Артерийн цусны хийн тест, ихэвчлэн ABG гэж нэрлэгддэг артерийн судаснаас цусан дээр явагддаг. Энэ нь уушгины үйл ажиллагаа хэр зэрэг үр дүнтэй болохыг тодорхойлох, агааржуулалт , CPAP, BiPAP эсвэл хүчилтөрөгч зэрэг амьсгалын эмчилгээний үр дүнг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Цусны хий нь бөөрний асуудлыг илрүүлж болох боловч бөөртэй холбоотой асуудлыг оношлоход гол төлөв хийгддэггүй.
ABG нь мэс заслын өмнө хамгийн түгээмэл шинжилгээний нэг юм. Ялангуяа уушгины өвчин, уушгины өвчинд нэрвэгдсэн өвчтөнүүдэд. Хэрвээ мэс засал урт бол, хэрэв өвчтөн удаан хугацааны туршид агааржуулалтанд орох юм бол ABG-тэй байх ёстой. Энэ нь өвчтөнд агааржуулалт тохируулагч тохиромжтой эсэхийг мэдэх боломжийг ажилтнуудад олгодог.
ABG-г зурах
ABG-ыг зурах хоёр аргууд байдаг: артерийн шугам (артерийн судалтай тусгай зүү нь артерийн судалдаг), эсвэл артерийн цусыг авах тариурыг хэрэглэдэг.
Артерийн цусны эргэлт нь ердийн венийн цусны судаснаас илүү өвддөг бөгөөд ихэвчлэн бугуй, эсвэл хөлний булчинд хийдэг. Цус тогтоогдсоны дараа даралтыг 5 минутын турш сайт дээр дарж артерийн цус алдалтаас сэргийлж болно. Хэрэв өвчтөн удаан хугацааны туршид агааржуулалтанд орохоор төлөвлөж байгаа бол артерийн шугамыг ихэвчлэн давтан артерийн саваагаар зайлсхийхийн тулд байрлуулдаг.
Артерийн шугам нь өвчтөнийг цаг тутамд зүүгээгүйгээр цусыг артериас авах боломжтой болдог. Үүнээс гадна артерийн шугам тасралтгүй үргэлжилдэг цусны даралтын хяналтыг зөв хийдэг.
Шалгалт
ABG нь артерийн цусны таван өөр бүрэлдэхүүн хэсгийг хардаг:
- рН : Артерийн цусны рН 7.35 ба 7.45 хооронд байх ёстой. РН-ийн хувьд томоохон өөрчлөлтүүд нь амь насанд заналхийлсэн хүндрэлүүдийг хурдан засах шаардлагатайг илтгэж байна. 6.9-р рН нь амьд үлдсэн рН-ийн өөрчлөлт багатай гэж тооцогддог.
- Нүүрстөрөгчийн давхар исэл (PCO2) : Таны бие махбодын нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зохих ёсоор арилгах, эсвэл нүүрстөрөгчийн давхар ислийг биед үлдээсэн эсэхийг тодорхойлно.
- Хүчилтөрөгч (PO2) : Таны уушиг хүчилтөрөгчийг таны цусанд зохих ёсоор шилжүүлэх эсэхийг тодорхойлно.
- Бикарбонат (HCO3) : Цусан дахь бикарбонатын доод түвшин нь бөөрний үйл ажиллагааны шинж тэмдэгийг харуулж чадна.
- Хүчилтөрөгчийн мэдрэлийн (O2) : 0-100 хэмжилтэнд хэмжсэнээр энэ нь хүний биеийн эд эсэд хүчилтөрөгч үүсгэдэг болохыг харуулж байна. Зуун хувь нь төгс төгөлдөр бөгөөд 97 хувь буюу түүнээс дээш хүн эрүүл хүн амд тооцогдоно. Хангалттай түвшинд хүчилтөрөгчийн нэмэлтийг шаардаж болно.
ABG Тайлбар
ABG-ийн үр дүнг тайлбарлах нь нарийн төвөгтэй процесс бөгөөд хувь хүний ерөнхий байдлыг харгалзан эмнэлзүйн чадварыг шаарддаг. Бөөлжилтийн нэгэн энгийн зүйл нь үр дүнг өөрчилдөг. Ноцтой эсвэл амь насанд аюултай уушигны нөхцөл нь ABG-ийн сорилд өөрчлөлт оруулахад хүргэдэг.
Эмнэлзүйн орчинд эдгээр үр дүнг агааржуулах системийн тохиргоонд өөрчлөлт оруулах эсвэл өвчтөн амьсгалах, агааржуулалт, хүчилтөрөгчөөр хангах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход ашиглана. Үр дүн нь:
Metabolic Acidosis : Бага рН, бага бикарбонатын түвшин, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг бага ялгаруулдаг тул энэ нөхцөл нь бөөрний асуудал, хэт хурдан амьсгалах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ.
Metabolic Alkalosis : Өргөтгөсөн рН, бикарбонат ба нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь их хэмжээний бөөлжилтийг цусны химийн хувирлыг харуулдаг.
Амьсгалын эмчилгээ: Бага рН, өндөр бикарбонат, өндөр нүүрстөрөгчийн давхар исэл зэрэг нь уушгины хатгалгаа, уушгины урэвсэл, COPD зэрэг өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрвээ өвчтөн агааржуулалттай бол агааржуулалтыг өөрчлөх шаардлага гарч болно.
Амьсгалын замын шүлт : Өндөр рН, бага бикарбонатын түвшин, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь ихэвчлэн өвдөлт намдаах эсвэл хэт халуурах үед амьсгалах нь хэт хурдан буюу хэт гүнзгий байгааг илэрхийлдэг. Хэрвээ өвчтөн агааржуулалттай бол агааржуулалтыг өөрчлөх шаардлага гарч болно.
Үг нь
Артерийн цусны хий нь маш ашигтай тест байж болох боловч энэ мэдээллийн тайлбар нь мэргэжилтнүүдэд хамгийн сайн үлддэг. Нэг өвчтөнд сэрэмжлүүлэх үр дүн нь нөгөө хэвийн хувьд хэвийн байх боломжтой бөгөөд эдгээр сорилын үр дүн нь хүчилтөрөгч эсвэл агааржуулалт тохируулагчийг оруулдаг амьсгалын үйл ажиллагааны үр дүнд тулгуурлан цаг тутамд харилцан адилгүй байдаг.
Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь үр дүнг хүлээж байсан эсэх, хэрэв өвчтөн сайжирч, хүчилтөрөгч, эсвэл агааржуулалтын аппаратын дэмжлэг шаардлагатайг мэдээлэх боломжтой бол танд мэдэгдэх боломжтой.
Эх сурвалж:
Цусны хий. Лабораторийн шинжилгээ онлайн.