Паркинсоны өвчин (PD) -ын гол асуудал нь химийн элемент допамины тархины аажмаар алдагдах явдал юм. Допамин хэрэглэдэг нейротрансмиттерийн тархины эсүүд хоорондоо үр дүнтэй харилцдаггүй. Энэ харилцааны задрал нь тархины тогтолцооны бүхий л үйл ажиллагаа нь допаминыг ашигладаг. Хөдөлгүүрийн системүүд нь эдгээр функцүүдийн хамгийн алдартай бөгөөд идэвхгүй байдаг тул бүх анхаарлаа хандуулдаг.
Гэхдээ PD-д нөлөөлж байгаа dopamine-аас хамааралтай бусад чухал системүүд байдаг. Та эсвэл хайртай хүн PD-тэй байгаа эсэхийг мэдэх үү гэдэгт итгэлтэй байна. Эдгээр бусад тархины функцууд нь унтах, сэтгэл санаа, хэл яриа, сэтгэлгээ юм.
Унтах & Инсомия
- Өвчтөнүүдийн 90 хүртэлх хувь нь өвчний үед зарим тохиолдолд унтах асуудлуудтай байдаг.
- Эмчилгээний 40-90% -д нь нойргүйдэл, унтаж амрахад хүндрэлтэй байдаг. Эдгээр хүмүүсийн ихэнх нь нойрноос сэрсний дараа сэргэлэн мэдрэгддэггүй.
- PD-ийн нойргүйдэл нь булчин чангарах, хөдөлгөөнгүй болох, шээс ялгарах, шээс ялгарах, эмийн гаж нөлөө, гаж нөлөөнүүдтэй холбоотой байдаг.
Өдөрт хэт их нойрмоглох
- PD-ийн олон өвчтөнүүд өдөр шөнөгүй ядаргаа, нойрмоглож байдаг. Өдрийн цагаар нойрмоглож буй өвчтнүүдийн олон тооны өвчтөнгүүдийн талаар баттай тоо байхгүй байна.
- Өвчтөн жолоодлого хийх шаардлагатай бол өдрийн цагаар унтах нь аюултай байж болно.
- Өдөр тутмын хэт их нойргүйдэл нь нойргүйдэл, унтах нойргүйдэл (дор харуулав), сэтгэл гутрал, эмийн эмчилгээ (допамины агонистууд, нойрмог нойрмог үүсгэдэг) зэрэг янз бүрийн хүчин зүйлсээс шалтгаална.
Apnea унтах
PD-ний өвчтөнүүдийн 20% нь нойрны апноэтэй байж болно.
Нойргүйдэл гэдэг нь нойрны үед амьсгалахад ихээхэн хүндрэл учруулдаг.
Нойргүйдэл нь шөнийн нойргүйдэл, өдрийн нойрны гол шалтгаан болдог. Энэ нь бас тархины хүчилтөрөгчийн урсгалыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь эргээд өдөржингөө төвлөрч, сэтгэн бодоход муугаар нөлөөлдөг.
REM Behavior Disorder
- Өвчтөнүүдийн 15-48% нь REM Behavioral Disorder (RBD) байдаг.
- REM унтах, эсвэл Рашид Нүдний хөдөлгөөн унтах нь бидний унтаж буй гүн хэлбэрийн нойрмог хэлбэр юм. REM үед булчин дарах үйл ажиллагааны улмаас REM унтах үед бидний бие саажилт нь унтаж байх зуур бидний зүүд зүүдлэхгүй байх болно.
- REM зан байдлын эмгэг нь REM унтах үед булчингийн хэвийн булчин дарангуйлагдах үед арилдаг.
- RBD-тэй өвчтөнүүд нь зүүдлэгч, ортой хамтрагчийг дайрч, зүүдлэгч нь халдлагын эсрэг хамгаалж байх үед хүчирхийллийн эсвэл аймшигт зүүд зүүдэлдэг.
