40-ээд онд халдвар авсан, наад зах нь 15 хүн нас барж, бактерийн халдвар авсан нь бидний мэдэхгүй зүйл бол Elizabethkingia anophelis.
Халдвар авсан бүх хүмүүс Висконсид насанд хүрэгчид, ихэнхдээ ахмад настан байсан. Ихэнх нь 65-аас дээш настай бөгөөд өөр эрүүл мэндийн асуудалтай тулгарчээ. Зарим нь асрамжийн газар, зарим нь эмнэлэг дээр байсан. Өвчний өмнөх өвчлөл хэр их байсан, бактерийн халдвар нь нас барахад хэр их хувь нэмэр оруулсан нь тодорхойгүй байна.
Энэ нь эрүүл мэндийн болон гаднах эрүүл мэндийн байгууллагуудын хувьд асуудал биш мэт харагдаж байна. Эпидемиологичид болон лабораторийн ажилчид - төрөөс болон CDC - энэ нь хэрхэн болж байгааг олж мэдэхийг оролдож байна.
Elizabethkingkia anophelis үр нөлөө
Энэ бактерийн өвчин нь халуурах, амьсгал давчдах, жихүүдэслэх, арьсанд халдвар үүсгэх зэрэгт хүргэдэг. Энэ нь арьсны өвчин эмгэг, заримдаа улаан өнгөтэй болдог. Энэ нь өвчтөнүүдийн цусны сийвэн дээр олдож, эмнэлзүйн зураглалыг бий болгосон.
Заримдаа өвчтөний эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлснөөс болж Елизавакийн халдвар нь колоничлогч бол өвчин үүсгэхгүйгээр олж авсан бактери юм; Эмнэлэгт хэвтсэн хэн нэгэнд энэ нь хоргүй юм уу асуудал үүсгэдэг эсэхийг хэлэхэд хэцүү байдаг. Хэрэв колончлогч биш бол энэ нь эрүүл мэндэд ямар алдаа гардаг вэ? Энэ вакцин нь бусад газруудад колоничлогч гэж үздэг боловч Висконсид төвтэй энэхүү дэгдэлтэнд өөрийн гэсэн хохирол учруулж байна.
Бактери нь хүмүүсийг өвчтэй болгож, өвчтэй болгодог (энэ нь гол төлөв өвчтэй хүмүүст довтолно).
Оношлогоо
Микробиологийн лабораторийн шинжилгээг Елизавккийн антеплисээс үүдэлтэй халдварыг тодорхойлж байгаа эсэхийг тодорхойлох хэрэгтэй .
Хэрвээ бактери нь цус эсвэл биеийн бусад шингэнд илрэх юм бол биеийн шингэний дээжийг лабораторид нянг ургуулахад ашиглаж болно.
Бактери нь янз бүрийн бодис бүхий өөр өөр микробиологийн лабораторийн хавтан дээр ургадаг бөгөөд бактерийн хаана ургаж байгааг мэдэх, бусад сорилын хамт бактериудыг ялган танихыг харуулдаг.
Асуудал нь ховор тохиолддог нянг амархан таньж чаддаггүй юм. Тодорхойлох нь үргэлж агшин зуур биш юм. Эхний ээлжинд нян нь сөрөг эсвэл эерэг байгаа эсэхийг тодорхойлох хамгийн тохиромжтой арга юм. Елизавкиягийн антелелис нь грамм сөрөг байдаг. Асуудал нь ихэнх грамм сөрөг бактериудад ажилладаг антибиотикууд Елизавккиясийн анпелис дээр ажилладаггүй явдал юм.
Бусад төстэй алдаанууд
Елизавикия дахь төрөл зүйлүүд байдаг. Эдгээр нь Elizabethkingia meningoseptica ( хүний халдварт өвчний үед илэрдэг ), Елизавказия ишикола, Елизавиксия endophytica орно.
Эдгээр нь аэробик, бусчилт, грамм-сөрөг саваа байдаг. Бактерийн нэрийг чулуугаар бичээгүй. Тэд ихэвчлэн өөрчлөгддөг. Эдгээр зүйлүүдийн зарим нь Flavobacterium- ийн бүлгийн нэг хэсэг байсан.
Эдгээр зүйлүүд зарим талаараа төстэй. Елизавикс мениносептазад генетикийн дараалал 98.6 хувь, Елизавики Йамицола генетикийн төстэй байдал 98.2 хувьтай байна.
Эмчилгээ
Элизаблекийн халдвар нь нянгийн эсрэг бөгөөд антибиотикоор эмчилдэг. Асуудал нь бактериуд нь стандарт антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байдаг.
Энэ эсрэг ажилладаг антибиотикууд гайхалтай байж болох бөгөөд сүүлийн эмч нар хүрч очих болно. Бактерийн анхны илрүүлэлт (градус-сөрөг бол) эмч мэргэжилтнүүдийг ажиллахгүй байж эмээр эмчлэх магадлалтай.
Елизавакийн халдвар нь грамм сөрөг бактери-аминогликозид, β-лактамын эм, карбапенемийг оролцуулан олон антибиотикт тэсвэртэй байдаг. Эдгээр бактериуд нь суналтын спектрометрийн β-лактамаза (ESBL) болон метало-β-лактамазуудыг хэрэглэдэг. Өөрөөр хэлбэл эдгээр бактери нь нянгийн эсрэг хамгийн том "буу" гэж тооцогддог антибиотикыг ихэвчлэн боддог боловч ихэнхдээ алдаатай байдаг.
Гэсэн хэдий ч, Еллингинампицин бүх элэгний үрэвсэлтэй адил грамм сөрөг байдаг нь грамм эерэг бактерийн эсрэг эм хэрэглэж байгаа мэт харагддаг. Өөрөөр хэлбэл, Елизавкийн халдварууд нь ванкомицин шиг мансууруулах бодис хэрэглэж мэдэгддэг бөгөөд энэ нь грамм эерэг халдварыг эмчлэх чадвартай байдаг.
Елизавккиясийн анопелийг эмчлэхэд багагүй туршлага дутмаг байсан боловч энэ дэгдэлтээс өмнө бактери нь урьд өмнө мэдэгдээгүй антибиотик эмчилгээгүйгээр ампициллин, хлорамфеникол, канамицин, стрептомицин, тетрациклинд тэсвэртэй байсан байна.
Энэ тохиолдолд бактери Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazole), фторхинилонууд (левофлоксацин, ципрофлоксацин зэрэг), Зозын (piperacillin / tazobactam) зэрэг эмзэг байдаг. Холимог эмчилгээ нь ихэвчлэн ванндомицины нэмэлтийг ашиглахыг зөвлөдөг.
Нийгмийн эрүүл мэндийн ажилтнуудад ижил төрлийн бактериудаас үүдэлтэй тохиолдлуудыг тохиолдлоор мэдээлэх ёстой. Ялангуяа Елизавкийн бусад зүйлүүд эсвэл холбогдох бактериудыг мэдэгдэхгүй байж болзошгүй гэж мэдээлсэн байна.