Агааржуулалт хэрэгтэй үед юу хүлээх вэ
Амьсгалах буюу амьсгалах машин гэж нэрлэдэг агааржуулалт нь өвчтөн амьсгалах чадваргүй үед хүчилтөрөгчөөр хангадаг эмнэлгийн төхөөрөмж юм. Сэнс агаарыг уушги руу түлхэж, уушгиа уухыг зөвшөөрдөг.
Ямар нэгэн мэс заслын үед ердийн мэдээ алдуулалт шаардлагатай бол агааржуулалт шаардлагатай.
Хагалгааны дараа агааржуулалт шаардагддаг тул өвчтөн өөрөө мэс засал хийснийхээ дараа шууд амьсгалж чадахгүй байж болно.
Яагаад мэс засал хийхэд агааржуулалт хэрэгтэй вэ?
Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь бие махбодын булчинг түр хугацаагаар саармагжуулж ажиллана. Энэ нь биднийг амьсгалах, амьсгалах боломжийг олгодог булчинг агуулдаг. Сэнс байхгүй бол ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед амьсгалах боломжгүй. Ихэнх өвчтөнүүд мэс засал хийсний дараа агааржуулалтанд байдаг, дараа нь мэдээ алдуулалтыг зогсоохын тулд мансууруулах бодис өгдөг. Мэдээ алдуулах мэдээ зогссоны дараа өвчтөн өөрөө амьсгалж чаддаг бөгөөд тэдгээрийг агааржуулалтаас авдаг.
Мэс заслын дараа Ventilator яагаад шаардлагатай байдаг вэ?
Өвчтөн нь тархи, биед хүчилтөрөгч өгөх хангалттай амьсгалах боломжгүй байхад агааржуулалт шаардлагатай.
Зарим өвчтөн, гэмтэл, өвчний улмаас мэс засал хийлгэсний дараа агааржуулалтанд орохоосоо өмнө хангалттай амьсгалж чадахгүй.
Энэ нь мэс заслаас өмнө уушигны үйл ажиллагаа муу байсантай холбоотой байж болох ба энэ нь өвчтөнүүд уушигны архаг бөглөрөлтөй өвчний улмаас (COPD) уушигны үрэвсэлд өртөж болзошгүй үед тохиолдож болно. Тамхи татдаг өвчтөнүүд мэс заслын дараа илүү урт хугацаанд агааржуулалт хийх шаардлагатай болдог.
Энэ нь өвчтөн өөрөө амьсгалахад дэндүү өвддөг.
Энэ нь гэмтлийн улмаас (амь насанд аюултай машины осол гэх мэт), халдвар эсвэл бусад асуудал үүсдэг. Хагалгааны өмнө агааржуулалтанд байгаа өвчтөн мэс заслын дараа агааржуулалтанд үлдэх магадлалтай байдаг.
Зарим мэс засал нь мэс заслаас хойш богино хугацаанд мэс засал хийлгэх шаардлагатай байдаг. Жишээ нь, зүрхний нээлттэй мэс засал хийлгэж байгаа өвчтөнүүд нь дэрний толгойг дээш нь өргөж хангалттай сэрээх хүртэл энгийн агааржуулалттай байдаг бөгөөд энгийн тушаалыг дагаж чаддаг. Тэдэнд мэдээ алдуулалтыг зогсоохын тулд мансууруулах бодис өгдөггүй, харин өөрөө зүүхийг зөвшөөрдөг ба өвчтөн амьсгалахад бэлэн бол салхилуулагчаас салгаж өгдөг.
Intubation
Сэнс дээр байрлуулахын тулд өвчтөнд интубаци хийнэ. Энэ нь ам, хамар дээр байрласан эндотрахейн хоолойг амьсгалын замаар урсгана гэсэн үг юм. Энэ хоолойн хоолойг байрлуулахын тулд жижиг хийлдэг жийргэвчтэй байдаг. Сэнс нь хоолойд залгагдсан бөгөөд агааржуулалт нь өвчтөнд "амьсгал" өгдөг.
Агааржуулалт дээр байхдаа тайвшруулах
Хэрвээ өвчтөн мэс заслын дараа агааржуулалтанд байгаа бол өвчтөнд тайвшруулах эм өгдөг.
Энэ нь өвчтөнд төгсгөлийн хоолойн хоолойг байрлуулж, уушгинд агаар орохоос сэргийлж өвчтнийг цочроож, цочроож болно. Зорилго нь өвчтөнийг тайвшруулж тайвшруулахгүйгээр тэднийг тайвшруулахгүйгээр агааржуулах, салхилуулахаас зайлсхийх явдал юм.
Агааржуулалт хийдэг
Агааржуулалтаас хэн нэгнийг зайлуулах үйл явцад хэрэглэдэг нэр томъёо юм. Ихэнх мэс заслын өвчтөнүүдийг агааржуулалтаас хурдан, амархан арилгадаг. Тэдгээр нь процессийг хялбар болгохын тулд хамрын хүчилтөрөгчөөр хангаж болох боловч тэдгээр нь амьсгал давчдахгүйгээр бэрхшээлтэй байдаг.
Хагалгааны дараа мэс засал хийлгэж чадахгүй өвчтөнүүдийг мэс заслаас хойш салгаж чадахгүй байж болох бөгөөд энэ нь агааржуулалтыг тохируулах арга юм. Өөрөөр хэлбэл өвчтөн амьсгалах оролдлого, өвчтөнд илүү ихийг хийх. Энэ нь өвчтөнийг амьсгалаа сайжруулахад аажмаар өгч, хоног, хэдэн долоо хоногоор хийж болно.
