IBD нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст янз бүрээр нөлөөлнө
Ерөнхийдөө эмэгтэйчүүдэд эрэгтэй хүнийхээс илүү автоиммун буюу дархлааны шинжтэй эмчилгээ хийдэг . IBD нь дархлааны нехцелд хамаарах нехцелд эрэгтэйчууд, эмэгтэйчуудийн тоо адил хэмжээгээр нелеелдег боловч IBD нь эрэгтэй, эмэгтэйчуудэд нелеелж болзошгуйг харуулж байна. Тухайлбал, Crohn-ийн өвчин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст янз бүрийн аргаар хэрхэн нөлөөлж байгаагаас хамгийн их өөрчлөгдөж байгаа нь харагдаж байна.
Гэсэн хэдий ч зарим судалгаагаар шархлаат колит нь хүйсээр хэрхэн яаж нөлөөлдөг талаархи судалгаа байдаг. IBD шиг зарим өвчнүүд нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хэрхэн нөлөөлдөг талаар гормон болон бусад хүйсийн онцлог шинж тэмдгүүд чухал үүрэгтэй байдаг ч зарим тохиолдолд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс (охид, хөвгүүд) эмчилгээ хийлгэхтэй холбоотой байж болох юм. өвчин.
МИД нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсээс ялгаатай байж болох нэг шалтгаан нь эрсдэлт хүчин зүйлсийн нөлөөллөөс шалтгаална. Судлаачид одоогоор IBD-ийн шалтгааныг яг таг мэдэхгүй ч зарим хүмүүсийн өвчинд хүргэж болох зарим санаа байна. IBD-тэй холбоотой генүүд тодорхойлогдсон байдаг боловч эдгээр гентэй хүн бүр IBD-ийг хөгжүүлдэг бөгөөд энэ нь хөгжлийг хангахад ямар нэгэн (эсвэл хэд хэдэн зүйл) байдаг. Эдгээр өдөөлтүүд нь байгаль орчинд нөлөөлж болох юм. Учир нь хүмүүс амьдралынхаа туршид илт өртдөг, эсвэл энэ нь гормон шиг бие махбодид ямар нэгэн зүйл байж болох юм.
Үүний үр дүнд иймэрхүү олон зүйлүүд хамтарч ажиллах нь зарим хүмүүст IBD-ийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.
IBD-ийн антибиотик ба эрсдэлт хүчин зүйлс Хөвгүүд, эрэгтэйчүүдэд
IBD-ийн хувьд эдгээр эмүүд нь антибиотикийг удаа дараа хэрэглэх явдал ордог. Нэг судалгаагаар хөвгүүд антибиотикыг нялх хүүхэд гэж үзээд IBD-г илүү олон удаа боловсруулж чаддаг гэж үзсэн боловч өөр нэг судалгаа нь хөвгүүд охидынхоос илүү антибиотикыг тогтоосон гэж үзжээ.
Энэ нь охид хөвгүүдийн амьдралын эхний жилүүдэд антибиотик хэрэглэсний дараа IBD-ийг хөгжүүлэх нь илүү магадлалтай гэж тодорхойгүй байна гэсэн үг юм. Судалгааны үр дүнгээс харахад Crohn-ийн өвчин нь илүү оношлогдож, 75% -д нь, нэг ба түүнээс олон антибиотик эмчилгээг хүүхдүүдэд өгч байсан байна.
Ерөнхийдөө эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү шимэгч, мөөгөнцөр, бактери, вирус зэрэг халдварууд үүсэх магадлалтай байдаг. Эрэгтэйчүүд дархлааны хариу урвалыг бууруулж байгаагаас гэрлэлтийн халдвар авахад илүү бэрхшээлтэй байдаг гэж үздэг. Дархлалын тогтолцоо нь эрэгтэй, эмэгтэй дааврын өөрчлөлтөөс шалтгаалан эрэгтэйчүүдээс ялгаатай байдаг. Эрэгтэй гормонууд халдварын эсрэг тэмцэхэд дархлааны системийг муутгахад хүргэдэг. Үүнээс гадна, эрэгтэй даавар нь халдварыг эсэргүүцэх үүрэг бүхий генүүдэд нөлөөлдөг ажлын байрны хоёр дахь хүчин зүйл байж болно. Энэ шалтгаанаар эрэгтэй, хөвгүүд халдварт өвчнөөр өвдөх магадлалтай тул энэ нь антибиотик эмчилгээг хийхэд хүргэж болзошгүй юм.
