Алиммений өвчний үед зогсох үед Namenda & Excelon Alzheimer-ээр
Энэ зургийг зур; Та хайртай хүнээ асран халамжилж байгаа гол хүн бөгөөд та түүнд хамгийн сайн анхаарал тавихыг хүсч байна. Үүнд эмчилсэн ямар эмийг үргэлжлүүлэн авч үзэх хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр шийдвэрийг эмчтэйгээ хамт хийж байгаа ч эмч тэдний зөвлөмжийн үндэслэлийг гаргаж өгсөний дараа магадгүй таны саналыг асуух болно.
Тэгэхээр, яах ёстой вэ?
Эмчилгээний ашиг тус
Эмчилгээний ургалтыг удаашруулж эсвэл танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулах зорилгоор найдвартай хүмүүст эмчилгээг хийдэг. Судалгаанаас харахад эдгээр эмүүд зарим өвчинийг эмчлэхгүй байгаа нь тэдний үр шимийг хүртдэг болохыг харуулж байна.
Альцгеймерийн өвчнийг эмчлэх
Alzheimer-ийн өвчин эмчлэхэд зориулагдсан хоёр төрлийн эм байдаг.
- Aricept (donepezil): Зөөлөн, дунд зэргийн болон хүнд Альцгеймерийн хувьд батлагдсан
- Exelon (rivastigmine): Alzheimer-ийн хөнгөн ба дунд зэргийн батлагдсан
- Razadyne (galantamine): Alzheimer-ийн mild to moderate-ийн зөвшөөрсөн
N-Метил D-Aspartate (NMDA) Антагонистууд
Namenda (memantine) нь загатнах явцыг удаашруулж, Alzheimer-ийн өвчин дунд болон хүнд хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвшөөрдөг өөр нэг эм юм.
Эмийн тасралтгүй эмчилгээ
Дараах хоёр хүчин зүйлсийн аль нэг, эсвэл хоёуланг үүсгэх үед тасралтгүй эмийг авч үзье.
Сөрөг нөлөө
Хэрвээ гаж нөлөө их байдаг, эсвэл хүний амьдралын чанарыг бууруулж байвал эмийг таслан зогсооход анхаарах хэрэгтэй.
Үр ашиггүй
Хэрэв өвчтөн, эсвэл хайртай хүн нь эм дээр удаан хугацаагаар байсан бол одоо түүний демеци нь хожуу үе шатанд шилжсэн бол эмч, эм зүйчид заримдаа эмчилгээгээ зогсоохгүй бол эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна.
Энэ шийдвэр нь асрамжийн газрыг халамжлахыг сонгох үед зарим тохиолдолд хийж болно, гэхдээ бусад тохиолдолд энэ нь ашиг багатай, ашиггүй гэсэн үг юм.
Эмийн эмчилгээг хэрхэн үргэлжлүүлэх вэ?
- Эмчилгээг аажмаар зогсооно
- Нэг удаа эмийг зогсоох
Эм тасралтгүй эмчилгээг зогсоохдоо дуртай эсвэл өвчтөнгээ нягт няхуураар хянаарай. Хэрэв та танин мэдэхүй, зан үйлийг мэдэгдэхүйц бууруулж эхлэх юм бол эмчээс эм уухыг хүсч болно.
Хэрвээ зогссоны дараа үйл ажиллагаа нь зогсонги байдалд орвол эмчилгээгээ зогсоох нь эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөний өмнөх (эмийг зогсоохын өмнө) ойрхон эргэж ирэх магадлалыг нэмэгдүүлэх болно.
Судалгаа нь юу вэ?
Демений эмчилгээнд эмчилгээг зогсоох талаар их судалгаа хийгдээгүй байна. Гэсэн хэдий ч зарим судалгаа нь демпиологийн эмчилгээг зогсоосон хүмүүсийг танин мэдэхүй, зан үйлээр нь хурдан бууруулдаг болохыг харуулж байна.
