Ерөнхий мэс засал хийх мэс заслын үеийн эмийн нэг
Саа өвчтэй хүн (заримдаа булчин сулруулагч гэж нэрлэдэг) нь булчингийн сулралыг үүсгэдэг эмийн ангилал бөгөөд бие махбодийн булчинг хөдөлгөж чаддаггүй. Medscape-ийн дагуу: Succinylcholine, түргэвчилсэн, булчин сулардаг богино хугацааны дополнизаци нь булчингийн амгалан тайван үед шаардлагатай сонголтыг хийдэг байна.
Яагаад Ашигладаг вэ?
Зарим тохиолдолд саажилт нь мэс заслын явцад хөдөлгөөнөөс сэргийлэхийн тулд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг .
Хэрэв мэдээ алдуулалт хийснээр өвчтөнийг унтах юм бол тэд процедурын явцад шилжих боломжтой хэвээр байх болно. Энэ нь бие махбодийн эмзэг хэсэгт маш хурц багажтай ажилладаг мэс засалчдад ноцтой асуудал үүсгэх болно.
Мэс засал хийсний дараа булчин шуугиан гэх мэт хамгийн бага идэвхтэй хөдөлгөөн ч хүртэл мэс заслын алдаа болдог. Сонжтой адил зүйл нь сүйрлийн байж болно. Энэ шалтгааны улмаас, ялангуяа мэс заслын зарим хэлбэрийн хувьд өвчтөн амьсгалахад шаардлагатай хөдөлгөөнөөс бусад мэс заслаар хэзээ ч хөдлөхгүй байх нь туйлын чухал юм.
Зориулалтын эмийг түгээмэл хэрэглэдэг. Жишээлбэл:
- амьсгал хуруу шилийг салхинд хийсгэх
- хэвлийн мэс засал хийх
- хоолойн мэс засал
- зүрх, уушгинд нөлөөлдөг цээжний зарим мэс заслаар
Ааруулын эмүүд хэрхэн ажилладаг вэ?
Олон саажилттай эмүүд нь ургамлын эмийн ургамал дээр суурилдаг. Өмнөд Америкт амьдардаг ургамлаас анхлан ан агнах явцад амьтныг саатуулахад ашигладаг байжээ.
1940-өөд оны дундуур мандарайг мэдээ алдуулах мэс засал болгон ашиглаж байсан. 1950-иад оноос эхлэн судлаачид синтетик саажилттай эм бэлдэж эхэлсэн байна. Хэдийгээр эдгээр нь мэс засал хийхэд ашигтай байсан ч олон хүн урагшлах, эсвэл урьдчилан таамаглах боломжгүй сул талууд байв.
Аарцгийн эм нь булчинг сулруулж, биеийн булчингийн ихэнх хэсгийг ашиглах боломжгүй байдаг.
Диафрагмын булчингууд нь уушгийг хүчилтөрөгчөөр дүүргэхэд тусалдаг тул амьсгалах боломжгүй байдаг. Саа өвчтэй эмийг өгсний дараа агааржуулалт , амьсгалын гуурс шаардлагатай.
Энэ төрлийн эмийг IV аргаар өгдөг бөгөөд зөвхөн эмнэлгүүдийн болон мэс заслын тоног төхөөрөмжид ашиглах боломжтой. Өвчтөнийг нягт нямбай хянаж, тунг сайтар шалгана. Хэдийгээр тохиромжтой хэрэглээ, болгоомжтой хяналт тавьдаг ч гаж нөлөө бий болно. Зарим нэг гаж нөлөө нь хурдан зүрхний цохилт, амьсгал хурдан, толгой эргэх, толгой өвдөх, цээж өвдөх, бие махбодын температурыг нэмэгдүүлдэг.
Мэс засал дууссаны дараа саа, аналитик эмийн нөлөөг арилгана. Жишээлбэл, ацетилолеолестераза дарангуйлагч, неостигмин, ба edrophonium орно. Саа өвчтэй өвчтөнүүдийн адил тун нь сөрөг үр дагавараас зайлсхийхэд тохиромжтой байдаг.
Хэрхэн хийдэг вэ?
Paralytics зөвхөн биеийг хөдөлгөж чадахгүй байх; Тэд өвдөлт, дурсамжинд нөлөөлдөггүй. Өвчтөнийг тайвшруулахгүйгээр мэс засал хийлгэх үед өвдөлт намдаах, хөдөлгөөн хийх чадваргүй болно. Энэ шалтгааны улмаас мэс засал хийлгэх үед өвчтөнийг тайвшруулах, мэс засал хийлгэхийг санах өвчнөөс сэргийлэх боломжтой.
Энэ нь сеатрит эмүүд болон саажилттай өвчтөнүүдийн олон мэс ажилбарын хувьд ерөнхий мэдээ алдуулалтыг амжилттай болгодог.
Эх сурвалж:
> Хэвлэлийн газар, Кристофер. Ерөнхий мэдээ алдуулалт. Medscape. Вэб хуудас. 2015.
> Raghavendra T. Neuromuscular blocking drugs: нээлт, хөгжил. Анагаах ухааны хааны нийгэмлэгийн сэтгүүл . 2002; 95 (7): 363-367.