CPAP буюу тасралтгүй эерэг даралтаар амьсгалах нь өвчтөн сайн ажиллахгүй байгаа тохиолдолд туслах агааржуулалтаар амьсгалах боломжтой өвчтөнүүдийг агааржуулах систем юм. CPAP-ийн туршилт, өвчтөн CPAP-ийн тохиргоонд заасан хугацааг заасан байдаг бөгөөд өвчтөнд агааржуулалтаас гарахыг зөвшөөрөх эсэхийг тодорхойлоход хэрэглэж болно.
Хэт удаан хугацаанд агааржуулалтанд байгаа зарим өвчтөн CPAP-д өдөрт байх боломжтой бөгөөд шөнийн цагаар бүрэн агааржуулалт хийдэг тул бүрэн амарч, амьсгалаа алдалгүйгээр үргэлжлүүлэн эдгээж чадна.
Агааржуулалтанд орсны дараа засварын ажил
Үргэлжилсэн хоолой нь төгсгөлийн хоолойг авах процесс юм. Энэ процессын явцад сувилагч хоолойг хөөргөсөн жийргэвчнээс агаарыг зайлуулж, хоолойг байрлуулсан холбоос эсвэл соронзон хальсыг гаргадаг. Хоолойг өвчтөний ам болон хамараас зөөлөн татаж авна. Энэ үед тэд амьсгалж чадах бөгөөд амьсгалуулах тусламж үзүүлэх боломжгүй болсон. Ихэнх өвчтөнд энэ үйл явцад туслахын тулд хүчилтөрөгч өгдөг.
Ихэнх өвчтөн үйл явцын турш ханиалгадаг боловч энэ нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг. Олон өвчтөнд тархины хоолойг гомдоллон эмчилсэний дараа хоолойн шүрших, богинохон, эсвэл хоолойн эм хэрэглэж болно. Хэрэв өвчтөн тэдгээрийг тэсч ядан хүлээж авбал аюулгүй хэрэглэж болно.
Агааржуулалтанд анхаарал тавих хэрэгтэй
Агааржуулалтанд байгаа өвчтөнд өвчтөнд үзүүлэх үйлчилгээ ихэвчлэн халдварын болон арьсны үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхэд оршдог. Эдгээр өвчтөнүүд нь ихэвчлэн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) байдаг бөгөөд байнгын ажиглалт, анхаарал хандуулдаг.
Тууз эсвэл оосор нь эндотрахеал хоолойг байлгахад хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь бохир, хоолой нь амнаас нэг талаас нөгөө рүү шилждэг. Хоолойг хөдөлгөж хоолойг цочроох, хоолойноос аман дахь эдийг гэмтээхээс сэргийлнэ.
Халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор амны хөндийн халамж байнга хийдэг. Амаа ихэвчлэн хуурай байдаг тул амаа цэвэрлээд, шүдээ хамгаалж, уушгинд нэвтэрч, уушигны үрэвсэл үүсгэж болох аливаа хорт нянг багасгах хэрэгтэй.
Амны шүүрнээс уушиг руу цутгах, уушгины хатгалгаа үүсгэхээс сэргийлэх Уушигны шүүрэл нь өвчтөнүүд агааржуулалтын үед эдгээр шүүрэл нь ханиалгаж чадахгүй тул сорогддог.
Агааржуулахыг шаарддаг өвчтөнүүд ихэвчлэн өвчтэй буюу сул дорой байх нь өөрсдийгөө дахин дахин байрлуулахын тулд байнга эргэлт хийх нь байнгын тусламжийн нэг хэсэг юм.
Амьсгалах эмчилгээг амьсгалын замын эмчилгээ эсвэл сувилагчийн ажилтнууд тогтмол хийдэг бөгөөд ингэснээр амны хөндийн нөлөөнд өртөхгүй байж болох юм.
Урт хугацааны агааржуулалтын арчилгаа
Салхинд шилжин сулрах боломжгүй өвчтөнүүдэд трепостостоми хийх шаардлагатай байж болно. Endotracheal хоолойг хэдхэн долоо хоногоос илүү хугацаагаар үлдээж болохгүй бөгөөд ингэснээр дуу авиа эсвэл салхинд байнгын гэмтэл учруулж болох бөгөөд салхинд хийсэх нь илүү хэцүү болдог.
Салхинд орох урт хугацааны туршид үйлчлүүлэхээр хүлээгдэж байгаа өвчтөнүүдэд мэс ажилбараар хийсэн нээлхий нь хүзүүнд байрлана. Амьтад байрлуулсан хоолойгоор үйлчлэхээс гадна агааржуулалтыг байрлуулна.
Өвчтөнүүдийг ихэвчлэн Ахмадын тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг урт хугацааны цочмог арчилгаа (LTAC) рүү шилжүүлдэг. Эдгээр байгууламжууд нь агааржуулалтын сэнс нь тэдний мэргэжил байдаг нэгжүүдтэй байдаг ба өвчтөнд яаж амьсгалах талаар суралцах үйл явц нь өдөр тутмын тусламж үйлчилгээний нэг хэсэг юм.
Эх сурвалж:
> Агааржуулалттай байх нь ямар эрсдэлтэй вэ? National Heart, Lung and Blood Institute. 2015 оны 9-р сард нэвтэрсэн. Http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/