Сэтгэлийн байдал
БЗДХ-тай өвчтөнүүдийн ихэнх нь өвчний явцад сэтгэлийн хөдөлгөөнд өртдөг. Энэ нь гайхах зүйл биш юм. Архаг эмгэгийн бусад нөхцөлд PD нь өдөр бүр олон хүнд сорилтуудтай тулгардаг бөгөөд эдгээр нь өвчтөн болон түүний гэр бүлийг аль алинд нь гутаахад хүргэж болно. Гуниг болон сэтгэлийн уйтгар гунигийг даван гарах нь ердийн зүйл хэвийн үзэгдэл юм. Мөн та болон танай гэр бүлийнхэн та бүхэнд дайралт хийдэг бүх муруйн бөмбөгийг даван туулах талаар санаа зовж, санаа зовох болно. Гэнэтийн гуниг, сэтгэлийн түгшүүр нь PD-ийн хувьд хэвийн үйлдэл юм. Анхааралтай байх зүйл нь сэтгэлийн хямралд орж, сэтгэлийн зовиур нь сэтгэлийн хямралд орох, эсвэл түгшүүртэй болж, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад болдог.
Энд тустай байж болох зарим баримтууд энд байна:
- СД өвчтөнүүдийн 50 хүртэлх хувь нь өвчний үед ихээхэн хямралд орсон байдаг.
- Сэтгэцийн эмгэг, сэтгэл гутралын эсрэг эмүүдийг хослуулан эмэн дэх сэтгэл гутралыг эмчилгээнд үр дүнтэй эмчилж болно.
- Өвчтөнүүдийн 30-70% нь өвчний үед ихэвчлэн сэтгэл түгшээсэн эмгэгийг мэдэрдэг. Эдгээр сэтгэлийн эмгэгүүд нь гомдол, факт (тодорхой нөхцөл байдал нь сэтгэлийн түгшүүрийг үүсгэдэг), эсвэл түгшүүр төрүүлж болно.
Үг хэлэх асуудлууд
PD-ийн ярианы асуудал нь ярианы дуу, ярианы хэмжээ, хэл яриа, аялгуугаар ярихад бэрхшээлтэй байдаг.
Эдгээр нь жижиг асуудлууд мэт санагдаж болох ч эдгээр нь өдөр тутмын нийгмийн харилцаанд маш их нөлөө үзүүлэх тул та эдгээр асуудлуудыг аль болох хурдан шийдэх нь чухал юм.
Асуудлыг бодох
Допамин нь төвлөрөл, шалтгаан, тусгал, төлөвлөлтөд чухал ач холбогдолтой тархины талбайнуудыг хангадаг. Эдгээрийг "гүйцэтгэх танин мэдэхүйн чиг үүрэг" гэж нэрлэдэг бөгөөд эдгээр нь тархины бусад үндсэн суурь ойлголтуудыг хянахад тусалдаг. Эдгээр сэтгэх функц PD-д алдагдахгүй гэдгийг тэд анхаарах нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч бага зэрэг удааширч эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ихээхэн үр нөлөөтэй байж болно.
Доод шугам
- PD нь нойргүйдэл, сэтгэлийн хөдөлгөөн, хэл ярианы асуудлууд, сэтгэхүйн асуудлууд зэрэг моторт бус асуудлуудтай холбоотой байдаг.
- Сайн мэдээ нь эдгээр бүх асуудлыг үр дүнтэйгээр эмчилж, үр дүнтэй байх үед таны амьдралын чанарыг эрс сайжруулна.
- Үл хүсэх шаардлагагүй. Эдгээр нь ялгаатай байхын тулд хийх боломжтой газар юм. Ажиллах!
- Хэрэв танд эдгээр асуудлуудын талаар эмчтэйгээ ярьвал тэдэнд хандаарай.
- Чи нойр, ядуу яриа, сэтгэлийн дарамттай байх нь зайлшгүй. Та эдгээр асуудлуудын талаар ямар нэгэн зүйл хийж болно.
- Та өвчин биш гэдгийг санаарай. Үүнийг бүү зөвшөөр. Олон үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Та эдгээр эмчилгээний талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.
Эх сурвалжууд
> Huber SJ, Cummings JL, редакторууд. Паркинсоны өвчин: Neurobehavioral Аспектууд. Нью-Йорк: Оксфордын их сургуулийн хэвлэл; 1992.
> Р.Пахва, KE Lyons (Засварлагчид), Паркинсоны өвчний гарын авлага ; 4-р хэвлэл, Нью-Йорк, Informa Healthcare Publishers, 2007.
> RF Pfeiffer ба I. Bodis-Wollner (Eds). Паркинсон өвчин ба моторт бус үйл ажиллагааны алдагдал, Humana Press; Totowa, Нью Жерси, 2005.