Герпес сентер (HZ) гэж нэрлэгддэг хавдрын эмчилгээ нь хэд хэдэн зүйл дээр төвлөрч байгаа бөгөөд тууралтыг түргэсгэх, дэгдэлт үүсэхтэй холбоотой өвдөлтийг намдаах, хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулдаг. Хүмүүсийг сар, жилээр тахал нураах, өвдөх. Гэрийн тэжээмэл амьтан нь бэлдмэлийн дэгдэлтийг өсгөх боломжтой тул эмчилгээний зарим сонголтууд нь PHN-ийг багасгахад тустай байж болох юм.
Түүнчлэн: Нүдний талбай, герпес сентерфталин нүдний аль алиныг аль болох хурдан зааж өгөх нь чухал юм. Хэрэв тэр дороо шийдэгдээгүй бол нүдний хараа эсвэл бүр харалган байдалд байнгын гэмтэл учруулж болно. Энэ төрлийн шүдний будаг нь нүдэнд нөлөөлдөг тул биеийн бусад хэсэгт эмчилгээний стратеги нь аюулгүй байдаггүй. Доор тайлбарласан аман вирусын эсрэг эмүүд нь хамгийн чухал юм. Заримдаа эмч нь нүдэнд ямар хамааралтай байгаагаас шалтгаалан сэдээгдсэн стероидыг тогтооно.
Гэрийн эмчилгээ ба амьдралын хэв маяг
Ихэнх тохиолдолд заамал шүднүүд нь бусад ямар нэгэн халдвартай адил юм. Тохиромжгүй, муухай тууралт үүсгэхийн зэрэгцээ та бүхэн ядарч сульдсан, ядарч туйлдсан, эрүүл саруул мэдрэгддэг. Үүнийг шийдвэрлэхийн тулд хийж чадах хамгийн чухал зүйлсийн нэг нь өөрийгөө ерөнхийдөө сайн анхаарал тавих юм уу, хэрэв та зааврын дагуу өөр хэн нэгнийг асарч байгаа бол TLC-ээр тэднийг сүйтгэх юм.
Үүнээс гадна та өвчин намдаах арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
- Арьсанд хүрэх. Өвдөлт намдаах, цэврүү хатахад туслахын тулд хөргөсөн шахуургыг хэрэглэнэ. (Хэрэв та доор дурдсантай адил сэдэвчилсэн тос эсвэл засвар хэрэглэж байгаа бол үүнийг бүү хий.)
- Норгосныхоо аяыг авна уу. Oatmeal банн нь өвдөлтөөс хамгаална. Та уутанд коллоид уух банн бүтээгдэхүүнийг эмийн сан, супермаркет дээр худалдан авч болно. Эсвэл байнгын идэш тэжээл, өглөөний цайнд идэх хоол, процессорыг нарийн нунтаг хүртэл аваачиж болно. Дулаан (халуун биш) хоногт нэг аяганд ус аяганд нэг аяга нэмнэ.
- Тайтгарлын хувцас. Хувцаснаас гарах үрэлт нь өвдөлтийг өдөөж болно. Хэрвээ таны тууралт нь бие махбодийн нэг хэсэг дээр байгаа бол та гадуур явах ёстой гэж байгаа бол сулхан материалыг өмсөж, байгалийн шилэн хийдэг.
- Амрахаа боль. Ихэнх хүмүүс 7-9 цагийн хооронд шөнө унтах хангалттай цагаар унтахын зэрэгцээ танд хэрэгтэй гэж үзвэл өдрийн турш нойргүй унтаарай.
- Сайн идэх. Энэ нь тэжээллэг хоол тэжээл дэх тэнцвэртэй олон төрлийн хоол тэжээлийг тэнцвэржүүлж, ханасан өөх тос, давс, хоосон калоритын хэмжээг хамгийн бага хэмжээнд байлгах гэсэн үг юм.
