Баруун Нилийн вирусийн халдварыг оношлоход тусгайлан хийсэн цусны шинжилгээ хийхэд ашигладаг. Энэ туршилт нь вирүс өөрөө илрэх эсвэл Баруун Нилийн вирусын эсрэг үүссэн өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг хайхад чиглэгдэнэ.
Баруун Нил мөрний сэжигтэй хүнээр ноцтой өвдсөн хүмүүст тусгай сорил хийдэг боловч энэ нь өвчний хөнгөн хэлбэрийн хэлбэрийн өвчтөнүүдэд хийх нь ховор байдаг.
Вирус илрүүлэх
Баруун Нилийн вирусын цус, биеийн шингэнийг шалгах нь полимеразын гинжин урвал (ПГУ) сорилоор хийгдсэн бөгөөд вирусын бодит РНХ-ийг тодорхойлох боломжтой.
Баруун Нил мөрний вирусыг хүний биед оношлоход энэ сорил нь ихэвчлэн тийм ч ашигтай байдаггүй. Учир нь вирус нь зөвхөн халдварын дараа маш богино хугацаагаар цусаар дамжин тархдаг ба ихэвчлэн бага зэргийн шинж тэмдгүүд үүсдэг. Тиймээс халдвартай өвчтөнүүдийн хувьд хөнгөн хэлбэрийн үед ПГУ-ын шинжилгээ нь ихэвчлэн сөрөг байдаг.
Гэсэн хэдий ч Баруун Нил мөрний хүнд өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст цаг хугацаагаар өвдөх нь вирусын цусан дахь хэвээр байх магадлал өндөр тул ПГУ-ын шинжилгээ илүү ашигтай байх хандлагатай байдаг.
Түүнчлэн, тархины цусны шингэний ПГУ-ын шинжилгээ нь Баруун Нилийн хавдар , тархины үрэвсэлтэй хүмүүст ашигтай байдаг. Учир нь вирус нь эдгээр хувь хүний CSF-д байдаг.
Antibody Testing
Фермент тест (ферменттэй холбоотой иммуносбрукцийн сорил) нь Баруун Нилийн вирусын эсрэг тэмцэхийн тулд IgM эсрэгбиемүүдийг илрүүлж чаддаг. Энэ туршилтыг ихэвчлэн цочмог өвчнөөр өвдөх үед хоёр удаа хийнэ. IgM эсрэгбиеийн түвшин буурах, буурах нь оношийг тогтооход хангалттай байдаг.
Баруун Нилийн халдварыг туршихад харьцангуй үнэтэй байдаг бөгөөд эдгээр тестийг тайлбарлах нь ихэнхдээ шууд биш юм. Тиймээс Баруун Нилийн вирусын оношлогоо шинжилгээг зөвхөн тодорхой онош тавихад чухал гэж үздэг тохиолдолд хийдэг.
Лабораторийн шинжилгээг тогтмол хийх
Цусны ийлдсэн шинжилгээ (цусны тоо, ийлдэсийн электролит гэх мэт) нь бараг бүх хүнд цочмог өвчинтэй байдаг ч эдгээр сорилууд нь Баруун Нил мөрний вирусээр халдварлуулсан хүмүүст илэрдэггүй.
Хэзээ шалгах
Баруун Нилийн вирусын халдвар авсан хүмүүсийн дийлэнх нь оношлогооны шинжилгээнд огт хамрагддаггүй бөгөөд тэд үүнийг шаарддаггүй. Баруун Нилийн вирүст илэрч буй хүмүүс ихэнхидээ ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй, эсвэл тэд өөрсдийгөө анхаарал халамж тавихын тулд өөрийгөө хязгаарлагдмал ханиадтай өвчнөөр өвчилж, эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөхгүй.