Охид, эмэгтэйчүүдэд IBD-ийн хавсралт, эрсдэл
Хавсралтыг хавсран хавсран хэрэглэх нь хавдар гэж нэрлэгддэг мэс заслын тусламжтайгаар IBD-тай харьцуулахад төвөгтэй байдаг өөр нэг хүчин зүйл юм.
Хавдрыг хассаны дараагаар Crohn-ийн өвчлөл ихсэх хандлага ажиглагдаж байгаа боловч шархлаат колит үүсэх эрсдлийг бууруулж байна. Crohn-ийн өвчлөл ихсэх нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс хавьгүй их байсан бөгөөд 20 жилийн дараа хавдартай байсан.
Эмэгтэйчүүд ба арьсны нөхцлийн эрсдэл
Нэмэлт гэдэсний илрэлийн нэг хэлбэр нь IBD-тэй хүмүүст ихээхэн нөлөөлдөг. Ялангуяа IBD, эритромийн нодоссум , поддермений gangrenosum- тэй холбоотой хоёр арьсны нөхцөл байдаг. Нэг судалгаагаар эдгээр арьсны өнгөн хэсгийн нэгийг боловсруулах магадлал бүхий гар аргаар гардаг байсан хэд хэдэн хүчин зүйл харагдаж байна.
Охид бага наснаасаа IBD-тэй гэж оношлогдсоноос гадна Crohn-ийн өвчинд нэрвэгдсэнээс гадна эдгээр арьсны өнгөний эрсдлийг нэмэгдүүлсэн нь жендэр байв. IBD-тай эрчүүдээс илүү эрчмийг нодосс, поддермений gangrenosum-ыг эмэгтэйчүүд илүү хөгжүүлэх хандлагатай байв. Биологийн эмчилгээний өмнө эмчилгээг хийсний үр дүнд эдгээр арьсны өнгөний эрсдэл багатай болохыг судалсан.
ЭМД ба Элэгний эрсдэлт эрэгтэйчүүд
Эрэгтэйчүүдийн хувьд элбэг тохиолддог элэгний өвчлөлийн хэлбэр нь эмэгтэйчүүдэд анхдагч sclerosing cholangitis (PSC) байдаг. БЗХ нь Crohn-ийн өвчинтэй хүмүүсээс илүү шархлаат колиттай хүмүүст илүү түгээмэл байдаг. БЗХӨ-тэй хүн бол дунд насны хүн бөгөөд шархлаат колиттай байдаг ч колит нь зарим тохиолдолд БХГ-ээс хойш оношилдоггүй. БХГ-тай эмэгтэйчүүд нь ихэвчлэн IBD-тэй байдаггүй. БЗХӨ нь элбэг тохиолддог бөгөөд энэ нь нилээд ноцтой бөгөөд элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг бол ихэнх өвчтөн эмчилгээний дараа сайн хийдэг.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн мэс заслын дараах ялгаатай байдал
IBD-ийн олон шинж чанаруудын хувьд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд харьцангуй ижил төстэй байна: жишээ нь оношийн нас, Крошийн өвчний үед эхний мэс засал хийх хугацаа. Гэсэн хэдий ч амаар мэс заслаар мэс засал хийснээс хойш Crohn-ийн өвчин үүсэхээс өмнө эмэгтэйчүүд (4.8 жил) богино хугацаанд (4.8 жил) эрэгтэйчүүдээс илүү богино хугацаагаар амьдарч байжээ. Эмэгтэйчїїдийг Crohn-ийн євчнийг эмчлэхээсээ ємнє нь євдєн гэдэсний євчнїїдийг (євчний хамгийн суулчийн хэсгийг зайлуулах) илїї ихийг шаарддаг болохыг харуулсан.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст Perianal Disease
Дундаж талбай нь хошууг хүрээлж буй арын хэсгийн хэсэг юм. Crohn-ийн өвчин нь бие махбодийн энэ хэсэгт нөлөөлж, фистулууд (хоѐр бие хоѐрын хоорондох хэвийн бус туннел), шархлаа үүсэх зэрэг хүндрэлүүд үүсгэдэг. Фистулс нь IBD-тай адил эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст нөлөөлдөг боловч нэг судалгаагаар Crohn-ийн өвчтэй эмэгтэйчүүдэд эрэгтэй хүнийхээс илүү түгээмэл тохиолддог бусад эмгэг (гэмтэл зэрэг) илэрчээ.