- Хэрэв та мэдрэх юм бол биеэ хөдөлгө. Жирийн дасгалууд нь сунах эсвэл алхах гэх мэт дасгалуудыг туршиж үзээрэй (Та дасгал хийхэд шинэ эмчтэйгээ уулзаарай.)
- Өөрийгөө сөрөн зогсох. Өвдөлт, сэтгэлийн зовиурыг арилгах арга замыг олох. Найз нөхөдтэйгээ чатлах, эсвэл хоббитой холбоотой анхаарлаа төвлөрүүлэх гэх мэт энгийн сүлжмэлийн төслийг дахин сонгох нь амархан байдаг. Кодны тоглоом, таавар, бусад хөгжилтэй үйл ажиллагаанд заамал модон бариултай хүүхдүүдийг оролцуул.
- Де-стресс. Бясалгал, унших, эсвэл тайвшруулах хөгжим сонсох гэх мэт амралтанд туслах үйл ажиллагаанууд руу эргэ.
Over-the-Counter (OTC) эмчилгээ
Зүрхний өвчин, загатнах өвчин тусах нь зөвхөн эмийн сангаар аялах явдал юм.
Эдгээр бүтээгдэхүүнийг олоход хялбар бөгөөд эмчийн жороор шаарддаггүй. Үнэн хэрэгтээ зарим нь аль хэдийн гэртээ эмийн хайрцагтаа байж болох юм.
- OTC өвдөлт эм. Тиленол (ацетаминофен), Мотрин эсвэл Адил (ibuprofen) зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) нь зөөлөн ба дунд зэргийн өвдөлтийг намдаахад үр дүнтэй байдаг. Хэрэв та заамал шүдтэй хүүхдэд NSAID өгч байгаа бол түүний тунг түүний нас, жингийн хувьд тохирох эсэхийг шалгаарай (шошго танд хэлэх болно, гэхдээ та түүнчлэн хүүхдийн эмчтэйгээ уулзаж болно). Хүүхэд аспирин эсвэл аспирин агуулсан эмийг бүү өг. Энэ эм нь тархи, элэгний хавдар үүсгэдэг ховор өвчний Reye-ийн хамшинжийг нэмэгдүүлдэг.
- Антистистууд. Benadryl (diphenhydramine) зэрэг аман antihistamine нь загатнахыг хөнгөвчлөх (гэхдээ нойрмоглох шалтгаан болдог тул анхаарлаа төвлөрүүлэх эсвэл хөтлөх хэрэгтэй бол үүнийг аваарай). Та бас сэдэвчилсэн антиистаминыг оролдож болно. Жишээ нь: Benadryl нь шүрших, тос, эсвэл зулзаган арьсыг шууд хэрэглэдэг.
- Calamine lotion. Сэдвийн антигистамины нэгэн адил calamine lotion нь загатнах болон өвдөлтийг арилгаж чаддаг. Хэрэв та сонгодог өтгөн ягаан зүйл таалагдахгүй бол тодорхой хувилбарыг олно уу.
- Лидокаин. Энэ өвчин эмгэг нь өвдөлтийг намдаах үед өвдөлтийг намдаадаг. Энэ нь арьсыг зөөлрүүлэх тос бүхий олон янзын арьсны сорьц, арьсны ул мөр, Лидодерм хэмээх нөхөөс, бага хэмжээгээр lidocaine-д өдөрт 12 цаг хүртэл байдаг. Зөвхөн толбо (ямар ч хэлбэрээр) хэрэглэнэ. Энэ нь хэвлийгээр өвдөх, загатнахын өмнө өвдөж, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг.
