Холих нь вирусын халдвар авсан хүнээс шалтгаалсан вируст халдвар юм. Сувилах, ханиалгах, ярих нь үүнийг тарааж өгдөг ч вирус гадны болон агаарт амьдардаг. АНУ-д улаанбурхнаар дархлаажуулалт хийлгэсний дараа жил бүр улаанбурханы 3-24 сая тохиолдол бүртгэгдсэн байна.
Хэдийгээр вакцин нь улаан бурхан нь АНУ-д өнгөрсөн үеийн санаа зовоосон асуудал байсан ч бусад орнуудад санаа зовоосон асуудал хэвээр байна. Дэлхий даяар тархсан хэвээр байгаа бөгөөд вирүст дархлаагүй хүмүүс өөрсдийгөө болон бусад хүмүүст эрсдэлд оруулдаг.
Нийтлэг шалтгаанууд
Хоолой нь таны хоолой, хамар руу хуулбарласан парамерововирус хэмээх маш халдварт вирусээр үүсгэгддэг. Халдвар авсан биеийг нь амьсгаадах, ханиалгах эсвэл ярих үед амьсгалын дуслаар дамжин тархдаг. Улаанбурхан вируст гепатитаар өвчилсөний дараа 2 цаг хүртэл гадаргуу дээр агаарт амьдардаг. Энэ нь халууралт болон ханиадны шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг амьсгалын тогтолцоог бий болгож, дараа нь таны биеийг бүхэлд нь тархдаг. Таны эсрэг биемүүд нь вирусын эсрэг халдварын үед бяцхан судасны ханыг гэмтээж, улаанбурхнаар тууралт үүсдэг.
Халдвар авсан хүн улаанбурхнаар толбо үүссэнээс хойш 4 хоногийн дараа дөрвөн өдрийн турш халдвар тараадаг.
Улаанбурхан вируст халдварладаггүй 10 хүн халдварт өвчний халдвар авсан 10 хүний 9 нь халдварладаг.
Улаанбурхан өвчний 20 орчим хувь нь эмнэлэгт хэвтэх, ихэвчлэн өндөр халуурдаг тул эмч эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд очдог. Энэ нь бусад хүмүүст, ялангуяа дархлааны тогтолцооны бэрхшээлтэй хүмүүсийг сайтар тусгаарлахгүй бол эрсдэлд оруулж болно.
Харамсалтай нь, эцэг эхчүүд хүүхдүүдээ улаанбурхантайгаа эмнэлгийн тусламж авахад нь улаанбурхантай гэж үздэг бөгөөд тэднийг хамгийн халдвартай болоход нь хүүхдүүдэд нь тараах нь ховор байдаг.
Улаанбурхны вакцинжуулалтанд хамрагдах нь зөвхөн өвчтэй болохоос хамгаалах биш, улаанбурхнуудыг бусдад тараахаас хамгаалдаг. Уушгины бус хүмүүс улаанбурхан түгээмэл тархдаг бусад оронд очиж, үүнийгээ бусдад тараадаг. Вакцинжуулалт ба аутизмын хоорондох уялдаа холбоог үл харгалзан олон тооны судалгаагаар эдгээр хоёрын хооронд ямар ч холбоо байгаагүй болохыг харуулсан.
Вакцин хийлгэсний дараа хэрэглэнэ
Улаан бурхны улаанбурхан гэж нэрлэгддэг улаанбурхан өөр хүнд хэлбэр байдаг. Энэ нь 1963-өөс 1967 оны хооронд улаанбурханы анхны вакцин хийлгэсэн вакциныг дархлаажуулсан ба энэ нь амиа алдсан буюу идэвхигүй вирус агуулдаг. Тэд бүрэн дархлаа хөгжөөгүй учраас эдгээр хүмүүс вакцин хийлгэсэн хүмүүст вирусын эсрэг тэмцэж чаддаг. Шинж тэмдгүүд нь хүнд явцтай, ихэвчлэн халуурах, толгой өвдөхөөс эхэлдэг. Тууралт нь ихэвчлэн нүүр болон толгойн оронд бугуй, шагай дээр гардаг ба энэ нь хэзээ ч биедээ хэзээ ч орохгүй байж болно. Улаанбурханын энэ хэлбэр нь халдвар тараахгүй байгаа бөгөөд одоо маш ховор тохиолддог.
Улаан бурхнаар өвчилсөн улаанбурханы эсрэг вакцины аль алинд нь улаанбурхан өвчний эсрэг дархлаатай байдаг. Гэхдээ улаанбурханы халдварт өвчний 100 тохиолдол тутмын 3 нь улаанбурхан өвчнөөр өвдөх магадлалтай байдаг. Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд яагаад үүнийг мэдэхгүй байгаа ч зарим хүмүүсийн дархлаа тогтолцоо нь вакцины сайн сайханд хариу үйлдэл хийдэггүй учраас байж болох юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв та вакцин хийлгэсэн бөгөөд та улаанбурхан өвчнөөр өвчилсөн бол улаанбурхан өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь бас халдваргүй юм.
