Мэс засал хийлгэхийн тулд урсгал шилжихээс сэргийлнэ
Мөрний өмөн , ялангуяа залуу, идэвхитэй хүмүүст нийтлэг гэмтэл байдаг. Дахин давтагдахаас сэргийлж Latarjet мэс заслыг хийж болно. Нэг хүнд мөр мөрөө хавчаагүй тохиолдолд дахин давтагдах (эсвэл давтах) аргууд нь илүү түгээмэл болж хувирдаг. Зарим хүмүүс бөмбөг болон цохиурт мөрөнд ийм хүндрэл үүсч, энгийн үйл ажиллагаа эсвэл унтаж байх үед арилгаж болно.
Мөр мөрөнд саатдаг тул цаашид гэмтэх нь хамтарсан үед тохиолддог. Энэ шалтгааны улмаас давтан солигддог хүмүүс нь үе мөчийг тогтвортой байлгах, ирээдүйн дампууралаас сэргийлэх зорилгоор мэс засал хийдэг.
Залхалтаас мөрөн дэх гэмтэл
Мөрний үений нийтлэг гэмтэл нь урагдсан шөрмөсний хэлбэрээр эхэлж мөрөнд гарч ирдэг. Энэ гэмтлийг Bankart нулимс гэж нэрлэдэг бөгөөд ялангуяа мор архаг хагалгааг дэмждэг залуу хүмүүс (35-аас доош насны) маш түгээмэл байдаг. Тухайн анх удаа дайран өнгөрөх үед, эсвэл дараагийн саажилттай үед бусад бүтцэд нэмэлт гэмтэл үүсч болно. Сорилтын тухай мөгөөрсний буюу яс гэмтсэн, ихэнхдээ эдгээр гэмтэл нь засахад илүү хэцүү байж болно.
Гленойд яс алддаг
Ясны гэмтэл гарахад гэмтэл нь бөмбөг эсвэл мөрний залгуурт тохиолдоно. Бөмбөгийг гэмтээхийг Hill-Sachs гэж нэрлэдэг.
Сокетны гэмтэл нь хугарал болон ясны алдагдалд хүргэдэг.
Мөрний сокет нь эвдэрсэн үед залгуур нь тасархай болно. Үүнтэй адилаар, дахин давтагдахгүй байх магадлал өндөр байна. Үнэн хэрэгтээ, гленoid ясны алдагдал нь өвчтөнүүд мөрөн дээрээ мөрөө үлдээхэд хэцүү байдаг цэг рүү хүрч болно.
Гленойн ясны эмчилгээний нэг эмчилгээг Latarjet мэс засал гэж нэрлэдэг.
Latarjet мэс засал
Latarjet процедур нь нэмэлт ясны тусламжтайгаар гленозыг нэмэгдүүлдэг. Ясны хучуур эд нь (морийн ир ) бөгөөд голомтот хэлбэрийн яс юм. Coracoid нь мөрний урд талын ясны дэгээ бөгөөд хэд хэдэн булчингийн хавдар юм. Лatarjet мэс заслын явцад мэс засалч нь залгиурыг хучуур эдээс салган авдаг бөгөөд булчингийн хавхлагууд, мөрний урд талын цөөн хэдэн см-ээр хөдөлдөг. Байрлалыг нэгэнт болсны дараа тэнхлэгийг мөрөнд залгана.
Latarjet процедур нь хоёр чухал ажил үүргийг гүйцэтгэдэг: Нэгдүгээрт, энэ нь алдагдсан ясны сэргээхэд мөрний ясны хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Хоёрдугаарт, булчингууд нь залгиурыг үүсгэж, дүүжигнэхийн өмнө мөрөн дээр нь туслахын тулд дүүгүүр хийдэг.
Latarjet нь мөрөнд тогтвортой байдлыг сэргээх маш амжилттай арга юм. Үнэн хэрэгтээ, энэ мэс засал нь мөргөлдөөнд өртсөн хүмүүст зориулсан стандарт эмчилгээ болгон ашигладаг байсан. Шинэлэг мэс заслын техник сайжирснаар Latarjet одоо стандарт аргалдаг засвар хийхэд бараг ашиглагддаггүй.
Харин Latarjet мэс засал нь мөрөнд хамгийн багадаа 25% -ийг хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд илүү тохиромжтой байдаг.
Latarjet мэс заслын дараах сэргээн засварлалт нь 4-6 сарын хугацаанд үргэлжлэх болно. Нөхөн сэргээх анхан шатны үе шат нь морины бүрэн эдгэрэлтийг хангахын тулд мөрөндөө хангалттай хамгаалахад хэрэгтэй. Тиймээс ясны эмчилгээ хийлгэх үед эхний хэдэн сард хөдөлгөөнт байдал хязгаарлагддаг. Энэ үед аажмаар мор хөдөлгөөн нь нэмэгдэж, дараа нь өсөн дэвжиж бэхжүүлнэ .
Хүндрэлүүд
Laterjet мэс заслаас хойшхи хүндрэлүүд нь өвөрмөц бус боловч зарим нэг чухал асуудлууд байдаг.
Энэ нь бага зэргийн мэс заслын процедур биш, мэс засал хийлгэсний дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ хийх нь удаан байдаг. Зарим өвөрмөц санаа зовоосон асуудал нь мөрөнд шилжих ясны нэгдэл биш юм . Мэс засал хийхэд мэс засал хийхийн тулд ясны урд талын залгуур дээрээс ясыг зайлуулах хэрэгтэй; Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 3% -д энэ ясны үлдэгдэл тохиолдож болно. Олон гол мэдрэл нь мөрний урд тэнхрэхийг тойрон хүрээлдэг. Мэс заслын үед эдгээр мэдрэлийн гэмтэл гардаг. Эцэст нь хэлэхэд мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүд Laterjet мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн ихэнх нь мэс заслын дараа мэс заслын хэвийн үйл ажиллагаа явуулдаггүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Энэ нь үений тогтвортой байдлыг сайжруулснаар ихэвчлэн хүлээн зөвшөөрөгддөг.
Эх сурвалж:
Sahajpal DT, Zuckerman JD "Архаг Glenohumeral Dislocation" J Am Acad Orthop Surg 2008 оны 7-р сар; 16: 385-398.