Меланома Арьсны хорт хавдрыг эмчлэх нь удаан, сорилттой байдаг
Интерферон-альфа2б меланома эмчилгээ нь одоогоор зєвшєєрєгдсєн эм юм. Меланомид зориулсан анхны эмчилгээний стандарт нь аливаа гэмтлийг мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм. Таны хавдрын үе шатнаас шалтгаалан эмч нь мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Ингэснээр меланома буцаж ирэх боломжийг багасгадаг.
Жишээлбэл, хэрэв меланома лимфийн зангилааны нэг буюу хэд хэд хүртэл тархсан бол дараагийн 3-5 жилд меланома сэргээгдэх магадлал 70-80 хувьтай байдаг. Туслах эмчилгээний сонголтууд одоогоор маш хязгаарлагдмал байгаа: interferon-alfa2b эмчилгээ (IFN) нь одоогоор зөвшөөрөгдсөн цорын ганц эм юм. Хэрэв таны онколист интерферон-alfa2b зөвлөж байвал энэ тойм нь танд хэрхэн чухал болохыг нь ойлгоход шаардлагатай чухал мэдээллүүд, түүний үр нөлөө, түүний гаж нөлөө зэргийг танд өгөх болно.
Энэ мэдээлэл нь энэ эмийн бүхий л боломжит урьдчилан сэргийлэх, харилцан үйлчлэлцэх, гаж нөлөө үзүүлэхгүй байж болохыг анхаарна уу. Хэрэв та ямар нэг эмийн талаар ямар нэгэн асуулт байвал эмчид хандаж үзээрэй.
Interferon-alfa2b
Interferon-alpha2b, IFN, Intron A гэж нэрлэгддэг Interferon-alfa2b нь 1995 онд Food and Drug Administration (FDA) -ээр батлагдаж байжээ. Энэ эмийг 18-аас дээш насны өвчтөнд мэс заслын дараа 56 хоног (8 долоо хоног) Өвчингөөс ангид бөгөөд хорт хавдартай хавдартай өвчтөнд нас ахих тусам хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Дахин давтагдах эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүдэд меланома агуулсан дараах үе шатууд багтдаг:
- Үе шат IIB - 4 мм-ээс дээш (хавьгүй 1/6 инч) шархлаагүй байх
- IIC үе шат - 4 мм-ээс их шархлаатай хавдар үүсдэг
- IIIA, IIIB, IIIC үе шатууд - хавдар нь ямар ч хэмжээ байж болох боловч өвчин лимфийн цэгүүдэд тархсан байдаг
Интерферон-alfa2b нь химийн эмийн бэлдмэлээс ялгаатай байдаг. Энэ нь таны биеийн дархлааны системийн нэг хэсэг юм. Энэ нь вирус, бактери, гадны бусад халдлагад хариу үйлдэл үзүүлэхэд лейкоцит гэж нэрлэгддэг эсүүдээр дамждаг химийн бодисууд гэж нэрлэдэг цитокин гэгддэг. Дараа нь бусад эсүүдэд хавсарч, хэд хэдэн өөрчлөлтүүдийг үүсгэдэг (тэдгээрийн ихэнх нь үл мэдэгдэх), үүнд эсийн хуваагдлын хурдыг бууруулж, эсийн дархлааны тогтолцооноос өөрсдийгөө хамгаалах чадварыг бууруулдаг.
IFN меланомыг эмчилгээнд хэрэглэдэггүй боловч генийн инженерчлэлийн арга техникийг ашиглан лабораторид олон тооны үйлдвэрлэсэн байдаг. Энэ нь байгалийн хувилбартай ижил шинж чанартай боловч техникийн хувьд энэ шалтгааны улмаас "рекомбинант" гэж нэрлэдэг.
Interferon-alfa2b-ийн үр нөлөөтэй байдлын нотолгоо
IFN нь өндөр эрсдэлтэй хорт хавдартай меланома хүмүүст зориулсан эмчилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь өвчин намдаахгүйгээр амьд үлдэх (өвчний буцаж ирэхгүйгээр амьдардаг), нийт амьд үлдэх чадварыг сайжруулахад чиглэгддэг. Гурван судалгаагаар FDA-ээс зөвшөөрөл авсан. Нэгдүгээрт, IFN-ийн өндөр тун нь юу ч хийхгүй харьцуулсан байсан. Энэ тохиолдолд IFN-тай эмчилсэн хүмүүс хурдан дахилт бус, жилд дунджаар илүү удаан амьдардаггүй. Хоёрдахь туршилтанд IFN-ийн өндөр тунг IFN-тай харьцуулахад өндөр тунтай өвчтөнд дахилтгүй болтол ихээхэн нэмэгдэж байв.
