Астма-ийн теофиллин эмийн тойм

Хэрэв та теофиллин дээр байгаа бол мэдэх, юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Теофиллин нь метилокрилин юм. Энэ нь bronchodilator ба үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байж болно. Хэдийгээр энэ нь амьсгалын замын стероидын эмчилгээг нэмэлт байдлаар хэрэглэж болох боловч байнгын астма багтраа нь астма-гийн хяналтанд нэмэлт эм хэрэглэхийг шаарддаг. Теофиллин нь үе үе илүү түгээмэл болж, дараа нь астма эмч эмч нартай харьцуулахад тааламжгүй болдог.

Гэсэн хэдий ч бусад бүх астма эмчилгээнүүдтэй харьцуулахад түүний гол давуу талуудын нэг нь хямд юм. Энэ нь амьсгалын замын стеройд нь өвчтөний астма шинж тэмдгийг олон өвчтөнд хангалттай хянах боломжгүй учраас нэмэлт эмчилгээ хийхэд илүү дуртай байдаг.

Теофиллин 24 цаг хүртэл үргэлжилдэг тул зарим эмч нар шөнийн цагаар астма шинж тэмдгийг хянахын тулд теофиллиныг хэрэглэнэ.

Теофиллин хэрхэн ажилладаг вэ?

Теофиллин нь bronchodilator хэлбэрээр ажилладаг хяналтын эм юм. Энэ нь астма-гийн нэг хэсэг болгон чангатгах булчинг сулруулдаг. Теофиллин нь үрэвслийн эсрэг болон гуурсан хоолойн өмөнтэй байдаг бөгөөд энэ нь ганцаараа гуурсан хоолойн шинж чанарт бус харин астма өвчний шинж тэмдгийг хянах чадварыг илүү сайн тайлбарлаж өгдөг.

Амьсгалж буй стероидууд гэх мэт аюулгүй аргуудаас (эмч нар өнөөдөр эмчилгээгээ хийлгэх туршлага багатай байдаг), удаан хугацааны бета агонистууд (LABAs) , лейкотриен Өөрчлөлт, теофиллин нь ихэвчлэн эмчийн эхний мөрөнд эсвэл астма өвчний эхний хоёр дахь шугамын эмчилгээ болдоггүй.

Учир нь теофиллин нь тааламжгүй болсон шалтгаан нь бусад астма эмүүдийг ажиллуулдаггүй байна. Судалгаанаас үзэхэд теофилин нь астма-ийн эмчилгээнд амьсгалсан стероидуудтай адил юм. Үүнтэй адил судалгаанууд нь теофиллиныг нэмэхэд хоёрдогч эмийг нэмэхэд LABA-ийг илүү үр дүнтэй болохыг харуулсан.

Теофиллин нь эмчилгээний үр нөлөөтэй байхын тулд тодорхой цусны түвшинг шаарддаг боловч энэ түвшин давсан үед сөрөг үр дагавар үүсгэж болно. Эмч нар үүнийг нарийн эмчилгээний хүрээ гэж үздэг.

Теофиллиныг дараах брэндийн нэрээр зардаг.

• Элилексилин
• Theo-24
• Theo-Bid Duracap
• TheoCap
• Theochron
• Theo-Dur
• Theo Dur Dur Sprinkle
• Theolair
• Theovent LA
• Slo bid
• Slo-Phyllin
• Uniphyl

Теофилины түвшинг хянах

Гаж нөлөөнөөс гадна теофиллиныг хэрэглэх талаар дургүй байдаг нь цусыг цусан дахь теофиллиний түвшинг хянахын тулд цусны шинжилгээ хийх хэрэгтэй болно. Чиний хийж байгаа зүйлээс шалтгаалан, чи цусыг тогтвортой, үр дүнтэй теофиллин түвшинд хүрэх хүртэл сард нэг удаа хийх хэрэгтэй байж болно. Ерөнхийдөө эмч нь 5-15 μg / мл цус дахь теофиллин түвшинг авахыг оролдож байна. Хэрэв таофилины түвшин энэ түвшингээс дээгүүр байгаа бол танд гаж нөлөө илэрч магадгүй.

Үүнээс гадна та эмчлэгч эмч тань теофиллин дээр байгаа гэдгийг мэдэж байх хэрэгтэй. Теофиллин нь олон төрлийн эмтэй харилцан үйлчилдэг тул таны эмч таныг теофиллин дээр байдаг гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Судалгаанаас үзэхэд теофиллин дээр өвчтөнүүдийн 35% илэрсэн нь теофиллинтай харилцан үйлчлэхэд хүргэдэг зарим эмийг заадаг.

Теофиллинтэй харилцдаг зарим эмүүд нь:

• Allopurinol: Теофиллин цусны түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой
• Benzodiazepines: Теофиллин нь үр нөлөө багасах боломжтой
• Бета-хориглогч : теофиллин бронхиодахатгах нөлөө буурах боломжтой
• Карбамазепин: Теофиллин нь цусны түвшинг бууруулж, хураах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
• Ципрофлоксацин: Энэ ангид антибиотик ба бусад бүх антибиотикоор теофиллин түвшин нэмэгддэг. Хэрэв та IV теофиллин, IV ципрофлоксациныг нэг судалдаг бол талстжих боломжтой
• Формистол: Теофиллин нь бага кали үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
• Zafirlukast: Теофиллин нь zafirlukast-ийн цусны түвшинг бууруулж болно

• Zileuton: Теофиллийн сийвэнгийн концентрацийг нэмэгдүүлж болох юм

Түүнчлэн, хэрэв та эмчийн үзлэг, нөхцөлтэй бол та теофиллиныг авч явахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй:

• Элэгний өвчин: Хэрэв та элэгний эмгэгтэй бол таны бие теофиллиныг хэвийн хүнийх шиг хурдан задалдаггүй бөгөөд таны тунг багасгах хэрэгтэй.
• Congestive heart failure: Элэгний өвчний адил тунг багасгах хэрэгтэй
• Тамхи татах: Хэрэв та тамхи татах юм бол та өндөр тунгаар теофиллин хэрэгтэй. Хэрэв та тамхи татахаа болихоор шийдсэн бол теофиллиний тунгийн хэмжээг бууруулж болно.

Теофиллиний хувьд одоогийн үзүүлэлтүүд

Өнөөдөр теофилиныг астма эмчилгээнд хэрэглэж байгаа хэд хэдэн газар байдаг.

1. Амьсгалсан стероидууд нь астма шинж тэмдгийг илрүүлэхгүй байх эсвэл бусад эмүүд ( LABAs) буюу ( leukotriene modifiers) -ийг илрүүлэх, шинж тэмдгийг хянах үр дүнтэй биш байхын тулд нэмэлт эмчилгээ хийдэг.
2. Өвчтөн амьсгаадахгүй стоидид (эсвэл хэт хүнд эсвэл төвөгтэй) хийдэггүй анхан шатны засвар үйлчилгээ хийхийн хувьд лейкотриеныг өөрчилдөггүй.
3. Өвчтөн нь асар их хүндрэлтэй, эрчимт эмчилгээний тасагт эмчилгээ хийлгэж, бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй.

Theophylline Side Effects

Теофиллиний гол шалтгаануудын нэг нь гаж нөлөөтэй холбоотой байдаг. Ихэнх өвчтөнүүд теофиллин дээр ямар нэгэн гаж нөлөө илрээгүй. Зарим өвчтөнүүд теофиллинтай эмчилгээний эхний долоо хоногт гаж нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв та үүнийг эхнээс нь тэсч чадвал таны биед тэсвэртэй болох магадлал илүү өндөр байх болно. Таны бие махбодид орох шинж тэмдгүүд илэрч болох боловч эмчтэйгээ ярилцах шаардлагагүй юм.

• Хэвлийн эмгэг эсвэл өвдөлт
• Суулгалт
• Толгой өвдөх
• Нойргүйдэл
• Хор хөнөөлтэй
• Тайван байдал

Эмч танд яаралтай мэдэгдэх шаардлагатай илүү их гаж нөлөө:

• Хэвийн бус зүрхний цохилт эсвэл ханш
• Сахар
• Арьсны тууралт
• Бөөлжих

_{Эх сурвалж:}

_{Pashko S, Simons WR, Sena MM, Stoddard ML. Теофиллин-эмийн харилцан үйлчлэлд өртөх эрсдэл. Эмчилгээний хугацаа 1994 оны 11-р сар; 16 (6): 1068-77.}

> UpToDate. Теофиллин: Өвчтөн эмийн мэдээлэл

_{Үндэсний зүрх, уушиг, цусны хүрээлэн. Шинжээчдийн хэсгийн тайлан 3 (EPR3): Астма-гийн оношлогоо, менежментийн удирдамж}