Tubal ligation ("хоолой таньтай холбоотой" гэгддэг) нь эмэгтэйн фаллопийн хурууг хаах мэс засал юм. Фаллопийн хоолой нь өндгөвчөөс умдаг руу гаргаж авсан өндөг хийхэд тусалдаг бөгөөд ихэвчлэн өндгөвчний үр тогтсон газар байдаг. Тасалгаа хаагдсан, эсвэл "уясан" тохиолдолд эр бэлгийн эсэд хүрч чадахгүй байх тул жирэмслэх боломжгүй болдог.
Тунгалаг ligation нь дараахь зүйлийг дурьдаж болно:
- Хоолойг нь угаана
- Tubal ариутгал
- Эмэгтэй ариутгал
- Хоолойг холбосон байх
- Ариутгалын мэс засал (эм)
- Хоолой Хөших
- Байнгын үргүйдэл
Туслах эмчилгээний хэд хэдэн хувилбар байдаг .
Tubal ligation нь байнгын төрөлтийг хянах явдал юм
Савтай холбоотой эмчилгээний дэглэм нь эмэгтэйг тогтмол ариутгана (жирэмслэх боломжгүй). Энэ арга нь ирээдүйд жирэмсэн байхыг хүсэхгүй байгаа насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан байдаг.
Tubal ligation нь байнгын хяналт тавих арга гэж тооцогддог. Энэ арга нь нөхөн үржихүйн бусад насанд хүрэхийн тулд маш үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах боломжтой гэдгийг эмэгтэйчүүд мэддэг учраас энэ нь түгээмэл сонголт болдог. Түүнчлэн олон хүн сэтгэлийн таашаал авах сонирхолтой байдаг бөгөөд энэ нь төрсний дараах хяналтын аргатай холбоотой гаж нөлөө үүсгэхгүй гэдгийг харуулж байна.
Tubal ligation Буцаах
Эмэгтэй эмчилгээ нь tubal ligation бол түүний хувьд хамгийн сайн арга эсэхийг анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй.
Энэ журмыг хэрэгжүүлэхээр шийдсэн зарим эмэгтэйчүүд өөрсдийн шийдвэрийг хожим нь харамсалтай байна.
Нэгэнт эмэгтэй мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд түүний хоолойг угласан харамсдаг байх болно.
- Тэр залуу байхдаа
- Хэрвээ тэр хүүхдээ цөөхөн юм уу, үгүй ч юм уу
- Хэрэв тэр энэ аргыг сонгосон бол түүний хамтрагч нь түүнийг хүсэх болно
- Хэрэв тэр мөнгөжсөний асуудлыг шийдэж болох юм уу, эсвэл энэ сонголт нь харилцааны асуудлуудыг шийдэж чадна гэдэгт итгэдэг байсан бол тэр эмэгтэйд лабораторийн шийдвэр гаргана
Түрүү булчирхай нь түр зуурын гэж тооцогдохгүй. Заримдаа эмэгтэй дараа нь жирэмслэхийг хүсч шийдсэн бол эмэгтэйд буцаж орох боломжтой. Гэсэн хэдий ч tubal reversal нь жирэмслэлтэд үргэлж нөлөөлдөггүй гол мэс заслын процедур юм. Туслах булчирхайтай эмэгтэйчүүдийн 50- 80% нь жирэмсэн болжээ.
Tubal ligation procedure
Сүрьеэгийн эмчилгээ нь эмнэлэгт эсвэл амбулаторийн эмнэлэгт тохиолддог. Хэрэглээний мэдээ алдуулалтын төрөл нь мэс заслын аргыг сонгохоос хамаарна. Tubal ligation нь ухамсарт тайвшруулах эмчилгээ хийлгэж болно (эмэгтэй сэрүүн байгаа ч сул дорой, нойрмоглох) буюу гүн тайвшруулах (эмэгтэйн унтаж байгаа). Мэдээ алдуулах нь орон нутгийн, бүсийн (биеийн хүйтнээс хүйтнээс үүссэн), эсвэл ерөнхий (бүх биеийг хамарсан) байж болно.
Уг процедурын үед фаллопын хоолой хаалттай байна. Зарим нь хэвлийд цөөн хэдэн жижиг зүсэлт хийхийг шаарддаг. Эдгээр процедурын үед хоолойг зүсэж, зүсэж, тагладаг (битүүмжилсэн хаалттай). Essure хэмээх өөр нэг хувилбар нь зүслэгийг шаарддаггүй бөгөөд хоолойг хаахыг идэвхжүүлэхийн тулд оруулга ашигладаг.
Ашигтай Tubal ligation procedure
Эмэгтэй хүний эрүүл мэндийн байдал нь аль булчирхайг аль болох хамгийн тохиромжтой гэж үздэг.
Хамгийн найдвартай журмаар шийдэх хоёр хүчин зүйл нь эмэгтэй хүний биеийн жин, өмнө нь мэс засал хийлгэсэн эсэхээс хамаарна.
Умайн хүзүүний бүх шээсний талаас илүү хэсгийг үтрээний төрлөөр хийлгэснээр кесар хагалгааны үед үр хөндөлтийн үеэр гэдэсний товчлуурын ойролцоо жижиг зүсэлт хийнэ. Энэ үед хиймэл дотуур булцгартай байх шийдвэрийг эмчтэй урьдчилан урьдчилан танилцуулах хэрэгтэй. Esselt, зүсэх аргагүй , эмэгтэйн төрснөөс хойш 6-аас доошгүй долоо хоног хүртэл хийж болохгүй, зулбах, үр хөндөлт хийдэг .
