АНУ-д 16 сая хүн хуурай нүдний хамшинж өвддөг. Эрүүл мэндийн ажилтнууд хуурайшилтын хамшинж өсөх болно гэж бид үзэж байна. Түүнчлэн бид бүгд компьютерийг ашиглаж байгаа бөгөөд бидний ихэнх нь ухаалаг утаснууд, тоон төхөөрөмжүүд, таблет компьютеруудтай байнга сэтгэл ханамжтай байдаг.
Эдгээр бүх үйл ажиллагаа нь хуурай нүдтэй холбоотой байдаг.
Хуурай нүдний синдромыг ойлгох
Хуурай нүдний синдром нь таны нүдний урд хэсэгт нүдийг норгох, тослоход хангалттай нулимс үүсгэдэггүй нөхцөл юм. Нулимс нь хэдэн зуун төрлийн молекулаас бүрддэг бөгөөд үүнд lysozymes (байгалийн антибиотикууд), витамин, эрдэс бодисууд, салс, тос, ус зэрэг орно.
Бидний нас ахих тусам аажмаар багасдаг. 65 насандаа бид 18 наснаасаа 65 хувиар бага нулимстай байдаг. Ихэвчлэн нас ахих тусам шинэ нөхцөл байдал үүсдэг. Олон төрлийн аутоиммун өвчин эмгэгийн нэг хэсэг нь хуурай нүдтэй байдаг. Тэдгээрийг эмчлэхийн тулд авсан эмчилгээний нөхцөлүүд нь хуурай нүдний хамшинжийг үүсгэж болно. Салхи, хуурай уур амьсгалтай зэрэг зарим орчинд нулимс дуслыг багасгаж, нулимс нь ууршдаг.
Чанар ба тоо хэмжээ
Хэдийгээр нулимс нь чухал боловч нулимс чинь хангалттай сайн биш бол хуурай нүдтэй байж болно.
Эрүүл нулимстай кино байх нь тодорхой алсын харааг хадгалахад зайлшгүй шаардлагатай. Нулимс цийлэгнэж, нулимс цийлэгнэх нь нулимсны усны элементийн хэмжээ буурсантай адил муу юм.
Нулимсны зарим хэсэг нь нулимс асгаруулагчийг тогтвортой байлгахад тусалдаг. Нулимс газрын тосны давхарга нь усны давхаргын ууршилтыг бууруулдаг.
Нулимс газрын тосны давхаргад тэнцвэргүй болдог зарим нөхцөл нь цусархаг , мебомийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал юм. Салст бүрхэвч нь нүдний гадаргууд наалдсан нулимсаа хадгалахад тусалдаг. Энэ төрлийн хуурай нүдийг заримдаа ууршилт хуурай нүд гэж нэрлэдэг .
Хэрэв та анивчих бүрт таны зовхи нь босоо болон бага зэрэг хэвтээ хөдөлгөөнийг хамар руугаа хийдэг. Энэ хэвтээ хөдөлгөөн нь тасралтгүй нүднээс нулимсаа үргэлжлүүлэн нулимс дуслаар дүүргэж , духан дээр нь нулимс дуслах ба хоолойны ар тал руу нулимс урсах болно. Нүдний ирмэг бүрийг нулимс нь нүдээр тарааж, эвэрлэгийн гадаргууг угааж, нүдний урд талдаа цэвэрхэн бөмбөг хэлбэртэй бүтэцтэй.
Хуурай нүдний синдромын шинж тэмдэг түлэгдэх, өвдөх, өвдөх, нүд ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хуурай нүдээрээ зовж шаналж буй олон хүн нүдэндээ элстэй төстэй мэдрэмжийг гомдоллодог. Алсын хараа нь хэлбэлзэлтэй байдаг.
Хуурай нүдний эмчилгээ
Хуурай нүдийг эмчлэх нь нөхцөл байдлаас шалтгаалан янз бүрийн хэлбэртэй байдаг. Ихэнх эмчилгээ нь хиймэл нулимсаас үүсдэг. Хиймэл нулимс нь байгалийн нулимсыг нэмэгдүүлж, нүдийг нь эдгээхэд тусалдаг. Эдгээрийг өдөрт хоёр удаа хаана ч өгдөг.
