Гэдэсний ядаргааны талаар маргаантай зарга мэдүүлгийг хар
The Hormone Foundation (Дотоод шүүрлийн хэсэг) нь "Муур vs. Fact." Хэмээх сэдэвтэй маргаантай "баримтат хуудас" цувралыг гаргасан. Тэдний хуудасны нэг нь "Adrenal Fatigue" гэсэн нэртэй бөгөөд нөхцөл байдалд байгаа халдлагын талаар "Адреналын ядаргаа нь жинхэнэ эрүүл мэндийн нөхцөл биш юм." Оюун ухааны эмгэгийг удаан хугацааны туршид оюун ухаан, сэтгэл хөдлөл, Стресс нь бөөрний булчирхайн суваг нь олон төрлийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг. " (Та "баримтат хуудас" -ыг PDF хэлбэрээр уншиж болно: Төөрөгдөл Vs. Үнэн: Adrenal ядаргаа.)
Хэрэв та фибриниали эсвэл архаг ядаргааны хамшинж нь "бодит" эрүүл мэндийн нөхцөл биш, саяхан болтол сая сая хүртэл халуун ногоотой хоол идэхийг шаарддаг, мөн H. pylori бактери , шархлаа үүсгэдэг, чи ганцаараа биш.
Харвардын Пенсильваны Их Сургуулийн төгсөгч Ричард Шэймс, эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэнгүүдтэй өргөн хүрээтэйгээр сургаж, 30 гаруй жилийн турш хувийн хэвшлийн практикт интеграцийн эмч, даавар эмч мэргэжилтэй. Би түүнийг маргааныг тайлбарлахыг хүссэн.
Ричард Шэймс, MD: Гормоны сан нь бөөрний ядрах тухай ярьж буй зүйлд би санал нийлэхгүй байна. Тэдний гол санаа бол "адренал ядрах" нь жинхэнэ оношлогоо биш бөгөөд анагаах ухаанаар нотлогдоогүй юм. Энэ бол санаатайгаар хуурмаг хуурмаг зүйл, эсвэл улс төрийн эмх замбараагүй мэдэгдэл юм.
Ямар ч эмч "давстай ядаргаа" гэдэг нь adrenal insufficiency гэсэн утгатай болохыг ойлгодог. Гормоны сангийн мэдэгдэлд бөөрний дутагдал нь жинхэнэ оношлогоог хүлээн зөвшөөрдөг. Миний хувьд зарим хүмүүс жинхэнэ оношлогоо багатай байж болох боломжийг үгүйсгэх аргагүй юм.
Энэ бол богино хараа, хэтэрхий дур зоргоороо юм.
Асуулт: "Бодит хуудас" -ын нэг асуудал нь адренал ядрахыг илрүүлэх тест байхгүй гэж үздэг.
Ричард Шэймс, MD: Хэрэв одоогийн бөөрний дутагдлын үед цусны шинжилгээ илүү мэдрэмтгий бол бид энэ яриа байж чадахгүй байж болно. Одоогийн цусан дахь тест нь adrenal-ийн хомсдолын хүнд хэлбэрийн оношлогоонд сайнаар нөлөөлдөг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь Addison-ийн өвчин юм. Эдгээр нь хөнгөн хэлбэрт оношлоход сайн биш юм. Эрх мэдэлд байдаг хүмүүс, бүгд хар эсвэл цагаан өнгөтэй байдаг нь саарал өнгөтэй байдаггүй хүмүүст олон нийтэд адренал зөөлөн дутагдал оношлогддог нь "жинхэнэ оношлогоо" биш гэж олон нийтэд хэлдэг.
А: Хилот гипотиризм бүхий өвчтөнүүдэд паралель байх шиг байна. TSH-ийн тестийн хэвшил нь "хэвийн" гэж хэлдэг ч олон эмч нар "хэвийн" гэж нэрлэгдэх түвшин дэхь түвшингүүд нь бамбай булчирхайтай холбоотой асуудал хэвээр байдгийг хүлээн зөвшөөрдөг.
Richard Shames, MD: Мэдээж хэрэг. Бага бамбай булчирхай нь adrenal-ийн дутагдал багатай сайн анализ юм. Өнөөгийн цусны шинжилгээ нь гипотиреодизм бүхий хөнгөн хэлбэрийн хүмүүст хэвийн бус үр дүнг харуулах хангалттай мэдрэмжгүй байдаг. 15 жилийн өмнө олон тооны эндокринологчид "бага зэргийн гипотироизм" -ийг үнэн оношлох гэж үгүйсгэдэг .
Энэ нь адренал зөөлөн дутагдал нь одоогийн татгалзсан хариу үйлдэлтэй адилхан юм. Шинжлэх ухааны нотолгоо олон жилийн туршид явагдаж ирсэн боловч одоо олон тооны эндокринологчид "Эмч нар болон өвчтөнүүд нь хөнгөн буюу хил хязгааргүй гипотиреозизм илрүүлэгдэхгүй байх талаар илүү ихийг мэддэг байх хэрэгтэй" гэж хэлдэг.
А: Эмнэлгийн байгууллага эцэст нь тэр чиглэлд шилжих үү?
Richard Shames, MD: Тиймээ, мэдээжийн хэрэг. Одоогийн хийсвэр нь ижилгүй маргаан дээр суурилсан ижил бус асуудал юм. Тиймээс цусны шинжилгээ илүү сайжирч, эсвэл шүлсний дааврын сорилыг ердийн үед хүлээн зөвшөөрөх үед адренал ядралт нь үнэхээр жинхэнэ оношлогоонд тооцогддог.
Өөрөөр хэлбэл, өнөөгийн стандарт цусны шинжилгээ ихэнхдээ алддагийг үнэн зөв оношлох нь хөнгөн хэлбэр юм.
А: Энэ оношийг ойлгож, хүлээн зөвшөөрөх хүртэл юу хийх вэ?
Richard Shames, MD: Юуны өмнө, энэ нь бөөрний дутагдал гэж нэрлэгдэх эхлэлийг тавьж, "жинхэнэ" оношлогооны категори аль хэдийн бий болсон юм. (Энэ нь ICD-9-ийн ердийн код юм 255.4) Энэ бодит байдлын хөнгөн хэлбэрүүд одоогоор эрүүл мэндийн түүхийн хослуулсан оношлогоо, физик шалгалтын хамт, сайн сонгогдсон цус, шээс, болон шүлс шалгах. одоо үүнийг хийх хэрэгтэй.
Асуулт: Гормоны сан / Дотоод шүүрлийн нийгэмлэгээс "... бөөрний ядрах шинжилгээнүүд нь шинжлэх ухааны баримт дээр тулгуурлаагүй эсвэл сайн шинжлэх ухааны судалгаануудаар дэмжигдээгүй ..."
Ричард Шэймс, MD: Органик судлалын судлаачид, профессоруудаас гаргасан эрдэм шинжилгээний судалгаа, номны гайхамшигтай тоо бий. Би одоо энэ асуудлын талаар нэмэлт судалгаа хийхээр ажиллаж байгаа бөгөөд уншигчтайгаа хуваалцахын тулд энэ сэдвийн талаарх гүн гүнзгий үнэнийг бусад олон эмч нар бид харж байна. Энэ нь Дорнографын Нийгэмлэгээс хамгийн чухал асуудал болж байна. .