Нуруу нугасны товшилттой холбоотой үндсийг сур
Бүсэлхий нуруу , нугасны цорго нь нугасны сувгаас тархи нугасны шингэн (CSF) -ийг арилгана түгээмэл мэдрэлийн процедур юм. Тиймээс эмч шингэнийг сайтар судлах боломжтой. Мэдрэлийн эмч нар энэ сорилыг байнга хийдэг бол нурууны булчингийн санаа нь ихэнх хүмүүсийг сандардаг.
Ягаан хавчуур хэрэглэхийг яагаад шаарддаг вэ?
Нугасны шингэн дээр оношлогооны тест хийхэд харцаганы нүхнүүд ихэвчлэн хийгддэг.
Энэ нь эмч дараахь байдлаар тусалдаг:
- Өвчинг сайн оношлох
- Нэгэнт аль хэдийн оношлогдсон өвчин хүний нөлөөлөлд хэрхэн нөлөөлж байгааг ойлгох
Тарибравины шингэнийг менингит , олон төрлийн архаг үрэвсэл, үрэвсэлт өвчин, зарим хорт хавдар зэрэг халдварт өвчнийг шалгаж болно. Үүнээс гадна, нурууны суваг доторхи шингэний даралтыг псевдотумор тархины зэрэг эмгэгийн үед үнэлэх боломжтой. Даралтын аливаа өөрчлөлтийг хэмжихийн тулд мэдрэл судлаачид процедурын турш манометрийн хэмжүүрийг ашиглаж болно.
Журмын явцад юу болсон тухай
Бүсэлхий цооролт нь ихэнхдээ цагт 45 минут болдог. Та дараах алхмуудаар дамжина:
- Та өвдөг цээжиндээ ойртсон ургийн байрлал дээр чиний талд хэвтэнэ. Өөрөөр хэлбэл та нурууны өвчтэй нуруундаа мэдрэлийн эмчид хандах хэрэгтэй.
- Таны доод арыг иод зэрэг ариутгах бодисоор цэвэрлэнэ. Тасокайн гэх мэт орон зайн эмгэгийг арьсанд тарих болно. Уушгины эмийг тарих нь бага зэргийн шатаах мэдрэмжийг үүсгэдэг.
- Таны нуруу нугасны дараа мэдрэлийн эмч нь хоѐр нурууны хоорондох хоѐр нурууг хооронд нь хөндийрүүлэн, CSF-ийг агуулсан зай юм. Заримдаа зүү нь зөв цэг олохын тулд дахин байршуулах хэрэгтэй.
- Зүү зүүсэн тохиолдолд мэдрэл судлаач манометр ашиглан даралтыг хэмжиж болно.
- Дараа нь шингэн нь дуслыг гаргаж, лабораторид хүргэх туршилтын хоолойд цуглуулдаг.
- Шингэнийг цуглуулсны дараа зүүг арилгана.
- Боолт нь ихэвчлэн бүсэлхийн цоорхойтой хэсэгт байрладаг.
- Сайт нь мэс засал хийлгэсний дараа нэг буюу хоёр өдөрт өвдөж болно.
Нурууны нугаснаас нураах боломжтой юу?
Нуруу нугасны төгсгөл хүртэл зүү нь маш сайн оруулснаар хүйн гэмтэл, саажилт үүсэх бараг боломжгүй байдаг. Нуруу нугасны шугам нь зүүг байрлуулсан газраас хэдэн инчээр төгсдөг. Нуруу нугаснаас салаалсан мэдрэл нь cauda equina ("морины сүүл") гэж нэрлэгддэг теоремийн хонгилоор сулардаг.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Зарим тохиолдолд зүү нь cauda equina- ийн мэдрэлийн нэгнийх нь эсрэг самнаж болох боловч энэ нь зөвхөн 1,000 хүн тутмын 1 нь гэмтдэг бөгөөд ихэвчлэн цаг хугацаагаар эдгээдэг. Илүү ихэвчлэн та хөлнийхөө доош чиглэсэн товч цахилгаан Twinge мэдрэх болно.