Дэгдэлт
Өвчлөлийн олон тохиолдол, газар зүйн бүс, улирал зэрэгт тохиолддог өвчинд илүү тохиолддог.
АНУ-д улаанбурхны дэгдэлтийг хязгаарлахад хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж байна. Өнгөрсөн арав гаруй жилийн хугацаанд тэднээс олон зүйлийг харсан. Хамгийн чухал нь хувийн вакцинжуулалт, вакцины эсрэг вакцины эцэг эхчүүд хүүхдүүдээ вакцинжуулахгүй байх талаар ярьдаг ч бид хүн амын дархлаа өндөртэй хэвээр байна.
АНУ-д хүүхдүүдийн 91.9 хувь нь 35-аас дээш насны нярай хүүхдийн 90-ээс дээш хувь нь 2 тунтай МВА-ийн тунг хэрэглэж байна. Төгс биш боловч энэ нь бусад олон төрлийн дархлаажуулалтын түвшингээс хавьгүй өндөр байна. Дархлаажуулалтын тувшин бага байхын оронд АНУ вакцин хийлгэхгуй байгаа хуухдийн кластерт байдаг. Энэ кластерууд болон нийгмийн бүлгүүд нь дэгдэлтүүд ихэвчлэн тохиолддог.
2014 онд АНУ-д 27 муж улсын хэмжээнд улаан бурхан өвчний 667 тохиолдол бүртгэгдэж 2000 оноос хойшхи хамгийн том гаж нөлөөг үзүүлсэн байна. Эдгээр 667 хүний 383 нь хамгийн томд тооцогдож байсан бөгөөд гол төлөв Охайо мужид амьдарч байсан Amish нийгэмлэгүүд үүссэн байна. Эдгээр тохиолдлуудын олонх нь Филиппинд холбогдож, улаанбурхнаар томуу гарсан байна.
Эдгээр дэгдэлтийн улаанбурхнаар маш цөөн тооны вакцин хийлгэсэн хүмүүст тохиолддог. Тухайлбал 2011 онд Европын 30 мянган хүн улаан бурхантай бол 8 хүн нас барж, улаанбурхнаар өвчлөгсдийн 27 тохиолдол, уушгины хатгалгаа 1,482 тохиолдол бүртгэгджээ. Ихэнх тохиолдлууд (82 хувь), эсвэл бүрэн бус вакцинд хамрагдсан (13 хувь) .
Улаанбурхан өвчтэй улс орнуудаас гадна улаанбурхнаар олон улсын хэмжээнд тархсан вакциныг Японд, Нэгдсэн Вант Улс, Филиппин болон бусад улсад мэдээлсэн бөгөөд энэ нь АНУ-аас гарахын өмнө бүрэн вакцинжуулалт хийхэд чухал ач холбогдолтой юм. .
Дэгдэлтийн анатоми
2008 онд Калифорни муж улсын Сан Диегод улаанбурхнаар өвчлөх нь энэ дэгдэлтүүдийн аль нэгэнд тохиолдож байгааг илүү сайн ойлгоход тусална.
Түүний эцэг эх нь хувийн итгэл үнэмшилтэй вакцинаас чөлөөлөгддөг байсан 7 настай гэр бүл нь Швейцарь руу гэр бүлтэйгээ аялсан. Гэрээсээ буцаж ирсэнээс хойш долоо хоногийн дараа өвчтэй болж, хэд хоногийн дараа сургуульд буцаж ирэв. Дараа нь тэр тууралт үүсч, түүний гэр бүлийн эмч, дараа нь түүний эмч нарын дараа, дараа нь яаралтай тусламжийн өрөөнд очжээ .
Тэрбээр улаанбурхнаар оношлогдсон боловч бусад 11 хүүхдийн эсрэг улаанбурхнаар өвчилсөн байна. Энэ нь түүний 2 ах, түүний таван хүүхэд, түүний дөрвөн хүүхдийг түүний хүүхдийн эмнэлгийг сонгож авсан байна.
Энэ нь энгийн зүйл биш юм. Улаанбурханын улаанбурхнаар өвчлөх үед:
- Халдвар авсан хүүхдүүдийн гурав нь 12-аас доош насныхан байсан учраас вакцинжуулалтанд хэтэрхий залуу байсан.
- Хамгийн багаар бодоход 12 сартай есөн хүүхдийн 8 нь вакциныг чөлөөлөх хувийн итгэлтэй байсан учраас тэр нь өөрчлөгдөөгүй байна.
- Улаанбурхан сайн дурын хорио цээр, 21 хоногийн туршид вакцин хийлгэхийг хүсээгүй, эсвэл хэтэрхий залуу байсан учраас сүүлийн хорт хавдраар өвчилсөн байна.
- Улаанбурхантай нярайн нэг нь Хавай руу аялж, улаанбурхан өвчний тархалт тэнд тархсан гэж айж байна.
Нийтдээ 839 хүн улаанбурхан вирусын халдвар авсан ганц хүүхэдтэй эхэлж байсан.