Судалгаанд жендэрийн ялгаа байна уу?
IBD хэрхэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хэрхэн нөлөөлж байгааг харуулсан зарим ялгаануудыг тооцоолж болох хэд хэдэн зүйл бий. Эрэгтэйчүүд, эмэгтэйчүүдэд IBD-ийн хоорондох ялгааг ойлгохын тулд эдгээр зүйлсийг харгалзан үзэх хэрэгтэй боловч судалгаа шинжилгээний явцад үүнийг салгахад бэрхшээлтэй байдаг. Зарим тохиолдолд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс янз бүрийн эмчилгээг сонгох боломжтой гэж үздэг. Учир нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үр дүнд хэрхэн нөлөөлж болох талаар эмзэглэж болно. Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхээр төлөвлөж байгаа эмэгтэйчүүд эмийг мэс засалд оруулахыг хүсч болно.
Үүнээс гадна, IBD-тэй эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад эмчилгээгүй, эмчилгээгүй, эмчилгээ хийлгээгүй, эмчилгээ хийлгэх магадлал багатай байдаг. Бусад тохиолдолд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн нийгмийн үндсэн ялгаа нь судалгааны үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул энэ сэдвийг судлах нь хүндрэлтэй байдаг.
Үг нь
Crohn-ийн өвчин, шархлаат колит нь ижил хүйстэнтэй ижил хүйстэнтэй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст нөлөөлдөг боловч эдгээр өвчин нь хүйсэд хэрхэн нөлөөлдөг талаар зарим зөрүү байж болно. Ихэнх тохиолдолд IBD-ийн зарим хүндрэл, эсвэл илүү гэдэсний илрэлүүд нь нэг хүйсийг нөгөөтэйгээ харьцуулахад илүү их нөлөөлдөг талаар бүрэн тодорхой бус байдаг. Энэ нь яагаад ийм байдгийг ойлгоогүй ч эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст IBD-ийн судалгаанаас гарсан үр дүнгүүд нь зарим хүндрэлүүд нь нэг хүйсийн хувьд хүндрэлтэй байдаг гэдгийг мэддэг үед эдгээр өвчнийг оношлох, эмчлэхэд тусалж чадна.
Эх сурвалж:
> Ampuero J, Rojas-Feria M, Castro-Fernandez M, Cano C, Romero-Gómez M. "Үрэвсэлт гэдэсний өвчинд зангосма, пододерма глюрососын үрэвсэлт өвчний урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд" J Gastroenterol Hepatol 2014; 29: 291-295. : 10.1111 / jgh.12352.
> García-Gómez E, González-Pedrajo B, Камачу-Аруза I. "Бактери-хост хоорондын харилцан үйлчлэлд стероидын гормоны бэлгийн үүрэг." Biomed Res Int . 2013: 928290.
> Peyrin-Biroulet L, Jr Loftus EV, Tremaine WJ, et al. "Perianal Crohn-ийн өвчний дүгнэлтийг хүн амд тулгуурласан когорт хийсэн фистулуудаас бусад".
> Virta L, Auvinen A, Helenius H, Huovinen P, Kolho KL. "Крофены өвчний эмгэгийг антибиотикт дахин давтах холбоо - үндэсний хэмжээнд, бүртгүүлсэн финляндын хяналт-шинжилгээний судалгаа". Am J Epidemiol . 2012; 175: 775-784. doi: 10.1093 / aje / kwr400
> Wagtmans MJ1, Verspaget HW, Lamers CB, van Hogezand RA. "Crohn-ийн өвчний эмнэлзүйн явц дахь жендэрийн хамаарлын ялгаа." J J Gastroenterol, 2001; 96: 1541-1546.