Ipilimumab нь меланомийг эмчлэхэд Хүнс, эмийн захиргаанаас зөвшөөрдөг. Энэ нь меланома бие махбодийн бусад хэсэгт ( нэгдугээр үеийхний өвчин) тархахад цөөн тохиолддог өвчтөнүүдийн хувьд сайн мэдээ юм.
Меланома гэж юу вэ?
Меланома нь арьсны хорт хавдрын хамгийн ноцтой хэлбэр бөгөөд эсийн меланоцитыг үүсгэдэг эсүүд (меланоцитууд) -ийг үүсгэдэг.
Мөн меланома нь нүдэндээ үүсгэдэг бөгөөд ховорхон, дотор эрхтнүүд, гэдэс тань шиг.
Ipilumumab хэрхэн ажилладаг вэ?
Ipilumumab нь цитотоксин T лимфоцит -тай холбоотой эсрэгтөрөгч 4 (CTLA-4) молекулыг дарангуйлах замаар бие махбодийн дархлааны системийг идэвхжүүлдэг меланомыг идэвхжүүлдэг эсрэгбием юм. CTLA-4 нь цагаан эсийн T-эсийн молекул юм. Энэ нь байгалийн дархлааны хариу урвалыг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. CTLA-4 нь өвчний дархлааны тогтолцооны хариу үйлдлийг дарангуйлдаг тул түүний үйл ажиллагааг хориглох нь дархлааны системийг меланомтай тэмцэхэд түлхэц болдог.
Ipilumumab-ийн нотолгоо
Хоёр үе шаттай II эмнэл зүйн туршилтаар ipilimumab-ийн эмчилгээг III болон IV үе шаттай хүмүүст дунджаар 2 дахин ихэсгэхийн тулд 47 жилийн 51 хувь нь нэг жилийн оршин тогтнох чадвартай болохыг тогтоожээ.
Энэ нь дэвшилтэт (III үе шат) туршилтаар өөрөө ба вакцинууд, бусад дархлаа эмүүд (interleukin-2 гэх мэт), хими эмчилгээний (dacarbazine зэрэг) шинжилгээнд хамрагдаж байна.
Нийт өвчтөнүүдийн 13 хувь нь ipilimumab дээр, 17-р шатлалын өвчтэй өвчтөнд вакцин, ipilimumab, dacarbazine эсвэл interleukin-2 -тай өвчтөнд тус тус хэрэглэнэ. Хариултууд нь урт хугацаанд үргэлжилсэн, гаж нөлөө ихтэй хүмүүст хүртэл (36 хүртэл хувь) хүртэл илэрч байна.
Эдгээр үр дүнгүүд нь дэвшилт меланома бүхий ipilimumab-treated өвчтөнүүдийн гуравны нэгээс илүү нь энэ өвчний эмчилгээнд урт хугацааны эсэн мэнд давамгайлсан үр ашиг, амжилтын түүхийг харуулж байна.
Ipilumumab-ийн сөрөг нөлөө
Химийн эмчилгээтэй адилгүй бөгөөд эмчилгээгээ хийсний дараа гаж нөлөө илэрдэг бол ipilimumab-тэй холбоотой гаж нөлөө нь ихээхэн ялгаатай байдаг. Учир нь хүний дархлааны тогтолцоо нь хүнээс хүнд хамааралтай байдаг.
Ipilimumab-ийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ходоод гэдэсний замын (гэдэс дотор суулгалт, үрэвсэл гэх мэт) тохиолддог ба арьс (арьсны тууралт ба үрэвсэл гэх мэт) тохиолддог. Гаж нөлөө нь элэгний үрэвсэл, үрэвсэл (гипофизит), нүдний үрэвсэл ( венийн үрэвсэл), бөөрний дутагдал (нефрит) зэрэг гаж нөлөө илэрдэг. Гаж нөлөө 84 өвчтөнд хүртэл тохиолддог боловч ерөнхийдөө хөнгөн, эмчлэх боломжтой байдаг.
Эх сурвалж:
> Hersh E, Weber J, Powderly J, et al (2009). Дипарбазинтай эсвэл тэйгээрээ ipilimumab-тай өвчтөнд дэвшилтэт меланоми бүхий өвчтөнүүдийн урт хугацааны эсэн мэнд амьдрах чадвартай байдаг. J Clin Oncol 27: 15s (suppl; abstr 9038).
> Ledezma B (2009). Нарийвчилсан меланомид зориулсан Ipilimumab: сувилахуйн төлөв байдал. Oncol Nursing форум, 36 (1), 97-104.
> Mayo клиник. Арьс хавдар.
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. Ipilimumab
> Sarnaik AA, Weber JS (2009). Меланомын эмчилгээнд CTLA-4 эсрэг хэрэглэдэг сүүлийн үеийн дэвшилтүүд. Хавдар 2009 оны 5-р сар, 15 (3): 169-73.