Wernicke-Korsakoff-ийн синдромын таамаглал, амьдралын уршиг, эмчилгээ
Wernicke-Korsakoff хам шинж (бас архины демент гэж нэрлэдэг) нь тииний (витамин В1) дутагдалтай холбоотой мэдрэлийн тогтоц юм. Тииний дутагдалд орвол түүний тархи сахарыг эрчим хүч болгон хувиргаж чаддаг болохоос тархины хэрэглэж болно. Тэр нь ухаан балартах, ой санамж алдагдах гэх мэт мэдрэлийн тогтолцооны шинж тэмдгийг бий болгодог.
Wernicke-Korsakoff хам шинж нь хүний амьжиргаанд сөргөөр нөлөөлж, яаралтай эмчилгээ шаардлагатай болдог.
Wernicke-Korsakoff хамшинж нь Wernicke encephalopathy-ээс бүрдэх ба эхлээд хөгждөг, дараа нь Корцаковын хамшинж нь Wernicke encephalopathy-ийн шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Wernicke-Korsakoff хам шинж нь Корсаки психоз, Верникегийн энцефалопати, согтууруулах бүлгийн энцефалопати, энцефалопати - согтууруулах ундаа, архины эмгэг, Wernicke-ийн өвчин гэж нэрлэгддэг.
Шинж тэмдгүүд
Wernicke Encephalopathy
Wernicke энцефалопатын шинж тэмдгүүд нь сэтгэцийн чадвар буурах, төөрөгдөлд орох, хөл өвдөх, булчин сулрах, булчин зохицуулах, нүдний хараа өөрчлөгдөх, нүдний өөрчлөлт (нүдний бүрхэвч нуруу, нүдний хараа, хэвийн бус эргэлт, нүдний шил гэх мэт) болон архины бусад шинж тэмдгүүд багассан гэнэ. Wernicke энцефалопатын шинж тэмдгүүд нь нүдний (нүд), тархины цахлай (тэнцвэр ба бие махбодийн хяналт) болон төөрөгдлийн шинж тэмдгүүдийн гурвалсан гэж ангилагддаг.
Wernicke энцефалопати нь яаралтай эмнэлгийн тусламж, шаардлагатай эмчилгээг шаарддаг нөхцөлд эргэж болно.
Корсакоф синдром
Корцаковын синдромын шинж тэмдэг нь санах ойн алдагдал (хуучин дурсамжийг сэргээх чадвар, шинэ хэлбэрийг бий болгох чадвар), хийсвэрлэх , итгэл үнэмшил (түүхийг үүсгэх) зэргээс бүрдэнэ.
Korsakoff хам шинж нь ихэвчлэн Wernicke-ийн энцефалопати-ийн тохиолдол байдаг боловч ихэнхдээ архаг явцтай байдаг.
Тархалт
Вернике-Корцаковын нийтлэг хамшинж нийтлэг шинж тэмдгээр илрэх нь маш оновчтой бус болохыг харуулж байна. Нэг судалгаагаар нийт хїн амын 1-2 орчим хувь, архи хэтрїїлэн хэрэглэдэг хїмїїсийнх 12-14 хувь гэж їздэг. Гэсэн хэдий ч түүний оношийг тархинд хийснээс хойшхи эмгэгийг амьдралаас илүүтэйгээр илрүүлсэн байдаг.
Шалтгаан
Wermicke-Korsakoff хам шинжийн хамгийн түгээмэл эрсдэл бол архины хэрэглээ боловч ДОХ, хорт хавдар, архаг халдвар, бөөрний диалез, хоолны дуршилгүй болох, хоол тэжээлээс шим тэжээлийг шингээх боломжгүй байдаг. Баратик мэс заслаар таргалалт хийсний дараа эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Оношлогоо
Wernicke энцефалопати оношлохын тулд хүний цусан дахь тлигинины түвшинг шалгаж байх ёстой.
Wernicke-Korsakoff хам шинжийн талаар ямар ч шалгалт байдаггүй. Үүний оронд бусад нөхцлүүдийг шийдвэрлэснээр оношлогддог. Үнэлгээнд нүдний шилжилт хөдөлгөөн, булчингийн хүч чадал, зохицуулалтыг үнэлэхийн тулд танин мэдэхүйн үнэлгээ, цусны шинжилгээ , мэдрэлийн шинжилгээний үзүүлэлтэд багтана. MRI нь өвчний үр дүнд үүсч болох тархины гэмтэлийг илрүүлэхэд хэрэглэгддэг.
Эмчилгээ
Wernicke энцефалопати нь судсаар тарьдаг өндөр тунтай байдаг яаралтай эмчилгээг шаарддаг. Зарим судалгаагаар Wermicke-ийн энцефалопати нь архины хэрэглээнээс болж хэрэглэсэн тохиолдолд бусад шалтгаанаас үүсэхээс илүү өндөр тунгаар хэрэглэхийг шаарддаг.
Wernicke-Korsakoff хам шинжийн эмчилгээ нь архи, хоол тэжээлийн зохистой байдал, витамин бэлдмэл хэрэглэхгүй байх явдал юм.
Таамаглал
Wernicke-Korsakoff хам шинжийн урьдчилсан тооцоолол янз бүр байна. Альцхаймерын холбоо нь ойролцоогоор 25% нь сэргэж, хагас нь сайжирч, бүрэн ажиллагаагаа бүрэн дуусгаж чаддаггүй бөгөөд ойролцоогоор 25% нь адилхан хэвээр үлдэнэ.
Аливаа үйл ажиллагааг сайжруулах нь ихэвчлэн шинж тэмдэг эхэлсэнээс хойш эхний хоёр жилд тохиолддог. Хэрэв хүн архи уухгүй бол дундаж наслалт хэвийн хэвээр байж болно.
Wernicke-Korsakoff-ийн хамшинж нь Alzheimer-ийн өвчин болон бусад төрлийн деменитэй харьцуулахад илүү өндөр байдаг бөгөөд эмчилгээний оролдлогуудыг үл харгалзан архаг болон дэвшилтэт эмчилгээ нь буурсан байдаг.
Эх сурвалж:
Архи ба архидалт. Боть. 44, № 2, хуудас 148-154, 2009. Корсакофийн синдром: Клиникийн талууд, сэтгэл зүй, эмчилгээ. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf
Alzheimer's Association. Korsakoff синдром Сэдвийн хуудас. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
Alzheimer's Society. Korsakoff-ийн синдром гэж юу вэ? 2012 оны 5-р сар. Http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98
Мэдрэл судлалын Европын сэтгүүл 2010,17: 1408-1418. Wernicke энцефалопатийг оношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх EFNS удирдамж. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. Wernicke-Korsakoff хам шинж. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm