Giant Bullae-тай өвчтөнд бэлгийн замын мэс засал хийлгэх арга
Хэрэв та уушигны архаг уушигны архагшсан өвчин, COPD-тай өвчтэй бол уушгины дотор талд нимгэн хана, агаараар дүүрсэн том булчирхайн томролт үүсэх аюултай байж болно. Bullae нь гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн бөглөрөлийн үр дүн юм. Giant bullae нь үндсэн уушигны эрүүл мэндэд ихээхэн шахалт үүсгэдэг учир уушигны хүчил төрөгчийн цусны эргэлт, хүчилтөрөгчийг багасгадаг.
Энэ нь амьсгаадалт , амьсгал богиносох шалтгаан болдог.
Хэрэв том гэдэс нь томорсон (ихэвчлэн нэгээс центриферээс их бол), эмч танд булцүүтийг эмчилж, илүү сайн амьсгалахад тань тусалж болно. Энэ мэс заслын процедур нь уушгины үрэвсэлтэй эрүүл агаарт байрлуулах боломжийг олгож томруулсан бээлийг зайлуулдаг. Энэ нь амьсгалыг хялбар болгоно.
Булlectomy бол хэзээ хэрэгтэй вэ?
Энэ аргыг цээжний рентген буюу CT scan-д мэдэгдэхүйц хэмжээний агаарын үйрмэг үхэр илрүүлэх боломжтой гэж үздэг. Мэс засалд тооцогддог ихэнх өвчтөнүүдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- амьсгал давчдах
- өвдөлт
- уушгины нурсан
Бусад шинж тэмдгүүд нь ховор тохиолдолд цус алдах, үхэрт халдвар үүсгэдэг. Зарим өвчтнүүд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй боловч хавхлаг нь гялтангийн хөндийн хагасаас илүү, уушгинд хүрээлэгдсэн гялтангийн мембрануудын хоорондох шингэн дүүрсэн талбайг хамардаг.
Хэрэв танай эмч танд булцин хийлгэх шаардлагатай гэж сэжиглэж байгаа бол мэс заслын өмнө нэг буюу хэд хэдэн шинжилгээгээр уушигны ажиллагааг үнэлнэ.
Булэгноми хийхийн өмнө нийтлэг тестийг оруулав:
- цээжний рентген зураг
- цээжний CT скан
- уушигны үйл ажиллагааны сорил
- агааржуулалт / хайлуулах систем эсвэл VQ хайлт
- уушиг ангиографи
Урьдчилан таамагласан 40% -иас бага жижиг үхэр, гиперкомпни, корпамбонат, FEV1 нь мэс засалд нэр дэвшигч биш юм.
Мэс засал хийлгэхээс өмнө эмч тань томруулж бээлийг удирдаж чадахгүй.
Хэрэв та шинж тэмдэггүй бол тамхинаас татгалзах нь нөхцөл байдлыг удирдахад хангалттай байж болох юм. Хэрэв та тамхи татах, тамхи татах, бронхитератор, амьсгалын замын глюкокортикоид, вакцинжуулалт, нэмэлт хүчилтөрөгч эсвэл уушигны нөхөн сэргээх зэрэг эмчилгээ, эмчилгээ, эмчилгээ хийлгэсний дараа ч гэсэн шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хэрэв эдгээр нь ажиллахгүй бол мэс засал нь дараагийн үйл ажиллагааны үргэлжлэл байдаг.
Булlectomy гэж юу вэ?
Таны мэс засалч нь хоёр аргын аль нэгээр булье. Нэг нь торакотомигаар, 4-6 инч хэмжээтэй зүсэлтийг сугагаас доош хийнэ. Дараа нь мэс засалч нь катетераар дамжуулан торакоскоп, мэс заслын багаж гээд гэрэлтүүлсэн хоолойг оруулдаг.
Нөгөө хувилбар нь видео тракакоскопи юм. Уламжлалт тороротоми шиг видакотоми нь видео дэлгэц, консолын эмчийг удирддаг. Энэ нь цээжний хажууд жижигхэн зүсэлтийг багтаадаг. Бэкийг арилгасны дараа мэс заслын эмч зүслэгийг хаадаг.
Таны мэс засалч сонгомол хэлбэрийн аргыг эс тооцвол мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтанд ордог. Энэ нь мэс заслаас өмнө мацаг барих хэрэг болно гэсэн үг юм. Бүх эмчийн зааврыг дагана уу.
Булцимтлоос сэргэлэн хэдэн долоо хоногийн дараа хүч чадлыг олж аваад ажил руугаа буцаж очих боломжтой.
Энэ хугацаанд та эмчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй бол:
- цус алдалт
- зүсэлт хийхэд халдвар
- өндөр температур
- улайлт, хавдах, амьсгалахад хүндрэлтэй харшлын урвалын шинжүүд
- өвдөлт
Эх сурвалж
- > Krishnamohan P, Шен KR, Wigle DA, нар. Аварга том уушгины гуяны шинж тэмдгийг илрүүлэх, бөөрөндөх. Ann Thorac Surg 2014; 97: 425-31.