Таны бронхоскопи хийх журам ба болзошгүй эрсдэлүүд
Брончoscopy гэж юу вэ, яагаад энэ процессыг хийж болох вэ, та юу хүлээж болох вэ? Энэ процедурын хүндрэлтэй холбоотой гаж нөлөө юу вэ?
Bronchoscopy - Тодорхойлолт
Bronchoscopy бол том хоолойгоор (дотор нь гуурсан хоолой) (bronchoscope) амаар эсвэл хамараар дамжин орно. Уушигны хорт хавдар зэрэг нөхцөл байдлыг оношлох, эсвэл амьсгалын замд байрлуулсан гадаад объект зэрэг эмнэлгийн асуудлыг шийдвэрлэхэд бронохоскопи хийх хэрэгтэй.
Bronchoscopy хэзээ болсон бэ?
Брончoscopy нь архаг ханиалга , цус ханиах (hemoptysis), уушигны өвчин, уушгины хорт хавдар зэрэг нь уушигны шинж тэмдэг илрэх үед уушигны шинж тэмдгийг үнэлэхэд ашиглагддаг. Гуурсан хоолойн эмчилгээний үед эмч нар амьсгалын замын дотор талд дүрслэх, уушигны хавдар, уушигны хорт хавдарыг оношлоход туслах зорилгоор хэвийн бус өөрчлөлтүүд бүхий биопсийн шинжилгээ хийдэг. Эктоброник хэт авиан гэх мэт шинэ техникүүд нь эмч нарт амьсгалын замаас илүү гүнтэй уушгинд эд эсийг үнэлэх боломжийг олгодог.
Мөн бронхоскопи эмчилгээнд хэрэглэж болно. Заримдаа агаарт цус алдах, агаарт амьсгалах, гадаад объектуудыг устгах, эсвэл том агаарын замд байгаа эсвэл ойролцоо уушгины хорт хавдрыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Сүүлийнх нь brachytherapy бөгөөд цацрагийг бронхоскопоор дамжуулан хавдраар шууд дамжуулдаг эмчилгээ юм.
Bronchoscopy төрөл
Bronchoscopy үед гуурсан хоолойн хоёр төрлийн гуурсан хоолойг оношлох, эмчлэх нөхцөл байдлаас шалтгаалан хэрэглэдэг.
Уян хатан хүрэл толь
Уян хатан хоолой нь хөнгөн цагааны гуурсан хоолой бөгөөд амьсгалын замыг олж авахын тулд хамар эсвэл амаар дамжуулдаг.
Энэ аргыг хатуу гуурсан хоолойноос илүү их хэрэглэдэг бөгөөд ерөнхий эмгэгийг шаарддаггүй.
Хатуу хүрэл толь
Хатуу гуурсан хоолойн диаметр нь ойролцоогоор нэг см диаметртэй хатуу хоолой бөгөөд ердийн мэдээгүйжүүлэлт дор үйлдлийн өрөөнд байрладаг. Хэрэв та амьсгалын замаар цус алдаж, хязгаарлагдмал хоолойгоор нээх хаалт тавих, гадаад объектыг устгах бол хатуу гуурсан хоолойг хэрэглэж болно.
Bronchoscopy шинэ аргууд
Эмч таны гуурсан хоолойг судлах боломжийг олгодог уламжлалт үүргээс гадна эмч нарт гуурсан дотор хавдар үүсгэхгүй байгаа хавдарыг дүрслэн үзүүлэх боломжийг олгодог. Эмийн хэт авиан шинжилгээнд хэрэглэдэг эдгээр аргын нэг нь. Энэ процедурын үед амны гүн рүү хавдар нь хэт авиатай байж, бронхоскопи (хэт авиан удирдамжийн зүү биопси) үед биопсексээр дүрсэлж болно.
Bronchoscopy үед амьсгалын замаас илүү гүнзгийрүүлэн харах арга техникээс гадна уушгины эрт үеийн хавдрыг оношлох хэд хэдэн мэдээний технологи байдаг. Эдгээрт автофлаврын гуурсан хоолойн гуурс, нарийн зурвасын зураглал, өндөр өсгөлтийн видео бронхоскопи орно.
Таны брончoscopy бэлтгэх
Брончoscopy захиалахын өмнө эмч таныг процедурын эрсдлийн талаар ярилцах болно. Туршилт хийх замаар олж мэдсэн зүйлээ тань.
Хэрэв та хавдартай болох эмчилгээ хийдэг бол Coumadin (warfarin), аспирин, эсвэл Advil (ibuprofen) гэх мэт үрэвслийн эсрэг эм зэрэг эмийг шинжилгээний өмнө тасралтгүй зогсоохыг зөвлөж байна. Зарим нь таны цусыг арилгаж чаддаг тул ямар ч ургамлын гаралтай эм ууж байгаа эсэхийг эмчдээ мэдэгдээрэй. Процедурын өмнө та "хурдан" асуух болно. Энэ нь хэдхэн цагийн турш идэх юм уу ус уухгүй байх болно.
Таны брончoscopy үед
Брончoscopy нь ихэвчлэн пнмонологич (уушигны мэргэжилтэн) эсвэл цээжний мэс засалчаар голдуу хийдэг. Эмнэлэгт очиход сувилагч тань хэд хэдэн асуулт асууж, гараа IV судсанд хийнэ.
