Ерөнхий тойм
Наркансоны гидрохлоридын ерөнхий нэрээр алдаршсан Наркан нь опиоидын агонист юм. Морфин, оксикодон, героин зэрэг опиоид эмийн үр нөлөөг бууруулахад туслах эм юм. Энэ эм нь хүн хэт их эм хэрэглэж, хэт их уусан шинж тэмдгүүд илрэх бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ухаангүй, амьсгалыг хэт удаан оруулдаг.
Наркан бол эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн дийлэнх нь нас барахаас сэргийлдэг яаралтай эм юм. Зарим тохиолдолд гэр бүлийн гишүүн эсвэл хайртай хүн энэ эмийг боломжтой бол хэрэглэж болно. АНУ-д хууль тогтоомж өөрчлөгдсөнөөс хойш Наркан эмийг жороор эмчлэхэд илүү өргөн байдаг. Зарим мужид энэ эмийг эмийн санд эмчлүүлэх шаардлагагүй байдаг.
Яагаад Narcan ашиглаж байна вэ
Опиоидын хэт их нөлөө нь хүнд, амь насанд аюул учруулж болзошгүй. Амьсгалын хүндрэл ба амьсгалын дутагдал нь бие махбодийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг хангахуйц хангалттай амьсгалахад хүргэдэг бөгөөд амь насаа алддаг. Хэт их нь мөн хариу өгөхгүй байх шалтгаан нь сурагчдын гэрээг маш бага болтол цусны даралтыг бууруулж, өвчтөн түргэн тусламж авахгүй бол үхэлд хүргэж болно.
Наркан нь намуухан ургамлаас гаргаж авсан эмүүд бөгөөд опиоидын нөлөөгөөр өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг зориулалттай юм.
Энэ нь жороор олгох эмийн эм, хууль бус мансууруулах бодис, героин зэрэг хоёулан дээр ажилладаг. Энэ нь бусад төрлийн саармагжуулах эмүүд дээр ажилладаггүй.
Үзүүлэлтүүд
Нарканз нь яаралтай үед хэт их үр нөлөөг бууруулахад ашигладаг. Хэрэв өвчтөн хариу өгөхгүй байгаа эсвэл сэрээхэд хүндрэлтэй байдаг ба хурдан унтахаар эргэж ирвэл энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг болно.
Амьсгалыг маш удаанаар амьсгалах эсвэл амьсгалахгүй байх нь хэт их тохиолддог хүчтэй илрэл юм. Зүрхний цохилт нь хэвийн хэмжээнээс илүү удаан байдаг. Өвчтөн бас хөх уруултай эсвэл маш цайвар өнгөтэй байдаг. Түргэн бус оролцоо нь хэтрүүлэн хэрэглэж буй хувь хүний амийг аврахад чухал үүрэгтэй.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим буюу бүх шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд Narcan ашиглах нь тохиромжтой. Үр нөлөө нь нэн даруй бөгөөд өвчтөн эмийг хүлээн авснаас хойш 2 минутын дотор бүрэн эдгэрч, сэрэмжтэй, туйлын сэрэмжтэй байдалд ордог. Нарканы удирдлаган дор гэнэт сэрсний дараа опиоидыг хэт их уусан гэж баталсан болно.
Нарканыг хэрэглэх нь бага байдаг, учир нь эм уух нь хэтэрхий их зүйл гэж боддог хүнийг хорлох магадлал багатай учраас энэ тохиолдолд Нарканыг ашиглахгүй байх магадлал нь Нарканыг ашиглах эрсдлийг давах магадлалтай.
Мэс заслын дараа хэрэглэх
Мэс засал хийсний дараа мэс засал хийлгэж буй өвчтөнд мэс засал хийлгэж буй хүмүүсийг опиоид эмэнд өгдөг. Эдгээр эмийг IV, таблет, эм бэлдмэлийг өгч болно, эсвэл бүр нөхөрлөл болгон хэрэглэж болно. Хагалгааны дараах өвдөлт нь мэс заслын дараа эдгэрдэг тул мэс заслын дараах өвдөлтийг эмчлэх нь нийтлэг байдаг.