Бүсэлхий цооролттой хүмүүс 10-30 хувь нь хожуу толгой өвдөх болно. Эдгээр толгой өвдөхөөс зайлсхийх хамгийн сайн арга байдаг боловч ихэнх эмч нар сайн усжуулахыг зөвлөж, нурууг нь таслан зогсооно. Каффейн нь толгой өвдөхөд тусалдаг. Заримдаа толгойн өвдөлт нь бөөрний бөгтөр цоорлын дараа хэд хоног хэвээр үргэлжилдэг.
Ингэснээр зүү нь ткалийн нүхэнд нүх гарч, шингэн нь хэвээр байна гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд цусны "нөхөлт" гэж нэрлэгддэг процедур нь таны цусан судасыг судсанд тарихад хүргэдэг. Энэ нь толгой өвдөхөд хүргэдэг.
Булчинд буглаа, хавдар зэрэг масстай өвчтөнд нугасны шингэнийг зайлуулахад нөлөөлөх даралтын өөрчлөлт нь тархины эдийг аюултай шилжүүлэхэд хүргэдэг. Уг процедурыг өмнө нь тархины СТ эсвэл MRI хайлт иймэрхүү массыг үгүйсгэж болно. Бусад хүндрэлүүд нь халдвар эсвэл цус алддаг. Эдгээр бүх хүндрэлүүд нь хангалттай бэлтгэгдээгүй байдаг.
Нурууны нугаламанд хэрхэн бэлтгэх
Нугасны цорго гарахаас өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Энэ процедурыг эмчийн байранд эсвэл орны дэргэд хийж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв та цусны сийрэгжүүлэх эм хэрэглэж байгаа бол цус алдах эрсдэлийг бууруулахын тулд процедурын өмнө зогсоож болно. Түүнчлэн, эмч таны процессийн өмнө таны бүх асуултад хариулт өгөх нь чухал юм. Энэ нь бүсэлхийн уналтын талаар ямар нэгэн зовиурыг багасгахад тустай байж болно.
Бүсэлхий нурууны яс хусах уу?
Бүсэлхий цооролттой холбоотой таагүй мэдрэл нь өвчтөнд өвчтөнд ихээхэн ялгаатай байдаг. Нугасны товшилт тав тухтай байдаг гэж хэн ч хэлэхгүй, гэхдээ энэ нь төсөөлж байснаас илүү их өвддөг. Заримдаа хамгийн муу хэсэг нь уйтгартай эм тариалдаг хавчих юм. Урт хугацааны зүү нь шингэнийг татаж авахад байрладаг тул олон хүмүүс гүн даралт мэдрэмжийг мэдэрч, заримдаа нуруундаа цахилгаан мэдрэхүй эсвэл хөл рүү хөдөлдөг. Өвдөлтийг хянахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалт ихэвчлэн хэрэгтэй байдаг.
Террорроп шингэний бусад арга замууд
Хүнд хэлбэрийн scoliosis , артрит , эсвэл таргалалт зэрэг хүндрэлтэй хүмүүст мэдрэлийн эмгэгийг CSF-ийн орны дэргэдээс авахад хүндрэлтэй байж болно. Энэ тохиолдолд рентген зурагчийн тусламжтайгаар флуороскопийн удирдамжаар бүдүүн цоорхойг хийж болно. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд энэ нь шаардлагагүй хүндрэлтэй, үнэтэй байдаг.
Үг нь
Ихэнх өвчтөнүүд эмээхээс зайлсхийхийн тулд харцаганы цоорхой нь эвгүй байдаг. Хүндрэл тохиолдож болох хэдий ч энэ нь маш ховор байдаг. Шинжилгээ хийх шингэний ашиг тус нь процессын эрсдэл, тааламжгүй байдлаас давж гардаг. Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл эмч таны асуултанд хариулна уу.
Эх сурвалж:
> Silberstein SD. Бага даралт дарах Merck Гарын авлага. https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/headaches/low-pressure-headache.
> Robbins E, Hauser EL, "Бүлэг e32. Бүсэлхий нурууны арга" (Бүлэг). Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J: Харрисонын дотоод анагаах ухааны зарчмууд, 19e : 2015. McGraw-Hill Education.
> Ropper AH, MA Samuels, "Бүлэг 2. Мэдрэлийн оношлогооны тусгай арга" (Бүлэг). Ropper AH, Samuels MA: Адамс ба Викторийн Мэдрэл судлалын зарчим, 10e : 2014. McGraw-Hill Education.