Үнэндээ Баруун Нилийн вирусын халдварын 80% нь ердийн "зуны хүйтэн" үеэс эхнээсээ ялгаагүй юм. Яагаад гэвэл эдгээр өвчин үүсгэдэг вирус (Вест Нил вирусыг оруулаад) өвчин эмгэггүй байгаа учраас эмч нар яг ямар вирус бидний "хүйтэнд" хүргэж байгааг харахын тулд үнэтэй шинжилгээ хийдэггүй.
Гэсэн хэдий ч тодорхой оношийг гаргах нь маш чухал байдаг.
Үндсэндээ эдгээр нь:
- Өвчтөн маш их өвддөг ба удаан хугацаагаар өвдөх, байнгын тахир дутуу болох, үхэх эрсдэлтэй байдаг. Ийм тохиолдолд эмч нар тодорхой онош тавихын тулд ямар ч сорил хийх шаардлагатай болно. Менингит эсвэл энцефалитын үед үр дүнтэй оношлогооны шинжилгээ байнга хийгддэг.
- Тодорхой онош тавих нь хүн амын эрүүл мэндэд сэрэмжлүүлэг өгөх эсвэл хүн амын эрүүл мэндэд сэрэмжлүүлэхийг шаардах гэх мэт нийгмийн эрүүл мэндийн тодорхой арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд хүргэдэг.
Бусад олон ноцтой өвчин нь Баруун Нилийн вирусын өвчинтэй ижил төстэй харагдаж байгаа тул оношийг аль болох яг таг тавих хэрэгтэй.
Зөв оношийг хийхдээ эмч нь (лабораторийн шинжилгээнээс гадна), аялалын түүхийн сүүлийн үеийн түүхийг, шумуул эсвэл хазуулсан хазуултад өртөх талаар анхааралтай авч үзэх ёстой. (Баруун Нилийн вирус нь хазайлтаас хүн рүү тархдаггүй боловч бусад ижил төстэй халдварууд нь тодорхой байна)
Баруун Нилийн вирусын халдвартай байж болзошгүй ноцтой өвчин:
- Бусад вирусууд нь менингит буюу энцефалитын үрэвсэл, түүний дотор herpes simplex encephalitis, varicella-zoster encephalitis, Dengue fever , Powassan virus, St. Louis encephalitis, Japanese encephalitis буюу энцефалит зэрэг антропитын улмаас үүсдэг.
- Хэдэн шинж тэмдгийн өвчин Баруун Нилийн халдвараас ялгаатай байж болох өвчин үүсгэх боломжтой. Тухайлбал, Rocky Mountain халууралт , Лаймын өвчин , атри-инсизоз зэрэг өвчин үүсгэдэг .
- Пневмококк болон менингококктай нянгийн гаралтай менингит нь баруун Нилийн вирусын улмаас менингит гэх мэт бусад мэнэниттэй адилхан харагдаж болно.
Эдгээр халдварын ихэнх нь өвөрмөц антибиотик эмчилгээг шаарддаг. Энэ шалтгааны улмаас хэн нэг нь Баруун Нилийн вирусын халдвартай байж болзошгүй (эсвэл байж магадгүй) хүнд өвчин туссан тохиолдолд нарийн оношлох нь нэн чухал юм.
Эх сурвалж:
> Barzon L, Pacenti M, Ulbert S, Palù G. Хамгийн сүүлийн үеийн хөгжил ба Өрнөдийн Нилийн вирусын халдварыг оношлоход тулгарч буй сорилтууд. Урьдчилан сэргийлэлтийн эсрэг эмч мэргэжилтэн 2015; 13: 327.
> Busch MP, Kleinman SH, Tobler LH, Et Al. Баруун Нилийн вирусын халдварт вирус ба антбибийн динамик. J 2008 оны халдвар; 198: 984.
> Lindsey NP, Staples JE, Lehman JA, Et Al. Баруун Нилийн вируст өвчний тандалт судалгаа - АНУ, 1999-2008. MMWR Surveill Summ 2010; 59: 1.