Нэг судалгаагаар сувилагчийн гэрт оршин суугчид нь хлинэстераза дарангуйлагч эмийг хүлээн авч байсан ба энэ нь хлорестерин саатуулагчийг зогсоосон бусад асрамжийн газрууд руу дементиа эмчлэхэд хүргэсэн байна.
Судлаачид эмчилгээг зогсоож байсан хүмүүст дахин давтагдах асуулт , эрүүл мэндийн байнгын асуудал зэрэг зан үйлийн бэрхшээлийг даван туулсан . Энэ бүлгийн гишүүд эмчилгээнд байсан хүмүүстэй харьцуулахад арай бага үйл ажиллагаанд оролцсон.
Боловсролтой болох
Эмнэлзүйн хувьд миний сэтгэл мэдрэлийн өвчний эмчилгээг тасалдуулсны дараа олон төрлийн үр дүнг харсан. Заримдаа эмийг тасалдуулсны дараа дээр дурьдсанчлан үйл ажиллагаагаа бууруулж байна; Гэсэн хэдий ч, хэрэв ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан бол демпиологийн эмчилгээг зогсоогоогүй бусад нөхцөл байдал бас байсан.
Гол түлхүүр нь гэр бүлийн гишүүдийн хувьд буурах магадлал байгаа гэдгийг мэдэж, хайртай эмчтэйгээ хамт энэ шийдвэрийг гаргах явдал юм.
Үг нь
Альцгеймерийн өвчний эмчилгээг зогсоох эмчилгээг зогсоох эсэх талаар нэг эмч дараах асуултыг санал болгосон:
"Энэ амьдралд ямар нэг зүйл тохиолдож байна уу? Хэрэв эм уух юм бол сайн уу?" (Dr. Gene Lammers)
Альцхаймерын өвчний эмийг үргэлжлүүлэх буюу зогсоох шийдвэр нь хувь хүний сонголт, үйл ажиллагаанд суурилсан байх ёстой. Дээрх асуултыг хайртай хүнийхээ ашиг сонирхлыг эрэлхийлэх үедээ дараагийн алхамуудыг тодруулахад тустай байж магадгүй юм.
Эх сурвалж:
Америкийн гэр бүлийн эмч. 2011 оны 7-р сарын 15; 83 (12): 1403-1412. Альцгеймер өвчний эмчилгээ. http://www.aafp.org/afp/2011/0615/p1403.html
Гербат эмийн эмчилгээний Америкийн сэтгүүл. 2009 оны 4-р сар, 7 (2): 74-83. Ацон х м сийн сувилахуйн гэрийн өвчтөнд зан авир ба сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүд дээр зогсоохын тулд cholinesterase дарангуйлагч эмчилгээг зогсоох нөлөө. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19447360
BC Medical Journal, Vol. 53, 2011 оны 10-р сарын 8, хуудас 404-408. Cholinesterase дарангуйлагчид. http://www.bcmj.org/articles/cholinesterase-inhibitorsphealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND
Хейли, П. 2007 оны 3-р сарын 14. Демени эмчилгээг зогсоох цаг байдаг уу? phealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND
Neurodegenerative Disease Management. 1.3 (2011 оны 6-р сар): p191. Шинжээчдээс асуу: Альцгеймерын өвчний үед холестерины дарангуйлагчийг хэзээ зогсоох вэ? http://www.futuremedicine.com/doi/abs/10.2217/nmt.11.30
The New England Medical Journal сэтгүүл. 2012; 366: 893-903. Донецезил ба Мемантин Альцгеймерийн өвчний дунд http://www.iranneurology.com/component/content/article/224-donepezil-and-memantine-for-moderate-to-severe-alzheimers-disease.html
Амьдралын төгсгөл / Palliative Education Resource Center. Зүрхний тайвшруулах эмчилгээ хийлгэх эм. 2014 оны 2-р сарын 16-нд нэвтэрсэн. Http://www.eperc.mcw.edu/EPERC/FastFactsIndex/ff_174.htm