Гэсэн хэдий ч нийт оршин тогтноход ямар ч ялгаа байгаагүй. Эцэст нь хэлэхэд, IFN нь GMK хэмээх туршилтын вакцинтай харьцуулахад үр дүн нь тодорхой байсан: ИНФ-ийн бүлгэмдэл нь дахилтгүй ангид 47% -ийг сайжруулж, нийт амьдарлын 52% -ийг сайжруулжээ.
IFN-ийн үр нөлөөг дээшлүүлэхийн тулд бусад олон эмнэлзүйн туршилтууд хийгдэж байна. Харамсалтай нь хожим хийгдсэн судалгаанууд нь анхных шиг эерэг нөлөө үзүүлээгүй бөгөөд 2008 оны судалгаагаар "Sunbelt" хэмээх туршилтаар нэг эерэг эерэг тунгалагийн зангилааны өвчтөнд IFN-ийн нөлөө үзүүлэхгүй байгааг харуулж байна. IFN-ийн эмч нар маргаантай байна.
Үнэн хэрэгтээ Европ дахь хавдрын эмч нар бага ашиг, ноцтой хортой байдлын талаархи ойлголтоос шалтгаалан IFN-ийг хэрэглэхийг маш их хүсдэг. Хэрэв танд асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Interferon-alfa2b-ийн хэрэглээ
Хагалгааны дараа IFN нь хоёр үе шаттайгаар хийгддэг: индукц, засвар үйлчилгээ. Зааварчилгаа нь 4 долоо хоногт 5 хоногт таван удаа дараалан хоногт 20 минутын турш дуслаар IV дусаалга өгнө. Тогтвортой байдлын үеэр IFN-ийн доод тунг долоо хоногт гурван удаа 48 долоо хоногт гэрт нь хийдэг. Энэ нь гуя эсвэл хэвлийд арьсаар (арьсны доорхи ) илэрдэг. Та болон түүний хамаатан садан, эмч нар эдгээр тариа хэрхэн өгөхийг зааж өгнө.
Interferon-alfa2b-ийн сөрөг нөлөөтэй
IFN-тай эмчилгээ нь урт, хүндрэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч тохирох хяналт шинжилгээ, тунгийн өөрчлөлт, түргэн тусламжийн тусламжтай өвчтөний аюулгүй байдлыг хангаж, өвчтөний ихэнхийг удирддаг. IFN-ийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөөний хоёр тохиолдол нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг (халуурах, хүйтнээр өвдөх, булчин болон үений өвдөлт), ядрах шинж тэмдэг юм. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг хөнгөвчлөхийн тулд "ABC" -ийг дагаж мөрдөнө.
- Кетаминофен (Тиленол)
- Б edtime захиргаа (орондоо орохоос өмнө тарилга хийдэг)
- Эрчим хүчний хэмнэл
- Дансаар дүүргэж байгаа шингэн
- E тэнцвэртэй хоолоор
- Эерэг дээр
Ханиадтай төстэй шинжүүд нь эмчилгээний явцад буурдаг боловч ядарч сульдах нь хэвийн үргэлжлэх болно.
Дараахь гаж нөлөөг давтамж багатай боловч IFN-ийг хэрэглэж буй олон хүмүүст мэдээлэгдсэн:
- Ууж, бөөлжих
- Тарилгын талбайд арьсыг цочроох
- Толгой эргэх
- Сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох бодол, сэтгэл санааны бусад асуудлууд
- "Pins and зүү" гар, хөлөөрөө мэдрэхүй
- Үс унах
- Цус багадалт , цус багадалт үүсгэж болох цагаан эсийн үйлдвэрлэл буурсан
- Элэгний үйл ажиллагааны өөрчлөлт
- Зүрхний хэмнэл ба цусны даралтын өөрчлөлт
Бусад гаж нөлөө нь эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Ихэнх гаж нөлөө нь интерферон-альфа2б эмчилгээг зогсооно.
Харилцаа холбоо
IFN нь таны одоо байгаа зарим эмгэгийг дордуулж болзошгүй тул та эмчдээ дараах байдлаар мэдэгдээрэй:
- Гепатит
- Ямар нэгэн элэгний өвчин
- Чихрийн шижин
- Зүрхний өвчин
- Уушигны өвчин
Эх сурвалж:
"Меланома". Үндэсний цогц хорт хавдрын сүлжээ. V.1.2009. 2009 оны 1-р сарын 28.
"Ариутгалын мэдээлэл". Schering-Plough. 2009 оны 1-р сарын 28.
Ascierto PA, Kirkwood JM. "Интерферонтой меланома эмчилгээний эмчилгээ: өнгөрсөн арван жилийн хичээлүүд" Агуулга 2008 6: 62-70. 2009 оны 1-р сарын 28.