Опиоидын тунг их хэмжээгээр агуулдаг, хүний амьсгалах чадварыг бууруулдаг олон эмийг хослуулан хэрэглэж болно. Эдгээр эмүүд нь өвчин эм, жороор ханиалгах сироп, antihistamines ( Benadryl гэх мэт), антибиотик эмчилгээ ( Ativan гэх мэт), унтах эмүүд багтаж болно. Хувь хүнийг тайвшруулах шалтгаан болох олон эмэнд өгсөн үед хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэл өндөр байдаг. Ихэнх тохиолдолд тайвшруулах эмчилгээ нь өвчтөн нойрмоглох, ердийнхөөс илүү унтдаг гэсэн үг юм. Гэхдээ илүү ноцтой тохиолдлууд яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг.
Өвчтөнүүд эдгээр эмийг байнга хэрэглэхгүй байх үед өвдөлт намдаах эмийг бусад тайвшруулах эмтэй хослуулан хэрэглэх нь ихээхэн хэмжээний эрсдэлтэй байдаг.
Хэдийгээр ховор боловч эдгээр өвчтөнүүдийн зарим нь бие махбоддоо опиоидыг хурдан эргүүлэхийг шаарддаг маш их өвдөлтийн эмчилгээний үр нөлөөг мэдрэх болно.
Опиоидын үр нөлөөг бууруулахын тулд Наркан зөвхөн олон төрлийн хожимдож байгааг санах нь чухал юм. Унтах эм буюу сэтгэл түгшүүрийн эмчилгээг өгсөн өвчтөнд эм өгөхгүй. Опиоидыг агуулсан олон эмийг өгсөн өвчтөнд зарим үр өгөөжтэй байж болох боловч, Наркан зөвхөн өвчний авч болох бусад эмүүд бус хэт их опиоидын опиоидын хэсгийг эргүүлэхээр ажиллаж байгааг санах нь чухал юм.
Захиргаа
Наркан бол IV хэлбэрээр эсвэл хамрын шүршигчээр өгч болох эмийн жор юм. Эмнэлгийн орчинд Нарканыг IV хэлбэрээр өгдөг. Амбулаторийн үзлэгт, эсвэл БОМС-ийг хэтрүүлэн хэрэглэхийг уриалж байгаа тохиолдолд хамрын шүрших нь эм өгөхөөс өмнө IV-ийг хэрэглэх шаардлагагүй байдаг.
IV-ээр дамжихдаа энэ эмийг бэлтгэгдсэн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид өгдөг.
Эмийг хамрын шүршигчээр өгөх үед хэн нэгэн нь эмийг удирдаж болно. Хэрвээ өвчтөн хэт их байх нь зүйтэй гэж үзэж байгаа бол Наркан үр дүнтэй байсан ч өвчтөнд нэмэлт эмчилгээ хэрэгтэй болох тул 9-1-1 идэвхжих болно. Өвчтөн харшлын шинж тэмдэг илрээгүй бол Нарканыг өгөх ёсгүй.
Өвчтөнийг эргүүлээд хавтгайруулж, хамрын шүршигчийг хамрын нүхэнд оруулах ёстой. Энэ эмийг эм дээрээс нь шахаж түлхэх замаар хамар руу шууд шүршиж өгнө. Хэрэв эм үр дүнгүй бол хоёр дахь хамрын шүршигчийг хамрын нүхэнд хийнэ. Хэрэв өвчтөн хариу өгөхгүй хэвээр байгаа бол түргэн тусламжийг хүлээж байх үедээ өвчтөн хариу өгөхгүй бол 2-3 минутын турш эмийг үргэлжлүүлэн эмчилнэ.
Хэрэв өвчтөн амьсгалахаа больсон бол CPR-ийг эхлүүлж, өвчтөн амьсгалж эхлэх эсвэл БОМС-д шилжих хүртэл CPR-ийг үргэлжлүүлнэ. Өвчтөн хариу үйлдэл үзүүлж эсвэл БОМС-д хүрэх хүртэл нэмэлт тунг боломжтой бол Narcotine doses үргэлжлүүлэн хийнэ.
Хэрэв та өвчтөнийг олон тунгаар хэрэглэхийг хүсч байгаа бол тунгаар өгөх боломжтой. Гэхдээ хэрэв шаардлагатай бол тунгаар өгөх ёстой. Гэхдээ заавал хамрын шүршихээс нэмэлт тун авч болохгүй.
