TPA эмчилгээ нь ишемийн цус харвалт болох hemorrhagic хувирал үүсгэдэг тул ердийн ишемийн цус харвалтын үед тархинд юу тохиолдож байгааг ойлгох нь чухал юм. Гэхдээ эхлээд ерөнхийдөө цус харвалтын талаар ярилцъя.
Ерөнхий тойм
Тархины цус харвалт нь тархинд хүргэх ба артери үүсгэхэд нөлөөлдөг өвчин юм. Энэ бол АНУ-д нас баралтын № 5 шалтгаан бөгөөд хөгжлийн бэрхшээлтэй тэргүүлэх шалтгаан болж байна.
Тархины хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг дамжуулдаг цусны судас нь цухуйсан эсвэл тасралтгүй (эсвэл тасархай) бөглөрдөг. Энэ үед тархины хэсэг нь цус (хүчилтөрөгч) хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тархины эсүүд үхдэг.
Үр нөлөө
Тархи нь янз бүрийн биеийн функцийг хянадаг маш нарийн цогц байгууллага юм. Хэрвээ цус харвалт тохиолдвол цусны урсгал нь тухайн биеийн функцийг хянах бүсэд хүрч чадахгүй бол тухайн биеийн хэсэг нь ажиллах ёсгүй.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
- Нас - 55 нас хүрэхээсээ өмнө хэдэн арван жилд цус харвалт хийх магадлал өндөр байдаг. Ахмад настны дунд цус харвалт түгээмэл байдаг ч 65-аас доош насны хүмүүс ч гэсэн цус харвалт байдаг.
- Гэрээслэл (гэр бүлийн түүх) - Эцэг эх, өвөө эмээ, эгч, дүү хоёрын тархинд цус харвалт үүссэн тохиолдолд таны тархины харвалт эрсдэлд хүргэж болно.
- Тэмцээн - Африк-америкчууд Кавказынхаас илүү цус харвалтаас үхэл илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, таргалалт зэрэг өндөр эрсдэлтэй хар арьстууд байдаг учраас энэ нь зарим талаараа юм.
- Хүйс (хүйс) - Жил бүр эрэгтэйчүүдээс илүү цус харвалт, цус харвалт эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдийг алж байна. Төрсний хяналтын бэлдмэл, жирэмслэлт, өмнөх бэлдмэлийн тос, эклампси, жирэмсний чихрийн шижин, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хэрэглээ, тамхи татах зэрэг шинж тэмдгүүдийн хэрэглээ, мөн дааврын дараах дааврын эмчилгээ нь эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай харвалтын эрсдэлийг үүсгэдэг.
- Өмнө нь цус харвах, TIA эсвэл зүрхний шигдээс - Халдвар авсан хүний хувьд цус харвалтын эрсдэл олон байдаг. Шилжилтийн ишемийн довтолгоонууд нь цус харвалт шиг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг "анхааруулах цус харвалт" юм. TIAs нь цус харвалтын хүчтэй таамаглал юм. Нэг буюу хэд хэдэн ТИС-тай өвчтөнд ижил хүйстэнтэй ижил хүйстэнтэй харьцуулахад 10 дахин их байх магадлалтай. ТТҮХ-ийг таньж, эмчлэх нь томоохон цус харвалтын эрсдэлийг бууруулдаг. TIA нь эрүүл мэндийн онцгой нөхцөл байдалд тооцогдох бөгөөд эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй даруй явуулна. Хэрэв та зүрхний шигдээс байсан бол та цус харвах эрсдэл өндөртэй байх болно.
Цус алдалтын хувиргалт гэж юу вэ?
Тархины цус харвалт нь цусны урсгалыг тархины хэсэг рүү буулгаж, эд эсийн хүчил төрөгчийн өлсгөлөн болж хувирдаг, тэрхүү хэсгийг бүрдүүлдэг эсүүд үхэж эхэлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам цөөн тооны эсүүд цус харвах эмчилгээгээр аврагдах болно. Ихэнх эсүүд нас барсны дараа цус харвах эмчилгээ үр дүнгүй болж, цусархаг цус харвалтыг цус харвалт болгон хувиргаж чадна. Энэ үйл явдал нь цус харвалт хувиргалт гэж нэрлэдэг.
Энэ нь хэр боломжтой вэ? Ихэнх тохиолдолд ишемийн харвалттай ихэнх эмгэгүүд нь цус харвалт үүсгэдэг цусны бүлэгнэлтийн уусмалыг ишемийн тал руу цусны урсгалд буцааж оруулах зорилготой.
Гэхдээ тархины эд эсийн дотор нас барснаас хойш хэдхэн цагийн дараа артерийн цусан дахь цусыг хадгалж, цусны эргэлтийг буцаахад их хэмжээний цус алдалт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ төрлийн цус алдах нь цусархаг хувирал гэж нэрлэгддэг. Цус харвалтын бүх тохиолдлын 6 орчим хувь нь судсаар тариа хийдэг, хүчирхэг цусны нөжрөлттэй анагаах эм, цусархаг хөрвөлтийг мэдэрдэг.
Цус сэлбэлтийн энэхүү хэтийн төлөв нь судасны эмгэг болон бусад ижил төстэй харвалт эмчилгээг тодорхой хугацааны дотор шинж тэмдгийн эхэн үед хэрэглэж болох гол шалтгаануудын нэг юм.
Эх сурвалж:
Америкийн харвалт холбоо. http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke
Gatz Thomalla, MD; Жан Собески, MD; Мартин Харман, MD; Жүчи Б.Байбебах, MD; Jens Fiehler, MD; Olivier Zaro Weber, MD; Anna Kruetzelmann, MD; Томас Кукински, MD; Michael Rosenkranz, MD; Жоаким, MD Петер Д.Скрихингер, MD, PhD Хоёр үлгэр: Цус алдалтын өөрчлөлт боловч Паренхимийн бус цус харвалтын шалтгаан нь Тромбулизаци нь хүндрэл, хүндрэлтэй холбоотой эсэх, Цус харвалтын үеийн хүндрэлүүдтэй холбоотой цочмог цус харвалттай өвчтөнүүдийн судалгаанууд Пласминоген идэвхижүүлэгчтэй өвчтөнд 6 цаг харвалтанд 2007 онд 38 : 313.