Инсатекчекийн химийн эмчилгээ, шалтгаант талаас үзүүлэх нөлөө
Intrathecal химийн эмчилгээ нь таны тархи болон нугасны шугамыг хооронд нь мембраны хооронд шингэнээр зохицуулдаг химийн эмчилгээний хэлбэр юм. Энэ орон зайд байгаа шингэн нь таны тархины салстад үүсдэг ба cerebrospinal fluid буюу CSF гэж нэрлэдэг. Террробиологийн шингэн нь хөдөлгөөний үед тархи, нугасны хамгаалалтыг бий болгодог.
Ерөнхий тойм
ЛГБТ ба мэдрэлийн системд тархдаг лейкеми , лимфома байдаг. Харамсалтай нь ихэнх хими эмийн эм нь цусны урсгалаас энэ нутагт хүрч чадахгүй байна. Тархи ба биеийн бусад хэсэг нь цус-тархины саад гэж нэрлэдэг мембраны давхарга юм . Энэ нь саад тотгорыг арилгахын тулд тархинд гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Харамсалтай нь энэ нь мөн олон тооны химийн эмийн эмчилгээг зогсоодог.
Интратеткийн химийн эмчилгээ хэрэглэж болно:
- CSF-д тархсан хорт хавдрыг эмчлэх
- Хорт хавдрыг CSF-д тараана
Хорт хавдрын шинж тэмдэг CSF-д тархана
Таны CSF-д хорт хавдар тархсан шинж тэмдэгүүд:
- Толгой өвдөх
- Үг хэлэхэд бэрхшээлтэй
- Сахар
- Давхар үзэгдэл гэх мэт алсын хараа өөрчлөгдөнө
- Өөрчлөлтийн бодол
Хүлээгдэж буй зүйл
Интратеткийн химийн эмчилгээ нь нугасны цоорхой (нурууны цоорхой) эсвэл таны толгойд суулгасан усан сангаар дамжуулан өгч болно.
Бүсэлхий цооролт - Хэрэв та мэдрэлийн системд тархах хандлагатай лейкома эсвэл лимфомын хэлбэр байгаа бол та бүдгэрсэн цооролт , нурууны цохилтыг таны оношийн нэг хэсэг болгон авсан байх магадлалтай.
Энэ нь дотооддоо химийн эмчилгээ хийлгэж байх үедээ тохиолдох зүйлтэй маш төстэй юм. Таны фармакологи, гематологич нь бөөрний хатгалт хийж, химийн эмчилгээг шууд CSF-д шууд хийдэг.
Ommaya сан - Хэрэв та эдгээр эмчилгээний хэд хэдэн төрлийн шаардлагатай бол эмч таны хуйханд "Ommaya reservoir" -ийг байрлуулахаар шийдэж болно.
Энэ усан сан нь таны тархийг тойрон гарах шингэний катетертай байдаг. Хими эмчилгээний эмийг Ommaya сангаар дамжуулан өгч болно. Ommaya усан сан танай эмчилгээний туршид үлдэж, гэртээ очиход аюулгүй байдаг.
Эмчилгээний дараа
Таны тарилга дуусмагц хими эмчилгээ нь CSF-ийн эргэлтэнд байгаа бүх газарт хүрэхийг зөвшөөрөхийн тулд эмч таныг хэсэг хугацаанд хэвтэж байх болно. Хэрэв та бөөрөнцөн бөглөрөлтэй байсан бол ар араасаа нуруугаар толгой өвдөх магадлалыг багасгахын тулд нуруун дээрээ хавтгайруу байрлуулна.
Та эмчийг хэзээ дуудах хэрэгтэй вэ?
Хэрэв та энэ эмчилгээг амбулаториор хүлээн авсан бол та эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу.
- 100F буюу 38C-ээс их халуурах
- Толгой эргэх, толгой өвдөхгүй байх
- Нурууныхаа өвдөлт
- Мэдрэлийн байдал, мэдрэлийн байдал, гар, хөлний мэдрэхүйн өөрчлөлт
- Явахад бэрх байна
Доод шугам
Мэдрэлийн системийг түгээдэг лейкеми, лимфомын хэлбэрийг эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Хавдрын эсүүд амьдардаг, үржүүлж, уламжлалт хими эмчилгээнд хүрч чадахгүй бол CSF-д илэрч болдоггүй. Үүнийг эмчлэх, сэргийлэхийн тулд эмч нар хорт хавдрын эсийг алахын тулд дотооддоо химийн эмчилгээ хийлгэх болно.
Эх сурвалж:
> Cheah, C., Herbert, K., O'Rourke, K. et al. Олон төв мэдрэлийн төв мэдрэлийн системийг харьцангуйгаар харьцуулж үзэх нь Том Б-эсийн Лимфома бүхий өндөр эрсдэлтэй өвчтөнд өвчтөний проприлаксийн эсрэг стратегийг харьцуулсан. Английн Хавдар судлалын сэтгүүл . 2014. 111 (6): 1072-9.
> Феррерри, А., Бруно-Ворре, М., Донадони, Г.Г. Эрсдэлд тооцогддог ТМС Prophylaxis нь 200 өвчтөнд Mono-институциональ цувралаар тархсан байдаг. Rituximab Era-д эмчилсэн том B-эсийн лимфома. Их Британий Гематологийн сэтгүүл . 2015. 168 (5): 654-62.
> Гудман, M. Химал эмчилгээ: Захиргааны зарчим. Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Хавдрын сувилахуйн: Зарчмууд ба практик 5 Жонсон, Бартлетт нар: Судбури, MA.
> Норден А, Хочерг, Э., болон Е. Hocherb нар. Эмчилгээ, алдалт, пропфилакс Хэрэв хоёрдогч төв мэдрэлийн системийн лимфома UpToDate. 02/03/16 шинэчлэгдсэн.
> Sekiguchi, Y., Shimada, A., Imai, H. et al. Intravascular Том B-Cell Lymphoma нь Pontine-ийн оролцоотойгоор R-CHOP эмчилгээ ба эмчилгээний удирдлагыг амжилттай боловсруулсан. Клиникийн болон туршилтын патологийн олон улсын сэтгүүл . 2014. 7 (6): 3363-9.