Өнөө үед хиймэл нулимс олон янзын хэлбэрээр байдаг. Зарим нь хамгаалалтгүй, зарим нь нулимсны усны бүрэлдэхүүн хэсгийг нэмэгдүүлэх зорилготой бөгөөд зарим нь нулимс киноны салиа, газрын тосны давхаргыг тогтворжуулах зорилготой. Таны эмчийн үзлэгээр та ямар төрлийн хиймэл нулимс таны хувьд хамгийн сайн болохыг тодорхойлох болно.
Шинж тэмдэг ихсэх тусам гель, түрс нь тогтоогддог. Гель, тосон түрхлэгүүд нь бүдгэрүүлсэн гаж нөлөөний улмаас дутуу ашиглагддаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс хуурай нүдний зовиуртай хүмүүст маш их хэмжээний тусламж хэрэгтэй байдаг.
Хуурай нүдний синдромын эмчилгээ нь цэврүүтэх зэрэг процедурыг агуулдаг. Цээжний бөглөрөл гэдэг нь түр зуурын эсвэл байнгын суулгацыг puncta руу оруулах, нулимс дуслын суваг хэвийн нулимсыг хамгаалах зорилгоор хийгддэг процедур юм.
Судосны нүдний дусаалга нь хуурай нүдэнд илүү хүнд тохиолддог.
2003 оны 10-р сард Restrest нь хуурай нүдний синдромыг эмчлэхээр батлагдсан. Энэ нь хуурай нүдийг эмчлэх зөвшөөрлийг авсан анхны эмийн сан байсан тул сэтгэл хөдөлгөм цаг байсан юм. Restacasi нь хиймэл нулимс биш, харин нулимс асгаруулагчийг дэмждэг мансууруулах бодис юм.
Cyclosporin A нь Restrest -д химийн бодис бөгөөд дарангуйлт эм юм. Immunomodulatory гэдэг нь нулимс киноны үйлдвэрлэлийг дэмждэг нүдний эргэн тойрон дахь дархлааны системд нөлөөлдөг гэсэн үг юм.
Нөхөн сэргээх нь нүдний дусаалга бөгөөд өдөрт хоёр удаа өдөрт 2 удаа ууна. Нөхөн сэргээх нь сайн ажилладаг боловч ихэнхдээ өвчтөн эмчилгээг 3 сараас 4 сар хүртэл авч болно. Үүний улмаас эмч өвчтөнд үүнийг үргэлжлүүлэн өгөх нь заримдаа хэцүү байдаг. Ихэнх тохиолдолд хуурай нүдний хамшинж нь архагшсан байдал, жинхэнэ физиологийн өөрчлөлтүүд юм. Бодит сайжруулалтыг үзүүлэхийн тулд ямар ч төрлийн эмчилгээ хийхэд цаг хугацаа шаардагдах тул эдгээр физиологийн өөрчлөлтүүд нь хэд хэдэн удаа эргэх болно.
Xiidra: Шинэ эмчилгээ
Олон жилийн турш Restacasis нь хуурай нүдийг эмчлэхэд зориулагдсан цорын ганц зориулалтын эм юм. Гэсэн хэдий ч, 2016 оны долдугаар сард эмийн зах зээлд орж ирсэн мансууруулах эм нь Xiidra. Xiidra нь лимфоцит функцтэй холбоотой антиген-1 (LFA-1) антагонист гэж нэрлэгддэг шинэ төрлийн анагаах ухааны анхны хэлбэр юм. FDA-ийн судалгаагаар Xiidra-ийн үйл ажиллагааны механизм нь дараах зүйл юм.
Xiidra нь амаар идэвхтэй давхар лейкоцитийн үйл ажиллагаа хамааралтай антиген-1 (LFA-1) / эсийн доторх наалдамхай молекул-1 (ICAM-1) дарангуйлагч юм. LFA-1 нь эсийн гадаргуугийн уураг нь лейкоцитын үед илрэх бөгөөд LFA-1-ийн харилцан холбоосыг түүний конус эсийн мөхлөгийн молекул-1 (ICAM-1) хоорондын холбоог блоклодог. ICAM-1 нь нүдний эвэрлэг бүрхэвчийн эвэрлэгийн болон салст бүрхэвчид илэрч болно. LFA-1 / ICAM-1-ийн харилцан үйлчлэл нь Т эсийн идэвхжүүлэлт, шилжих хөдөлгөөнийг үүсгэхэд хүргэдэг дархлааны синтакс үүсгэхэд нөлөөлдөг.