Тэдний нэг нь түүний сайн дурын шалгалтанд хамрагдсан 10 сартай хүүхэд байсан бөгөөд энэ нь MMR-ийн эсрэг вакциныг авч чадаагүй, эмнэлгүүдэд гурван өдрийн турш амь насанд нь аюултай нөхцөл байдал үүссэн байна.
Нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлс
Залуугүй болсон хүүхэд байх нь улаан бурхан вирусын халдвар авах, хүндрэл учруулах хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйл юм. Хэрвээ та улаанбурхан вируст өртөж, вакцин хийлгээгүй бол 90-ээс дээш нас хүртлээ нас барна.
Улаан бурхан өвчний бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд:
- Хүүхэд дутуу байгаа тул халдваргүй байгаа хүүхэд : Улаанбурхан вакцин нь дархлааны тогтолцоонд шаардагдах дархлаа судлалын хариу үйлдэлд хангалттай хөгжөөгүй тул нялхсын хүүхдэд вакцин хийдэггүй. АНУ-аас гадуур явах гэж буй нярай хүүхдэд 12- 15 сар хүртэлх хугацаагаар хүлээхээсээ илүү 6-8 сартайд тооцогддог.
- Эмнэлэгт эмчлүүлээгүй хүмүүст : Зарим хүмүүс дархлаа дарангуйлагдсан, эсвэл хорт хавдрын хими эмчилгээ, өндөр тунгаар хэрэглэдэг эмийн бэлдмэл хэрэглэдэг гэх мэт асуудлуудаас шалтгаалж MMR вакцин авах боломжгүй байдаг.
- Бүрэн бус вакцин хийлгэсэн: ММЭТ-ийн хоёр дахь өргөлтийн тун хүлээн аваагүй хүмүүс улаан бурхан бүрэн хамгаалах дархлаагүй. Ихэнх хүүхдүүд 4-6 насны өсөлтийн үр дүнг хүлээж авахгүй. Эхний вакцин нь ойролцоогоор 93% үр дүнтэй байдаг боловч хоёр дахь нь 97% үр дүнтэй байдаг.
- Бүрэн дархлаажсан боловч дархлаа хөгжөөгүй байх: Энэ нь вакцин хийлгэсэн хүмүүс ойролцоогоор 3% -д тохиолддог.
- Дархлааны эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс: Өмнө нь MMR вакциныг авсан ч энэ нь үнэн юм.
- А витамины дутагдал: Энэ асуудал улаанбурхантай харьцуулахад хамаагїй євчин їїсгэх магадлал єндєр байдаг.
Амьдралын хэв маягийн эрсдэлийн хүчин зүйлс
Олон улсын аялал жуулчлал ба вакцинжуулахгүй байхыг сонгох нь улаанбурхантай гэрлэхэд нөлөөлдөг хоёр амьдралын хэв маягийн эрсдэлт хүчин зүйл юм. Улаанбурхан дэлхий дахинд 5-аас доош насны хүүхдүүдэд халдваргүй болоход хүргэдэг гол шалтгаануудын нэг юм. Улаанбурхан вакцин, улаан бурхан, улаан бурхан, улаанбурханы вакцин (1971), улаанбурхнаар өвчлөх, Эдгээр тохиолдлууд өндөр байсан. Зарим хөгжиж буй орнуудад өнөөдөр АНУ-ынхаас хамаагүй өндөр хэвээр байна.
Єнєєгийн ялгаа нь АНУ-д вакцины ємнє байхын ємнє єргєн тархсан оронд улаанбурханы бараг бїх тохиолдлууд, тэр дундаа хєгжиж буй орнуудад аялахтай холбоотой байдаг. Вакцинд хамрагдах боломжгүй хүмүүст, харин АНУ-д байгаа ихэнх тохиолдлууд өөрсдийгөө болон хүүхдүүдээ вакцинжуулахгүй байхаар сонгож байгаа хүмүүс байдаг.
Эх сурвалж:
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). Хацар. Жамбурк Ж, Каггер А, Волфе С, хэвлэл. Үүнд: Эпидемиологи ба вакцинаас сэргийлэх боломжтой өвчин. 13-р хэвлэл. Вашингтон Д. Нийгмийн эрүүл мэндийн сан; 2015.
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). Хоолой, Мөгөөрөө болон Рапелла (MMR) Вакцинжуулалт: Хүн бүр мэддэг байх ёстой. 2018 оны 2-р сарын 2-нд шинэчилсэн.
> Mayo клиник ажилтнууд. Хацар. Mayo клиник. 2018 оны 3-р сарын 9-нд шинэчилсэн.
> Sugerman DE. Вакцинжуулсан хүн амд их хэмжээгээр тархсан хүн амын тоо, Сан Диего, 2008: Зөвшөөрөгдөөгүй зүйлийн үүрэг. Хүүхэд. 2010 оны 4-р сар; 125 (4): 747-755. doi: 10.1542 / peds.2009-1653.
> Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага. Хажуугийн хуудас. 2017 оны гуравдугаар сар.