Түүнчлэн акустик нейринома, vestibular schwannoma, сонсголын хавдар гэж нэрлэдэг
Акустик мэдрэл нь мэдрэлийн хорт хавдар юм. Хэвийн эрүүл мэдрэлийг Schwann эсүүд гэж нэрлэдэг эсүүдээр бүрхэгдсэн бөгөөд цахилгааны утаснууд дээр резинэн эсвэл хуванцар бүрхүүлээр ажилладаг аргаар ажилладаг; мэдрэлийн импульс хийхэд дэмжлэг үзүүлэх, тусгаарлах.
Эдгээр эсүүд өсөн нэмэгдэж, хэвийн бус нөхцөлд үржиж эхэлмэгц акустик мэдрэлийн эсүүд тохиолддог.
Акустик мэдрэлийн тархалт
Акустик мэдрэлийн эмгэг нь зөвхөн 100000 хүний 2 нь л тохиолддог. Акустик мэдрэлийн эсийг хөгжүүлэх хамгийн түгээмэл бус шалтгаан нь сонсголын гэмтэл юм. Бага наснаас толгой ба хүзүүний эмчилгээнд бага тунгийн цацраг нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Хэдийгээр урт хугацааны гар утасны хэрэглээ акустик мэдрэлийн эмгэгтэй холбоотой байж болох цуурхал байсан ч судалгаа энэ цуурхалыг дэмждэггүй.
Хэрэв та neurofibromatosis type 2 (NF2) бол акустик нейрооми илүү түгээмэл тохиолддог. Хэрэв та NF2-тэй гэж оношлогдвол 10,000 хүний 2-оос 2 нь эрсдэлд орно. Аль ч тохиолдолд, акустик мэдрэлийн эс 50- 70 насны хооронд тохиолддог.
Акустик мэдрэлийн шинж тэмдэг
Акустик мэдрэлийн эс нь сонсгол ба тэнцвэрийг хариуцдаг мэдрэлийн хэвийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг.
Дуу чимээний мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь:
- Нэг талаас сонсгол алдагдах
- нугалаа
- чих шуугих
Хэрэв хавдар нь нүүрний мэдрэлийн эсрэг даралтанд орвол шинж тэмдгүүд нь:
- нүүрний мэдээ алдалт
- нүүрний сул тал
- нүүрний саажилт
Акустик мэдрэл нь удаан үргэлжилдэг хавдар юм. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол энэ нь тархины амин чухал бүтэцтэй тэмцэх, улмаар амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
Оношлогоо
Дуу чимээний мэдрэлийн мэдрэлийн оношлогоо нь (ялангуяа хавдар бага тохиолдолд) хүндрэлтэй байж болно. Учир нь шинж тэмдэг нь олон бусад чихний эмгэгтэй давхацдаг. Энэ нөхцөлд оношлох хамгийн үр дүнтэй зарим тестүүд:
- Аудио
- CT скан
- MRI
MRI нь тест хийхийг илүүд үздэг арга бөгөөд gadolinium-ийн ялгавартай хэрэглэсэн үед жижиг хавдар (2 мм хэмжээтэй эсвэл том) илрүүлэхэд ач холбогдолтой байдаг. CT нь 2 см-ээс их хавдар байгааг харахад хэрэглэж болно.
Эмчилгээ
Эмчилгээ нь хавдрын мэс ажилбарыг зайлуулдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв хавдар нь бага, шинж тэмдэггүй бол өвчтөн, эмч хавдрыг хянах боломжтой. Энэ нь өвчтөн нь мэс засал хийхэд сайн нэр дэвшигч биш, зүрх судасны болон уушигны өвчтэй түүхэн настай өвчтөнүүд юм. Хавдрын мэс засал нь хэд хэдэн эрсдэлтэй ба хавдар орчмын мэдрэл гэмтэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь ялангуяа хавдар маш том бол энэ нь ялангуяа үнэн юм. Эмчилгээний бусад сонголтууд нь цацраг туяа эмчилгээ, радиографийн эмчилгээ юм. Эдгээр эмчилгээ нь хавдрын хэмжээг багасгахад чиглэгддэг.
Хавдрын эргэн тойронд мэдрэлийн гэмтэл үүсэх эрсдэлийг бууруулах оролдлого хийхэд зарим мэс засалчид хавдрын хэсэгчилсэн, бүгдийг нь устгахын тулд хэсэгчилсэн хавдрыг засахаар сонгож болно.
Хагалгааны дараа хавдрын бусад хэсгийг устгахад чиглэсэн цацраг эмчилгээ хийх боломжтой.
Акустик мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхгүй байх нь байнгын сонсгол, тэнцлийн асуудал үүсгэдэг. Хэрэв хавдар нь бага бол мэс засалч нь хавдрыг мэс заслаар зайлуулахаас татгалзаж магадгүй бөгөөд MRI-тай 6-12 сар тутам хэрэглэнэ. Эмчилгээг хэт удаан удаашруулах боловч эргэлт буцалтгүй хохирол учруулж болзошгүй. Ямар нэгэн шийдвэр гаргахаасаа өмнө мэс засалчтайгаа хойшлуулахын эсрэг эрсдлийг даван туулах талаар ярилцах нь зүйтэй.
Эх сурвалж:
Ferri, FF. (2017). Ferri's Clinical Advisor 2017. https://www.clinicalkey.com (Шаардлагатай захиалга).
Medline Plus. Акустик мэдрэл. https://medlineplus.gov/acousticneuroma.html.
Дүлийрэл болон бусад харилцааны эмгэгүүдийн үндэсний институт. Тасалгааны Schwannoma (акустик мэдрэлийн) ба фиброматоз. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/acoustic_neuroma.asp.
Pettersson, D, Mathiesen, T, Prochazka, M, Bergenheim, T, Florentzson, R, Harder, H ... Feychting M. (2014). Урт хугацааны гар утасны хэрэглээ ба акустик мэдрэлийн эрсдэл. Эпидемиологи. 25 (2): 233-41. doi: 10.1097 / EDE.0000000000000058.