Биеийн янз бүрийн хэсэгт ишемиа хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

                                                                                                      Ишеми эмчилгээний эрхтэн нь ишеми гэж нэрлэгддэг.

Ишемийн эрхтэн нь шаардлагатай бүх хүчилтөрөгч, шим тэжээлт бодисыг хүлээн авдаггүй учраас ишеми нь ихэвчлэн эмгэг үүсгэдэг, ихэвчлэн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Хэрэв ишеми хангалттай удаан буюу удаан үргэлжилдэг бол өртсөн эрхтний эсүүд үхэж эхэлнэ. Ишемийн эрхтэний бүх юмуу нэг хэсэг нь үхэлд хүргэдэг.

Ёемекийн нийтлэг жишээнд дараах зүйлс орно:

Ишемийн зүрх

Зүрхний ишеми нь зүрхний булчинд нийлүүлдэг артерийн судасны atherosclerotic товлолын улмаас үүсдэг. Гэсэн хэдий ч зүрхний ишеми нь титмийн артерийн спазм , зүрхний хам шинж , бусад титэм артерийн төрөлхийн гажиг зэрэг бусад нөхцлөөс шалтгаалж болно.

"Ердийн" angina бол дасгал болон стрессээр дамжин зүрхний ишемийн улмаас үүссэн цээжний (эсвэл дээд бие) сэтгэлийн таагүй шинж юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн амрах эсвэл амралтаар унтардаг.

"Аткальик" angina, тогтворгүй angina , ихэвчлэн дасгал, стресстэй холбоотой ямар нэгэн зүйл тохиолддоггүй бөгөөд ихэвчлэн цочмог титэм судасны хам шинж байдаг.

Тархины ишемиа

Тархины эд нь маш идэвхтэй байдаг бөгөөд зөв ажиллахын тулд тархи нь зүрхний цусан дахь 20% -ийг хүлээн авдаг. Цаашилбал, бусад олон эрхтэнтэй адилгүй, тархи өөрийн гэсэн эрчим хүчний агуулахууд байдаггүй бөгөөд өөрийн ажлыг хийх тасралтгүй цусны урсгалаас бүрэн хамаардаг. Үүний үр дүнд тархины эд нь цусны урсгал тасалдсан тохиолдолд омемик хурдан болдог.

Тархины эд эсийн үхэл нь цус харвалт юм.

Заримдаа цусны урсгал тархины ишемийн шинж тэмдгийг үүсгэхийн тулд хангалттай удаан хугацаагаар тасалдаж, бодит тархинд цус харвах хугацаа хангалтгүй байдаг. Энэ нөхцөлийг "түр зуурын ишемийн довтолгоо" (TIA) гэж нэрлэдэг. TIA нь олон төрлийн тархины цус харвалтын шинж тэмдгүүдийг хуулбарлах боломжтой. TIAs нь зөвхөн өөрсдийгөө түгшээж байгаагаас гадна төдийгүй бүрэн цус харвалтанд ордог учраас чухал юм. Тиймээс TIAs нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Гэдэсний иземи

Гэдэсний ишеми (мезенерик ишеми гэж нэрлэдэг) нь гэдэсний эрхтнүүдийг хангадаг судсаар өвчилдөг.

Гэдэсний артерийн атеросклерозоор ихэвчлэн үүсдэг гэдэс архаг гэдэсний архаг ишеми нь ихэвчлэн хоол идсэнээс хойшхи шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд гэдэсний цусан хангамж хангалтгүй үед хоол боловсруулах ажил хийдэг. Гэдэсний ишеми нь гэдэсний хоолны дэглэмээс болж гэдэсний өвдөлтийг үүсгэдэг. Гэдэсний angina гэдэг нь ходоодны нүхэнд ойртох, өвдөх, өвдөхөд хүргэдэг өвчин юм.

Гэдэсний судас хатуурал голдуу хоёр цагийн турш үргэлжилдэг боловч дараа нь өөр хоол иддэг.

Гэдэсний артерийн эмгэг (цусны нуралт) нь гэдэсний хурц гэдэсний ишеми үүсч болно. Эдгээр зүрхний цусан хангамж нь тосгуурын фибрилляцын үр дүнд зүрхний гаралтай байдаг. Хэрэв эмболизм хангалттай хүнд бол гэдэсний шигдээс (гэдэсний хэсэг үхэлд хүргэж) болно. Гэдэсний хорт хавдар нь эмнэлгийн онцгой байдал юм.

Ишкемийн Лимбэ

Цээжний ишеми нь захын артерийн өвчин (PAD), атеросклерозын хэлбэр нь гар, хөлний (ихэнхидээ, хөл) нийлүүлдэг артерийн судсанд нөлөөлдөг.

Цээжний ишемитэй хавсарсан хамгийн түгээмэл хамшинж нь байнгын клаудикаци юм . Энэ нь хөлний өвдөлтийн төрөл бөгөөд нэг хөлөнд нөлөөлдөг. Тогтмол хэмжээний алхалтаар нөхөн төлдөг. PAD нь ихэвчлэн нугасны хавдартай бөгөөд хэвтэх нь элбэг байдаг.

_{Эх сурвалжууд}

_{Wilson DB, Mostafavi K, Craven TE, бусад. Ахмад америкчуудын дунд нойр булчирхайн артерийн стенозын клиник курс. Arch Intern Med 2006; 166: 2095.}

_{Rooke TW, Hirsch AT, Misra S, et al. Захын артерийн өвчинтэй өвчтөнүүдийн удирдлага (2005 ба 2011 оны ACCF / AHA-ийн удирдамжийг эмхэтгэсэн зөвлөмжүүд): Америкийн Зүрхний Холбооны Зүрхний Ассоциацийн Зорилтуудын Ажил Зүйн Удирдамжийн тайлан. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1555.}

_{Easton JD, Saver JL, Albers GW, et al. Түр зуурын ишемийн халдварын тодорхойлолт, үнэлгээ: American Heart Association / American Stroke Association-ийн харвалтын зөвлөлийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн шинжлэх ухааны тайлан; Зүрх судасны мэс засал болон мэдрэлийн эмчилгээний зөвлөл; Зүрх судасны радиологи, хөндлөнгийн оролцооны зөвлөл; Зүрх судасны эмчилгээний зөвлөл; Захын судасны өвчин судлалын салбар хоорондын зөвлөл. Америкийн Мэдрэлийн Академи нь энэ мэдэгдлийн үнэлэмжийг мэдрэл судлаачдын боловсролын хэрэгсэл гэж баталдаг. 2009 оны цус харвалт; 40: 2276.}

_{Fihn SD, Gardin JM, Абрамс Ж, бусад. 2012 оны ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS удирдамж: зүрхний ишемийн тогтвортой өвчтэй өвчтөнийг оношлох, удирдахад зориулсан удирдамж: Америкийн зүрх судасны төвийн америкийн коллежийн дадлагын удирдамж, Эмч нарын коллеж, Цээжний мэс заслын Америк дахь холбоо, Зүрх судасны эмч нарын урьдчилан сэргийлэх нийгэмлэг, Зүрх судасны ангиографийн нийгэмлэг, Торакийн мэс заслын нийгэмлэгийн нийгэмлэг. 2012 оны Circulation; 126: e354.}