Тэгэхээр энэ бүхэн юу гэсэн үг вэ? Өөрөөр хэлбэл, Xiidra нь хуурай нүдтэй холбоотой шинж тэмдэг, нүдний гадаргуугийн өөрчлөлтийг хариуцдаг үрэвслийн каскадыг хааж, хуурай нүдээр хатаана. Үрэвсэл нь хуурай нүдтэй байх нь маш зовлонтой байдаг. Шатах, улавч, улайлт нь үрэвслийн шинжүүд бөгөөд энэ нь бидэнд муу юм шиг санагддаг. Зарим судалгаагаар шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь хоёр долоо хоногийн дотор сайжирдаг.
Xiidra нь бие даасан хуруу шилэнд хадгалах уусмал юм. Xiidra-ийн үйл ажиллагааны механизм нь Restrest-ийн дархлааны хариу урваланд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч Xiidra нь өөр өөр төрлийн эм юм. Restrest нь нулимсны булчирхайд үрэвслийг багасгахын тулд ажилладаг дархлаажуулалтын эм юм. Нөхөн сэргэлтийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа 6 сараас дээш хугацаанд нулимс асгаруулагчийг сайжруулж, шагайж буй эсийн эрүүл мэндийг сайжруулахад чухал үүрэгтэй. Xiidra болон Restас хоёул үрэвслийн бүдүүвчтэй. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь ижил молекулуудтай харилцдаггүй тул тэдгээрийг хослуулан хэрэглэж чадахгүй гэсэн нотолгоо байхгүй байна.
Xiidra FDA зөвшөөрөлтэй юу?
Xiidra нь FDA шинжилгээгээр батлагдсан бөгөөд хуурай нүдний хам шинжийн шинж тэмдгүүд болон хоёуланг нь сайжруулж чаддаг. Хуурай нүдний зарим тохиолдолд өнгөц цэгийн кератит нь эвэрлэгийн гадаргуу дээр үүсдэг. Кератит нь нүдний будуувчийг нүдэнд шингээж, эмч нарыг харж болох эвэрлэгийн гадаргуугийн үрэвсэл юм.
Энэ процессыг эвэрлэгийн будалт гэж нэрлэдэг. Нүдний будалт нь эвэрлэг бүрхэвчийн сүүдэрлэж үхсэн эсүүд юм. Xiidra нь шинж тэмдэгийг сайжруулаад зогсохгүй нүдний эвэрлэгийн будалт гэх мэт хуурай нүдний шинж тэмдгийг сайжруулахын тулд FDA-ийн баталгааг хүлээн авсан. Үнэн хэрэгтээ FDA-ийн судалгаанд Xiidra зөвхөн хоёр долоо хоногийн дотор ихээхэн сайжирсан байна.
Xiidra-г ашиглахгүй байх ёстой юу?
Xiidra контакт линз хэрэглэхийг зөвшөөрөөгүй тул та оруулахаасаа өмнө контакт линз арилгах ба 15 минут хүлээх хэрэгтэй. Xiidra-ийн гаж нөлөөнүүд нь шатаах, металл амт болон бүдэг бадаг харагдана-эдгээр эмгэгтэй бол эмчтэйгээ ярилцаарай.
Xiidra-г ашиглахын өмнө авч үзэх нэмэлт хүчин зүйлсүүд
Xiidra нь 30 өдрийн нийлүүлэлтэнд $ 400- $ 450 хүртэл зарагддаг бөгөөд энэ нь ойролцоох өртөг зардлын ойролцоогоор юм. Зардал нь ижил төстэй боловч Xiidra хуурай нүдийг эмчлэх FDA-ийн зөвшөөрөлтэй бөгөөд Restrest нь нулимс асгарах үйлдвэрлэлийн өсөлтийг зөвшөөрдөг тул өрсөлдөөний хүчин зүйлүүд орж болно. Таны эмч таны тодорхой хэргийг илүү сайн сонголт гэдгийг мэдэх болно, гэхдээ яриа эхлүүлээд, яагаад нөгөөх нь илүү сайн болохыг асуу.
Эх сурвалж:
> Xiidra (lifitegrast ophthalmic solution) 5% Эмч нарыг хамгаалах мэдээллийн пакет, 2016 Shire US Inc, Lexington, MA 02421, Бүх эрх хуулиар хамгаалагдсан. S24268 11/16