Tubal Ligation-ийн эрсдэл
Ерөнхийдөө гурван төрлийн эрсдэл ихтэй байдаг.
- Бодит процедурын улмаас үүсэх эрсдэл: Эдгээр нь ирээдүйд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг жирэмсэн болоход хүргэдэг (энэ нь 200 эмэгтэй тутмын 1-д нөлөөлдөг), ойролцоох эрхтэнд гэмтэл учруулах, мэс заслын багаж хэрэгсэлээс үүсэх бүтэц, Хэрвээ умайн хүзүүний суулгалтын дараа жирэмсэн бол эктик жирэмслэлт үүсэх магадлал өндөр.
- Мэдээ алдуулах мэдээ алдалтаас үүдэлтэй эрсдлүүд: Эдгээр нь эмэнд үзүүлэх нөлөө, амьсгалын асуудал үүсгэж болно.
- Мэс заслын эрсдэл, ерөнхийдөө: Эдгээр нь халдварын болон цус алддаг.
Тунгалгийн эмчилгээний дараа юу хүлээх вэ
Ихэнх эмэгтэйчүүд булчингийн эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн өдрийн дараа ажилдаа эргэн ирж болно. Өвдөлт эм нь ямар ч таагүй байдлыг багасгахад тусална. Эмэгтэйчүүдийн хувьд хэд хэдэн өдрийн турш дасгал хөдөлгөөн хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Ерөнхийдөө ихэнх эмэгтэйчүүд долоо хоногт бэлгийн хавьталд ороход бэлэн байдаг.
Эмэгтэйчїїдийн дийлэнх нь энэ процедураас ямар ÷ асуудал гардаггїй. Эрэгтэйн үрийн сувгийг ариутгах ( vasectomy ) ялгаатай нь ариутгааг шалгахын тулд ямар ч туршилт хийх шаардлагагүй.
Савтай холбоотой эм бэлгийн хавьталд орох нь эмэгтэй хүний сексийн таашаалыг бууруулдаггүй бөгөөд эмэгтэй хүнийхэнд нөлөөлдөггүй. Бүгд булчирхай, эрхтэнүүд нь устгагдах эсвэл өөрчлөгдөхгүй, бүх дааврыг гарган авах боломжтой тул булчингийн эмчилгээ нь бэлгийн эрхтнийг өөрчлөх, бэлгийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд саад учруулах ёсгүй.
Tubal ligation-ийн зардал
Жирэмслэхээс сэргийлэх эмчилгээний бусад аргуудтай харьцуулахад лаббийн нэг удаагийн хугацаа нь хэдэн зуун доллар хэмнэж чаддаг.
Усны булгадтай байх зардал нь $ 1000- $ 3000 хооронд хэлбэлздэг. Төрсний хяналтын хувьд хамрах хүрээг хамарсан эрүүл мэндийн даатгалыг эмэгтэй хүн шалгах хэрэгтэй. Medicaid болон хувийн эрүүл мэндийн даатгал нь лабораторийн зардлыг хамарч болно .
Тэжээлийн үрэвсэл хэр үр дүнтэй вэ?
Tubal ligation нь эхний жилдээ 99% -ийн үр дүнтэй байдаг. Энэ нь 100-аас доош насны эмэгтэй тутмын 1 нь жирэмсний эхний жилд жирэмслэлтээс сэргийлэх боломжтой гэсэн үг юм.
Эхний жилээс хойш (10000 эмэгтэй тутамд 1 хүртлэх хүртэлх 1 хүртэлх эмчилгээ хийлгэх болно). Энэ нь булчингийн хоолойнууд өөрсдөө хоорондоо холбогдох боломжтой байх магадлал багатай юм.
Сүрьеэгийн эмгэгээр өвчилсөн 1000 эмэгтэйчүүд тутмаас ойролцоогоор 18.5 нь 10 жилийн дотор жирэмсэн болно. Эдгээр статистикийг АНУ-ын халдварт өвчний халдварыг шинжлэх ухааны хамтарсан судалгаа хийсэн. Гэсэн хэдий ч, хэрэглэсэн арга, эмэгтэйч дийн наснаас хамаарч наснаас хамаарч энэ хувь нь их буюу бага байж болно.
Жирэмсэн бол умайн хүзүүний хавдрын дараа жирэмслэлтээс хамгаалах эм 33% нь идэвхитэй жирэмсэн байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч жирэмсний нийт хэмжээ маш доогуур байгаа нь ээдрээтэй жирэмслэлттэй байх магадлал өндөр байгаа нь эхэн үед хийсэн булчингийн эмгэг байгаагүй юм.
STD хамгаалах?
Слайд ligation нь бэлгийн замын халдвараас хамгаалах хамгаалалт болдоггүй.
Эх сурвалж:
Петерсон, HB, Ся, З., Хьюз, ЖМ, Вилкокс, Л.С., Тилор, Л.Р., Труселл, Ж. (1996). Умайн ариутгал хийсний дараах жирэмсний эрсдэл: АНУ-ын ариутгалыг хамтран хийх шинжилгээний үр дүн. АНУ-ын эх барих, эмэгтэйчүүд сэтгүүл, 174, хуудас 1161-1170. Пиватын захиалгаар нэвтрэн орсон.