Тэр ч байтугай танд хяналт тавих боломжтой болно. Ингэснээр цусны даралт, зүрхний цохилтыг процедурын туршид шалгаж болно. Эмнэлгийн процедурыг гүйцэтгэж буй эмч таныг процедур болон түүний эрсдэлийг хэлэлцэн ярилцах бөгөөд таныг зөвшөөрлийн маягтанд гарын үсгээ зурахыг хүсэх болно. Хэрэв та хатуу bronchoscopy хийвэл анестезиологич нь үйл ажиллагааны өрөөнд орохын өмнө мэдээгүйжээний талаар танд ярих болно.
Уян хатан брончoscopy үед та унтах ( унтах ) унтах эм, эм уух эм уух хэрэгтэй. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг бронхоскопийг оруулахаас өмнө хоолой, хамрын хатгалт хийхэд хэрэглэнэ. Энэ нь түр хугацаанд ханиалгахад хүргэж болзошгүй юм. Уг процедурын хугацаа нь янз бүр байж болох бөгөөд энэ нь эмчийн үзлэг, эмчилгээ хийлгэхээс хамаарна.
Хатуу гуурсан хоолойн тусламжтайгаар мэс заслын өрөөнд очиж процедурын өмнө ерөнхий мэдээ алдуулалт өгөх болно.
Тонокососкопийн дараа юу хүлээж болох вэ?
Таныг бронососкопи хийж дууссаны дараа сэргээх өрөөнд хоёр цаг дөрвөн цагийн турш хяналт тавина. Та эм ууж байгаа эмийн нөлөөнөөс болж хөлрөх мэдрэмжийг мэдэрч, хоолой нь цочромтгой болж, заримдаа сөөнгөтөх нь элбэг тохиолддог. Та бага зэрэг хүрэн бор цусыг шүүнэ. Энэ нь нэг, хоёр хоног үргэлжлэх болно. Чи амьсгаадагүйгээр залгиж чадвал хоол идэхийг зөвшөөрөх болно. Эмчилгээний үр дүн хэд хэдэн цаг үргэлжилж байгаа тул таныг гэрт чинь хүргэж чадах хэн нэгнийг авчрах болно.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Ихэнх хүмүүс бронхоскопитой харьцуулахад маш бага хүндрэлтэй байдаг. Эмч тантай ярилцаж болох зарим хүндрэлүүд нь:
- Цус алдах - Ялангуяа процедурын үед биопси авах үед бага хэмжээний цус алдалт тохиолддог
- Пневмоторакс (уушгины уушгиа) - Хэрэв пневмоторакс нь бага бол эмч цээжний рентгенээр хийлгэж болно, гэхдээ том хэмжээтэй бол агаарыг зайлуулахын тулд цээжний хоолой байрлуулах шаардлагатай байж болзошгүй.
- Халдвар
- Хөөсөнцөр
- Уушигны цочмог (амьсгалын замын цочмог), эсвэл бронхоспазм ( гуурсан хоолойн спазм) зэрэг амьсгалын зам дахь спор
- Зүрхний бус хэвийн хэмнэл зэрэг зүрхний хүндрэлүүд
- Мэдээ алдуулахтай холбоотой хүндрэлүүд
Таны үр дүн
Гуурсан хоолойн дурангийн дараа эмч томилолтоо товлож, үр дүнг хэлэлцэх болно. Хэрэв та мэс засал хийлгэсний дараа биопси авсан бол лабораторийн эдийг үнэлэх, үр дүнг эмчдээ илгээхэд хэдэн өдөр зарцуулна.
Хэрэв танай эмч танд уушигны хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол уушигны хорт хавдрын эмгэгийн тайланг хэрхэн уншуулах талаар энэ мэдээллийг шалгана уу.
Таны эмчийг хэзээ дуудах вэ?
Хэрэв та ямар нэгэн шинж тэмдэг, асуултанд хариулсан бол эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв та хурц улаан цусыг ханиалгаж байгаа бол эмчдээ зөв дуудаарай. (Та мэс заслаас үлдсэн хар хүрэн цустай байж болно), халуурах, амьсгалаа алдаж байгаа эсэхийг анзаараарай.
Эх сурвалж:
> Andolfi, M., Potenza, R., Capozzi, R., Liparulo, V., Puma, F., K. Yasufuku нар. Анхан шатны уушигны хавдрын оношлогоонд бронхоскопи хийх үүрэг: Судалгаа. Цээжний өвчний сэтгүүл . 2016. 8 (11): 3329-3337.
> Herth, F. Bronchoscopy / Endobronchial ultrasonography. Цацрагийн эмчилгээ, хавдрын хил хязгаар . 2010. 42: 55-62.
> Khan, K., Nardelli, P., Jaegar, A. et al. Уушигны хорт хавдрын эрт үеийн брончoscopy: эмчилгээний зам. Эмчилгээний үр дүн . 2016. 33 (4): 580-96.
> Lee, P. et al. Оношлогоо болон интервеншлаин бронхиоскопийн хүндрэлийн менежмент. Амьсгалын эрхтэн . 2009. 14 (7): 940-53.
> Лин, К., ба Ф. Чунг. Central Airway Tumors: Оношлогоо, менежмент дэхь уламжлалт брончопкопи. Цэрний өвчний сэтгүүл . 2016. 8 (10): E1168-1176.