Тунг дахин давтана
Зарим тохиолдолд, Нарканы үр нөлөө богино хугацаанд ажиллана, дараа нь өвчтөн дахин дахин шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд биеийн доторх опиоидын үр нөлөөг блоклохын тулд тунг давтан хийх шаардлагатай болдог. Наранканы нэг тун нь өвчтөний цусны урсгал дахь опиоидуудыг хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болох ба энэ нь олон тунгаар өгөх нь харьцангуй түгээмэл байдаг. Тиймээс олон хүмүүс Нарантагийн олон тун хэрэглэхгүй тул БОМС (911) нь аль болох түргэн хугацаанд идэвхтэй байх нь чухал юм.
Эрсдэл
Нарканы анхан шатны эрсдэл нь бие махбодийн донтсон хүмүүст опиоидуудыг яаралтай авахад хүргэдэг. Энэ төрлийн донтолт нь урьдчилан тогтоосон эмийг хэрэглэх, эсвэл героин зэрэг хууль бус мансууруулах бодисыг байнга хэрэглэхээс хамаарч болно. Нарканыг өгсний дараа тэр нь опиоидын нөлөөг даруй зогсоож, өвчтөнийг нэн даруй цуцална. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, бөөлжих, хурдан зүрхний цохилт, хөлрөх, бие өвдөх, гэдэс бөөлжих, уйдах, хамрын хамшинд, халууралт, галууны овойлт, цусны даралт ихсэх, зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдгүүд байдаг.
Нэн ховор тохиолдлын үед Narcan-ийн гэнэтийн эмчилгээнд таталт өгөх болно. Энэ нь маш ноцтой хүндрэл, ялангуяа маш залуу, маш эртний хүндрэл байж болно. Энэ шалтгааны улмаас опиоидуудад бие махбодийн хувьд донтдог гэж мэдэгдэж буй хүмүүст хамгийн бага тунгаар хэрэглэж байгаа нь хэт их хэмжээгээр зогсоход бие махбодын бүх эмийг буцаахад хангалтгүй юм.
Наркан нь бэлгийн хүчирхийлэлд өртөхгүй бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхэд аюулгүй гэж тооцогддог. Энэ нь эх нь опиоид эмийн дасалтай бол эх, урагт хоёуланд нь эм ууж болно. Наркан нь хөхөөр хооллодог эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхэд аюулгүй байдаг.
Ихэнх өвчтөнүүдэд өвчтөний хэмжээн дээр үндэслэн тунг тарина. Өвдөлтийг тогтмол эмчилдэг нярайд опиоидоос гэнэт гарах нь хүнд, амь насанд аюултай.
Бэлэн байдал
Наркан бол өвөрмөц онцлогтой учир хэн нэгэнд үүнийг удирдан чиглүүлэхээр төлөвлөж буй хэн нэгэнд зориулж болно. АНУ-ын жороор олгодог эмэнд эмчилгээг үргэлж авч явдаг хүнд үргэлж байдаг. Хуульд зааснаар жороор нь хүнийг өөр хүний нэрээр бичээгүй бөгөөд эх оронд нь зааж өгсөн хүний нэрээр жороор оруулна. Наркан бол эдгээр хууль, дүрэм журамд онцгой анхаарах зүйл биш юм. Натанкийг хэн нэгнийг аврахын тулд ашиглахаар төлөвлөж буй хувь хүнээр нь хуулж, бөглүүлэхийг олон муж улсад хуулиар тогтоожээ. Жишээлбэл, хар тамхи хэрэглэх донтсон хүүхдэд хэт их тохиолдолд хэрэглэж болох эмч нарт Наккад эмчийн жор олгож болно. Энэ нь Наркан эмийн жороор дэлхийд өвөрмөц юм.
Зөв хадгалах
Наркан нь дулаан болон гэрэлд мэдрэмтгий байдаг. Энэ нь 104-ээс дээш температурт тэсвэртэй байхыг зөвшөөрдөггүй, ингэснээр халаалт хэт их болж болох машин эсвэл бусад газарт хадгалагдах ёсгүй. Ерөнхийдөө эмийг цэвэр, хуурай, сэрүүн газар хадгална.
Эх сурвалж:
> Опиоидын тайвшруулах эмийн эсрэг эмчилгээ хийх. https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html
> Narcan Зайлшмал мэдээлэл. https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf