1 -
Essure ProcedureEssure procedure нь мэс заслын бус, байнгын төрөлтийг хянах сонголт юм. Энэ төрлийн гистероскопик ариутгал нь ямар ч зүслэг хийх шаардлагагүй бөгөөд фаллопийн хоолойд оруулдаг зөөлөн, уян хатан оруулга (ороомог суулгац) -аас бүрдэнэ. Энэ нь эмэгтэй булцуут эмчилгээний өөр хэлбэр юм. Учир нь эмэгтэйн ариутгах бусад бүх хэлбэр нь зүсэлт хийх шаардлагатай ( мэс заслын журам).
Esselt procedure нь ердөө 10 орчим минут шаардагдана, ихэвчлэн эмчийн байранд хийгддэг бөгөөд шөнийн цагаар оршин суух шаардлагагүй байдаг.
2 -
Умайн хүзүүний судасжилтыг удаашруулнаEssure-ийн үед эхний алхам нь умайн хүзүүний шигдээс юм. Таны эмч умайн хүзүүг засахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашиглана. Зарим эмч танд тайвшруулж, тайвшруулах эмчилгээг нэмэлт эм санал болгодог. Эслэг оруулагчийг оруулахын тулд таны эмч умайн хүзүүг аажмаар өргөж (эсвэл нээх) болно.
Умайн хүзүүний шигдээс нь хоёр аргаар үүсдэг.
1. Таны эмч үтрээ онгойлгохын тулд толь өгч болно. Энэ бол нугасны метал хушуутай төстэй төхөөрөмж юм. Багаж хэрэгсэл нь үтрээнд орох бөгөөд түүний уйтгартай ир нь салангид ба нээлттэй байна. Дараа нь таны эмч үтрээ рүү зөөлөн, гөлгөр төмөр бариулыг оруулж, умайн хүзүүний жижиг нээлтэнд оруулна. Төмөр бариулыг богино хугацаанд байрлуулж, гаргаж аван, арай том саваагаар солино. Энэ процессыг умайн хүзүүний суулгацыг суулгахад хангалттай өргөн хүрэх хүртэл давтан хийнэ. Энэ нь ойролцоогоор 10 минут үргэлжилж, умайн хүзүүний булчингууд сунахаас сэргийлж, тайван байдлыг мэдрэх болно.
2. Умайн хүзүүний хөндийгөөр халхлах өөр нэг арга нь умайн хүзүүний эргэн тойронд байгаа эдээс чийгийг шингээдэг төхөөрөмж юм. Дилататорын өргөжилт удаан умайн хүзүүг нээж, ихэвчлэн бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Osmotic dilators гэсэн нийтлэг хоёр төрлүүд байдаг.
- Ламинариа нь умайн хүзүүвчийг 8-24 цагийн дотор умайн хүзүүнд оруулахад зориулж хийсэн хатаасан далайн жижиг хоолой юм. Энэ нь эмэгтэй хүнийг энэ үйлдлийг хийлгэхээс өмнө ирүүлэхийг шаарддаг. Умайн хүзүүний нэвчилт ихэвчлэн эхний 6 цагийн дотор тохиолддог ба хамгийн их ургалт нь 12-24 цагийн дараа тохиолддог.
- Dilapan (синтетик дератор) нь Essure procedure-ээс өмнө хэдэн цагт умайн хүзүүнд ордог хуурай, ариутгасан хөвөн юм. Хэдийгээр синтетик шингэрүүлэгч нь умайн хүзүүний ламинарийн аргыг бодвол багахан хугацаагаар умайн хүзүүг оруулах, нээхэд хялбар байдаг.
3 -
Essure ProcedureЭндрюсийн процедурын үеэр та хөлнийхөө нээлттэй, тайвшруулж, аарцгийн шалгалтанд бэлтгэхийн адилаар байрлуулна. Эмч таны катетер, нимгэн, хоолойтой төстэй хэрэгсэл (гистероскоп) үтрээ рүү умайн хүзүүнд, умайд оруулна. Хамрах хүрээ нь таны эмчийг умайд харах боломжтой. Esselt оролт нь катетераар дамжин урагшаа гучин судасны хоолойг нээхэд байрладаг. Дараа нь хоёр дахь суулгацыг бусад фаллопийн хоолойд байрлуулна. Энэ үйл явцын үеэр болон дараа дараагийн сарын тэмдэгтэй адил хямрал байж болно. Үүнийг хийсний дараа ороомог суулгацыг байрлуулахын тулд рентген зураг авч болно. Бүх процедур нь ойролцоогоор 10-30 минут үргэлжилнэ.
4 -
Essure Procedure дараа юу хүлээгдэж байнаЭссэ процессийн дараа 45 минутын дотор эмэгтэйчүүд гэртээ буцаж очих боломжтой байдаг бөгөөд ихэнх ажил эрхэлж байгаа эмэгтэйчүүд 24 цаг ба түүнээс доош хугацаанд ажилд орсон байна. Ихэнх эмэгтэйчүүд 1-2 өдрийн дотор хэвийн үйл ажиллагаанд эргэн ирсэн боловч олон эмэгтэйчүүд биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хэвийн байдалдаа оруулж чаддаг гэж мэдээлдэг.
Эссений процедурыг хийсний дараа эмэгтэйчүүд дараах шинж тэмдгүүдийг мэдээлдэг:
- Жорлонгийн хөдөлгөөнөөс үүссэн үтрээний цус алдалт
- Дасгалын дараах хэдэн хоногийн турш бага зэргийн өвдөлт, цочромтгой.
- Тэдний сарын тэмдгийн мөчлөгт түр зуурын өөрчлөлтүүд (хэвийн хугацаанаас илүү хүнд эсвэл урт, цус алдалт эсвэл үе хоорондын өвдөлт).
- Аарцаг, хэвлийгээр болон нурууны өвдөлт.
- Тэдний шийдвэрийн талаар харамсаж байна.
Та бэлгийн харьцаанд орох хүртэл бэлгийн хавьтлыг сэргээж болох бөгөөд энэ нь өвдөлтийг үүсгэдэггүй. Ихэнх эмэгтэйчүүдэд мэс заслын дараа нэг долоо хоног зарцуулдаг. Essure Insert-ээс хойшхи эхний 3 сарын туршид төрсөн төрсний хяналтын аргыг хэрэглэх нь чухал юм. Энэ нь оршуулгын эргэн тойронд үүссэн сорвигийн эдийг энэ хугацааг шаарддаг бөгөөд ингэснээр фаллопийн хурууг хаах болно. Уг хуруу шилийг хаагаад байгаа эсэхийг батлах хүртэл жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн аргыг хэрэглэнэ.
5 -
Hysterosalpingogram (HSG) ТуршилтХодоодны халуурал (HSG) гэж нэрлэдэг тест нь Essay аргыг хэрэглэснээс хойш гурван сарын дараа фаллопийн хоолойг бүрмөсөн хаасан эсэхийг баталгаажуулдаг. Жирэмсэн биш гэдгээ баталгаажуулахын тулд энэ хугацааг долоо хоногийн дараа хийнэ. Та магадгүй зөвшөөрлийн маягтад гарын үсгээ зурах хэрэгтэй болно.
HSG нь рентгений хэлтэст рентген аппарат бүхий хүснэгтийн хүснэгтийг ашиглана. Аарцгийн шалгалтанд бэлдэж байхдаа ширээн дээр хэвтэж, хөлийг нь хутгана. Энэ үед умайн хүзүү болон умайн хүзүүнээс нимгэн катетераар хийдэг. Дараа нь рентген зураг авч, умайн гуурсан хоолойн зураг авна. ЭХЗГ нь ороомог суулгацыг зөв байрлалд байгаа эсэхийг шалгаж, хоолойг амжилттай бөглөөгүй эсэхийг харуулна. Хэрэв тийм бол дахин жирэмсний хяналтын арга хэрэглэх шаардлагагүй болно. Дахин хэлэхэд жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг HSG-ийн сорил хийх хүртэл фаллопийн хоолойг сорвины эдээр бүрэн блоклож байгааг батлах хүртэл хэрэглэнэ.
6 -
Терроскоскопийн Tubal Ligation-ийн давуу талСларроскопийн Essure аргаар булцууны суулгацыг хэрэглэх аргыг санал болгодог уламжлалт, органик мэс заслын аргуудтай харьцуулахад давуу талтай байдаг.
Зөвхөн аюулгүй биш, сорви байхгүй, эмэгтэйчүүд ерөнхийдөө таагүй мэдрэмжийг тайлагнадаг.
Esselt-ээр үйлчлүүлсэн эмэгтэйчүүдийн 99% нь урт хугацааны тайтгарлыг сайн гэж үнэлдэг бөгөөд 95% нь найз нөхөддөө процессыг санал болгож байна гэжээ.
7 -
Терроскоскопийн булцууны сул талуудХөхний зөөлрүүлэх процессын дутагдлын нэг нь birth control аргуудыг 3 сарын турш хэрэглэж эхэлснээр сорвины эд хэлбэр үүсэхээсээ өмнө фаллопийн хурууг блоклодог.
Үүнээс гадна Esselt хиймороскопоор ариутгах аргыг буцаах боломжгүй юм. Фаллопийн хоолойн эд болон ороомог суулгацууд нь хаалттай хэсгийг үүсгэхийн тулд хамтдаа ургадаг тул бичил оруулга нь фаллопийн хурууг гэмтээхгүйгээр мэс засалгүйгээр арилгаж болохгүй.
