Маш бага зэргийн мэс засал хийлгэсэн арга
Доод тунгалаг мэс засал (MIS) гэж нэрлэгддэг нугарархай мэс засал нь том зүсэлт шаарддаг үйл ажиллагааг гүйцэтгэхийн тулд хэвлийн эсвэл аарцаг руу цоргон тороор дамжуулж хөнгөвчлөх бэлдмэлийг ашигладаг.
Энэ аргыг жижиг шарх шаарддаг тул нөхөн сэргэх хугацаа нь бага зовиуртай байдаг.
Орчин үеийн лапасоскопи 1940-өөд оны сүүлээр анх удаа астмо-гепатитыг хийлгэхийн тулд анх хэрэглэж байсан боловч 1970-аад он болон 1980-аад онд анхны өргөн хүрээтэй лапароскопууд өргөн хэрэглээнд патентлагдсан байсан.
Өнөөдөр лапароскопи нь өргөн хүрээний эмчилгээний нөхцлийг хангахын тулд тогтмол гүйцэтгэдэг. Түлхүүрийг мэс заслын аргаар цээжний хөндийд хэрэглэх үед торакоскопийн мэс засал гэж нэрлэдэг.
Лапароскопын тухай
Бага зэргийн инвазив мэс засал хийх гол түлхүүр бол лапароскоп юм. Лапароскоп нь урт, хатуу ширхэгтэй шилэн оптик багаж бөгөөд дотоод эрхтэн, бүтцийг харахад биед нэвтэрч ордог.
Хуучин загварууд нь телескопик линзтэй видео камертай холбогддог бол шинэ загварууд нь хоолойн төгсгөлд суурилуулсан бяцхан дижитал камертай байдаг. Гэрлийн эх үүсвэр нь LED, галоген, ксенон эсвэл нарны гэрлийн чийдэнгийн тусламжтайгаар хийгддэг.
Дамардах багажууд нь ихэвчлэн өндөр чанартай зэвэрдэггүй гангаар хийгдсэн байдаг.
Цилиндрийн нарийн хүрээ нь 10 мм (0.4 инч) диаметрээс 3 мм-ээс бага хэмжээтэй (0.12 инч) хэмжээтэй байна. Нарийхан мэс засал хийх, хайч, хямсаа, зүү болон зүү жолооч нарыг (мэс заслын зүүг зүүсэн байхад зүүж болдог) янз бүрийн хавсралтууд байдаг.
Хэрхэн мэс засал хийлгэсэн бэ?
Хэрвээ урт, нээлттэй зүсэлт хийхэд лагаркаркоскопийн мэс засал хийлгэсэн бол нэг буюу хэд хэдэн жижиг зүслэгийг (ихэвчлэн дөрөвний нэгээс хагас инч урттай) шаарддаг. Мэс засал нь өөртөө хяналтын камер дээр гаднаас үзэгддэг видео дүрслэлээр удирддаг.
Уг мэс заслын аргаар мэс засал хийхэд илүү зай гаргахын тулд хөндий нь нүүрстөрөгчийн давхар исэл (CO2) -ээр ихэвчлэн шатамхай биш, биед шингээгдэхүйц шатдаг хий юм.
Лапароскопи нь техникийн нарийн төвөгтэй мэс засал бөгөөд гар нүдний зохицуулалтыг шаарддаг бөгөөд дотоод нарийн бүтцийг бий болгох бараг л тохиромжтой чадвар юм. Мэс заслаар оршин сууж буй мэс засалчид үндсэн мэс засал хийлгэж дууссаны дараа нэгээс хоёр жилийн нөхөрлөлт хамрагдах ёстой.
Давуу болон сул талууд
Гэсэн хэдий ч нойр булчирхайн мэс заслын хамгийн бага тохиолдол байж болох бөгөөд ямар ч мэс заслын процедур дагалддаг хязгаарлалт, эрсдэл байдаг.
Дурангийн мэс заслын давуу талуудын дунд:
- Цус багадах, цус сэлбэх шаардлага бага байдаг
- Жижиг зүсэлт хийх, сэргээх хугацаа богино
- Өвдөлт багатай, өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлага бага байдаг
- Нээлттэй мэс засалтай харьцуулахад бохирдлын эрсдлийг бууруулдаг
- Эмнэлэгт хэвтсэний улмаас бага зардал гардаг
Дурангийн мэс заслын сул тал нь:
- Хорт хавдрыг судлахад ялангуяа чухал ач холбогдолтой эдийг хүрэх чадваргүй байх
- Найрсаг бус ойлголтоос болж дотоод эдэд гэмтэл учруулж болзошгүй
- Нээлттэй процедурыг хангаж чадах бүх зургийг харахад бэрхшээлтэй байдаг
- Өмнөх мэс засал хийлгэж, хэтэрхий сорвитой эд эрхтэнд хийхэд хүндрэлтэй байж болно
- Хэвлийн CO2 инфляци (гипотерми, өвдөлт гэх мэт)
Эх сурвалж:
> Katkouda, N. (2011) Нарийвчилсан хялгасан мэс засал: Аргазүй ба зөвлөмж (Second Ed.) Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer Publishing: ISBN-13: 978-3540748427