Хөгжлийн бэрхшээлийн талаарх төсөөлөл хэрхэн эмчилгээ хийдэг вэ?
Dyspnea гэдэг нь амьсгалын дутагдал, эмгэг үүсгэгч архаг бөглөрөлтөч эмгэг (COPD) бүхий төв мэдрэлийн шинж тэмдгүүд болох онц эмчилгээ, архаг бронхит юм.
COPD нь дэвшилтэт, өөрчлөгдөхгүй байгаа тул амьсгаадалтын хүндрэл нь өвчний үе шат болон зохих эмчилгээг аль алиныг нь тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Оношлогоотой холбоотой сорилтууд
Эмнэлзүйн талаас нь авч үзвэл амьсгаадалтыг оношлох сорилт нь маш субьектив юм. Гялтангийн шинжилгээнд (уушгины багтаамжийг хэмждэг) болон импульсийн оксиметр (цусанд хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмждэг) хоёр хүн амьсгалын эрхтэний түвшинг адил түвшинд үзүүлдэг байхад нөгөө нь үйл ажиллагаа явуулсны дараа бүрэн оргиж мэднэ.
Эцсийн эцэст, амьсгаадалтын талаархи хүнийг ойлгох нь хүнийг ажиллуулахгүй, хэт анхаарал тавихгүй байх, мөн шаардлагатай үед эмчилгээ нь тухайн хүний амьдралын чанарыг сайжруулахаас илүүтэйгээр сайжрахад тустай байдаг.
Иймээс пламманологчид амьсгалын дутагдлын хэмжээ нь дэлхийн бодит хөгжлийн бэрхшээлийг хэрхэн үүсгэдэгийг тогтоохын тулд Эрүүл мэндийн судалгааны Зөвлөл (mMRC) амьсгаадалтын хэмжилтийг ашигладаг багаж хэрэгслийг ашиглана.
Үнэлгээ хэрхэн хийгдсэн бэ
Амьсгаадалтыг хэмжих үйл явц нь архаг өвдөлттэй хүмүүст өвдөлтийн мэдрэмжийг хэмждэг тесттэй төстэй юм.
Уушгины хүчин чадлын хувьд амьсгаадалтыг тодорхойлохын оронд микронитын түвшин нь амьсгаадалтыг мэдрэх болно.
Амьсгаадалтын хүндрэл нь 0-4 оноогоор үнэлэгддэг тул эмчилгээний оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг аль алинд нь хүргэдэг.
| -р ангийн | Амьсгалгүй байдал |
|---|---|
| 0 | "Би зөвхөн хүнд хүчир ажилд амьсгал авдаг." |
| 1 | "Би газар дээгүүр хурдан гүйх эсвэл багахан толгойг туулж байхад амьсгал боогддог." |
| 2 | "Түвшинд, амьсгалах, амьсгалах, амьсгалах, амьсгалах, амьсгалах, амьсгалах, амьсгалах, амьсгалах, амьсгалах, амьсгалахаас сэргийлж явдаг." |
| 3 | "Би 100 метрийн зайд эсвэл хэдэн минутын дараа газрын түвшинд алхаж амьсгалаа зогсооно." |
| 4 | "Би гэрээсээ гарахад амьсгалах нь хэтэрхий бага, эсвэл хувцас өмсөх үед амьсгаа авдаггүй" |
MMRC Dyspnea-ийн дүрмийн үүрэг
ММРC-ийн амьсгаадалтын түвшин нь эмгэг судлалын салбарт үнэ цэнэтэй болохыг тогтоожээ. Учир нь эмч, судлаачид дараахь утгыг өгдөг:
- Эмчилгээний үр дүнг бие даасан байдлаар үнэлэх
- Хүн амын доторхи эмчилгээний үр дүнг харьцуулах
- Урьдчилан таамаглах хугацаа, хувь хэмжээ
Клиникийн үзэл баримтлалаас харахад мониторинг нь уушигны функциональ туршилт , явган тест гэх мэт бодит хэмжигдэхүүнийг харьцангуй сайн авч үздэг. Цаашилбал, үнэ цэнэ нь цаг хугацааны туршид тогтвортой байх хандлагатай байдаг. Энэ нь тэдгээрийг бодитойгоор субьектив хувьсах чадвартай байдаг.
БУЦЭ-ийн индексийг ашиглахын тулд эсэн мэнд үлдэхийг эрэлхийлэх
MMRC амьсгааны цар хүрээ нь COPD-тэй амьдарч буй хүмүүсийн амьд үлдэх хугацааг тооцох BODE индексийг тооцоолоход ашигладаг.
BODE индекс нь хүний биеийн жингийн индекс ("B"), амьсгалын замын бөглөрөл ("O"), амьсгаадалт ("D"), дасгал хүлцэл ("E") багтана. Эдгээр бүрдэл хэсгүүд нь 0-ээс 1 эсвэл 0-ээс 3 хүртэлх масштабтай зэрэгцүүлэгдэх ба тэдгээрийн тоо нь эцсийн утгад зориулагдана.
Хамгийн бага үнэ нь 10-аас доошгүй эмчтэй харьцуулахад 0-ээс дээш байх ба хүн дөрвөн жилийн туршид хичнээн амьд үлдэх магадлалын хувь хэмжээ юм. Эцсийн BODE хүснэгтийг дараах байдлаар тодорхойлж байна:
- 0 - 2 оноо: 80 хувь нь амьд үлдэх магадлал
- 3-4 оноо: Амьдрах магадлал 67 хувь
- 5-аас 6 оноо: Амьдрах магадлал 57 хувь
- 7-10 оноо: Амьдрах магадлал 18 хувь
BODE-ийн утга том, жижиг ч бай чулуунд тавигдахгүй. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эмчилгээний үр дүнг сайжруулах нь урт хугацааны үр дүнг сайжруулж, заримдаа эрс тэс өөрчлөгддөг. Эдгээрт тамхи татах, хоолны дэглэмийг сайжруулах, амьсгалын замын чадварыг сайжруулахын тулд зохих дасгал хийх зэрэг зүйлс багтана.
Эцэст нь хэлэхэд тоонууд нь одоогийн эрүүл мэндийн хормын хувилбар бөгөөд таны нас баралтын таамаглал биш юм.
Эцэст нь, таны хийх амьдралын хэв маягийн сонголтууд нь таны эсрэг эсвэл танд таалагдахгүй байгаа эсэхийг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Эх сурвалж:
> Chhabra, S., Gupta, A., and Khuma, M. "Архаг бөглөрөлт уушгины өвчин үүсгэгчийн амьсгаадалтын гурван үе шатны үнэлгээ." Цус юүлэх анагаах ухааны оношлогоо. 2009; 4 (3): 128-32. DOI: 10.4103 / 1817-1737.53351.
> Перез, Т .; Burgel, P .; Paillasseur, J .; et al. "Эмнэлзүйн судалгааны зөвлөлийн шинэчилсэн хувилбар болон Суурьшин амьсгаадах индексийг судлахын тулд амьсгаадах архаг бөглөрөлтөт өвчний үед амьсгаадалтыг үнэлэх". Уушигны архаг уушигны олон улсын сэтгүүл . 2015; 10: 1663-72. DOI: 10.2147 / COPD.S82408.