Самбайн суулгацыг оруулахад хэцүү байж болох тул хоёр хоолойг аль алийг нь хаахад хоёр дахь аргачлал шаардлагатай байдаг. Эмнэлзүйн судалгаанд 7 эмэгтэй тутмын нэг нь эхний байрлалд мэс заслын эмчилгээ хийлгэх боломжгүй байсан.
8 -
Essure Procedure Эрсдэл2014 оны FDA-ийн аюулгүй байдлын тайлангийн дагуу Esselt-ийн арга нь удаан хугацааны гаж нөлөө үүсгэхгүй. Төрөл бүрийн булчирхайн холболттой адилаар идээт жирэмслэлт үүсэх магадлал бага байдаг.
Төлөвлөсөн Эцэг эхийн дурдсанаар Эрсдлийн зарчим нь эдгээр болзошгүй эрсдлүүдийг харуулснаас хойш хоёр жилийн хугацаанд явуулсан судалгааг эмэгтэйчүүдэд үзүүлэв:
- Глобал оруулга нь фаллопийн хуруугаас хөөгдсөн байж болно.
- Ороомог суулгац нь фаллопийн хуруунд хангалттай хол биш, эсвэл хангалттай оруулаагүй байж болно.
- Бичил оруулга нь умайн эсвэл фаллопийн хоолойн хана (цоорсон) дамжин урагшлагдаж болно. Хэрэв энэ тохиолдвол нөхцөл байдлыг засах мэс засал шаардлагатай байж болно.
- Ороомог биопси, өргөсжилт, суваг (D & C), радио давтамж ашиглахыг шаарддаг бусад эмчилгээний горимд ороомог суулгацыг гэмтээж болно.
Essure суулгацыг оруулах явцад тохиолдож болох хүндрэлүүд нь:
- Бага зэрэг хүртэл дунд зэргийн өвдөлт
- Дунд зэрэг ба / эсвэл бөөлжих
- Процедурын дараа сульдах
- Халдвар
- Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх нь оношлогоогүй
Энэ процедурыг сахиулсан эмэгтэйчүүдэд (өндгөвчний дараа) жирэмслэлтээс өмнө мэдэгдэхгүй байх эрсдэл өндөр байдаг. Суперовуляци гарахаас өмнө сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний хагас жилд Essure-ийн аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Оруулах хэсэг нь задрах эсвэл эмэгтэй хүний шингэнийг хэт шингээж авах боломжтой байдаг ч эдгээр хүндрэлүүд нь бусад жагсаалтаас ховор байдаг. Жирэмсэнээс сэргийлж өвдөх, хүндрэл учруулах эвдэрч гэмтсэн тухай мэдээлэл байхгүй байна. Шингэнийг хэт шингээх нь амьсгал давчдах, илүүдэл шингэнийг арилгахын тулд эмийн хэрэгцээ гарахад хүргэдэг. Үүнийг нэн даруй эмчлэх хэрэгтэй.
9 -
Essence EffectivenessСудалгаанаас үзэхэд Essence-ийн гидрососкопийн ариутгал хийх нь tubal ligation хамгийн үр дүнтэй хэлбэр бөгөөд одоогийн байдлаар олон эмч энэ аргыг хэрэглэж байна.
Судалгаагаар 1000 эмэгтэй бүрээс 1.7-аас бага хувь нь жирэмсний хугацаа дууссанаас хойш 5 жилийн дараа (99.83% үр дүнтэй) байгааг харуулсан.
Гурван сарын дараа Hysterosalpingogram (HSG) Туршилтаар:
- Ойролцоогоор эмэгтэйчүүдийн 1% нь ороомог суулгацын аль нэгэнд байхгүй байж болно.
- Фаллопийн гуурсны 96% нь амжилттай хориглогдсон байна.
Журмын 6 сарын дараа эмэгтэйчүүд 100% нь аль аль нь хоолойг бүрэн хаалттай байх ёстой.
Шаардлагатай холбоотой нэмэлт зүйлс:
Эмэгтэйчїїдийн 87 хувь нь аль нэг эмчилгээг хийснийхээ дараа аль алинд нь хоолойг амжилттай байрлуулж чадсан ÷ 10 хувь нь хоёр эмчилгээ хийснийхээ дараа мэс засал хийж чаддаггїй байна. Эцэст нь, Esselt оруулга амжилттай болсон эмэгтэйчїїдийн 3 хувь нь бусад шалтгааны улмаас жирэмслэхээс хамгаалах арга хэлбэрээр їргэлжлїїлэн хэрэглэж чадахгїй байна.
Ашигласан материал:
(1990). Умайн хүзүүний боловсорч гүйцэх агентууд - Полacрлинилит гидрогле, Даппанаас бүрдэх синтетик шингэрүүлэгч. Америкийн гэр бүлийн эмч, 42 (3), 775-776.
Үнэн вэбсайт. (nd). Нийтлэг асуултууд.
Knowles, J. (2005). Tubal ариутгал . Төлөвлөсөн эцэг эх.