализын тунг хангалттай хэмжихэд хангалтгүй байдаг.
- Хэрэв стенозыг удаан хугацаагаар хэвтүүлэхийг зөвшөөрвөл энэ хэсэгт ихэвчлэн тухайн талбайд цусны нөжрөлт үүсэх эсвэл "тромбус" гэж нэрлэдэг.
GRAFT / FISTULA THROMBOSIS
Тромбоз гэдэг нэр томъёо нь цус гоожих гэсэн утгатай. Диализд янз бүрийн шалтгаанаар диализ, фистулууд, катетер дотор хөгжиж болох ч тромбус үүсэх нийтлэг шалтгаан нь стеноз юм. Диализд ороход тромбус үүссэн тохиолдолд асуудал шийдэгдэх хүртэл цаашдын утгатай диализ хийх нь боломжгүй байдаг. Дээрх бүх шинж тэмдгүүд нь нэвтрэх тромбозын нөхцөлд боломжтой.
ДИРНИЙ ТУХАЙ НЭМЭЛТ ӨӨРЧЛӨЛТИЙН БОЛОВСРОЛ
Дээр дурдсан шинж чанарууд дээр тулгуурлан эдгээр хүндрэлүүдийн талаархи эмнэл зүйн сэжиглэлд нэг удаад таны нефрологич танд судас мэс заслын эмч, дүрс бичлэгийн төвд хандаж болно. Зарим судалгаанууд нь оношийг баталгаажуулахад тусална:
- Халдварын хэт авиа нь стеноз / тромбозын шинж тэмдэг илэрдэг
- Хэдий тийм боловч оношлогоо нь ихэвчлэн рентген шиг зургийг авахтай холбоотой онцгой будаг тариалдаг. Энэ процедурыг fistulogram гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь стенозын эсвэл тромбозын сайтыг маш сайн илэрхийлдэг
ДАСГАЛЫН ГАРЫН АВЛАГАД АРИУН ЦЭВЭРЛЭГДЭЛ
Эмчилгээ нь тасралтгүй бөөрний эмгэг эсвэл судас мэс заслын эмчээр зохицуулагддаг.
Интервенционалист нь катетерийг нэвтрэн ороход оруулж, нарийн хэсэгчилсэн хэсгийг өсгөвөрлөнө. Хэрэв цусны нөжрөлт олдвол эм, механикаар тромбоэктоми хийх аргыг хэрэглэж болно. Хэрэв энэ хамгийн бага инвазив арга нь ажиллахгүй байвал мэс засал засах шаардлагатай байж болно.
САНАМЖИЙН ТУСГАЙ ТУРШЛАГУУД ТУСГАЙ НЬ
Би энэ өгүүлэлд дурдсанаар диализийн катетер нь сайн шалтгаанаар гемодиализ хийх хамгийн тохиромжтой арга юм. Тэд хамгийн их халдвар авах эрсдэлтэй бөгөөд (хэрэв энэ нь яаралтай тохиолдолд) шалтгаан байхгүй тохиолдолд өвчтөн диализыг катетераар эхлүүлж болохгүй.
Катетер нь катетерийг гэмтээхээс сэргийлж чаддаггүй бөгөөд катетрийг гэмтээхээс сэргийлдэг. Энэ нөхцөлд катетерийг заримдаа ажиллуулж болохын тулд залилан хийж, өөрчилж болно эсвэл солилцох шаардлагатай болдог.
Зарим тохиолдолд долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл ажиллах чадвартай катетер ажиллахаа больж, энэ нь катетер дотор болон түүний эргэн тойронд цусны нөжрөлт үүсгэх шинж тэмдэг болно. Энэ тромбо эмчилгээг шаарддаг. Үүнд: "шоргоолжуулах" тромбоцит эмийг хэрэглэх эсвэл катетерийг өөрчлөх хэрэгтэй. Энэ нь цусны нахиалах үүсэхээс сэргийлэхийн тулд диализаторын катетерийг "антибиотикт" хэрэглэсний дараа "түгжигдсэн" эрсдэлтэй холбоотой юм.