Capsaicin. Халуун ногоотой салстай халуун ногоотой салатанд хүрэхэд амаа тавьсан чинжүү чинжүүтэй идэвхитэй найрлага нь арьсны үлдэгдэлтэй байдаг. Энэ нь өвдөлтийн дохиоллыг дамжуулах neurochemical гэж нэрлэгддэг бодис P -ийг шавхаж ажиллана. Хэд хэдэн судалгаагаар capsaicin нь PHN зэрэг мэдрэлийн гэмтэл, өвдөлтийг намдаахад үр дүнтэй болохыг тогтоосон. Ихэнх судалгаагаар capsaicin-ийн өндөр концентрацитай (8%) агуулдаг хөөн хэлэлцэх лекцийг харсан. (Брэнд нэр нь Qutenza). Та эмийн сан, эрүүл мэндийн хүнсний дэлгүүр, онлайнаар капсулыг бага тунгаар агуулсан тосыг олж болно. Эдгээрийн нэг болох Zostrix 0.1% capsaicin агуулдаг. Таны эмч зөв тохирох талаар ярилцаарай. Ямар ч байсан, capsaicin хэрэглэхдээ нэг удаагийн бээлий өмсөж, нүдний талбай, эсвэл эвдэрсэн, эмзэг арьсанд хүрэхээс болгоомжлох хэрэгтэй.
Дүрслэл
Эрт эмчилгээ нь вирусын эсрэг эмүүдээс эхэлнэ. Бусад эмийг өвдөлт намдаах, тайвшруулах эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Вирусын эсрэг эм. Эдгээр нь сээр нурууны вирусын халдварыг үржүүлж, арьсны гэмтэлийг хурдасгах, өвдөлт, өвдөлтийн хугацааг богиносгохоос сэргийлдэг. Тэд тууралт гарах эхний 72 цагийн дотор өгвөл хамгийн үр дүнтэй байдаг. Тиймээс хэрэв та цэврүү тархаж магадгүй гэж үзвэл эмчид хандана уу. Хэрэв та 72 цагийн дотор вирусын эсрэг эмийн эмчилгээг эхлүүлж чадахгүй бол үүнийг авахад тустай байж болох юм. Зовиро (acyclovir), Famvir (famciclovir), болон Valtrex (valacyclovir) гэсэн гурван эмийн эсрэг эмүүд байдаг. Хүний дархлал хомсдолын вирус буюу ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд хавсарсан дархлааны тогтолцоо (эрхтэний донор гэх мэт) нь судсаар ацикловирийг шаардаж болно. Акикловер нь эдгээрээс хамгийн үнэтэй байдаг боловч бусад эмээс илүү ихийг авах шаардлагатай байдаг.
- Anticonvulsants . Өвдөлт намдаахын тулд зарим эмүүдийг заримдаа эмчилдэг. Жишээ нь Neurontin (gabapentin), Lyrica (pregabalin) бөгөөд вирусийн эсрэг эм хэрэглэж байгаа тохиолдолд PHN өвдөлтийг багасгадаг.
- Трициклик антидепрессантууд. Энэ төрлийн антидепрессантүүд нь Prozac (fluoxetine) зэрэг илүү алдартай сонгомол-серотонины дарангуйлагч дарангуйлагчид, эсвэл SSRI-ээс ялгаатай нь мэдрэлийн өвдөлтийг намдаахад хүргэдэг. Онцгой жишээнд amitriptyline (зөвхөн ерөнхий хэлбэрээр), Aventyl (nortriptyline), болон Norpramin (desipramine) багтана.
- Кортикостероидууд. Хэдийгээр эдгээр нь заамал хавсралт буюу PHN-д түгээмэл байдаггүй боловч кортикостероидууд нь зарим тохиолдолд вирусын эсрэг эмтэй хавсарч хэрэглэдэг.
- Опиоид . Морфины тогтвортой хэлбэрийн эмчилгээ, фентаналын засвар үйлчилгээ зэрэг халдварт опиоидын эмчилгээнүүд нь загатнах буюу PHN өвдөлт үүсгэхэд үр дүнтэй болох нь батлагдсан.
Нэмэлт эмийн бэлдмэл (CAM)
Хэдийгээр заамал шүдний эмчилгээний зарим хувилбаруудыг авч үзсэн боловч амьдралд хэрэгжих боломжтой гэж үзсэн зүйл байхгүй. Эдгээрийн дотор нойр булчирхай нь хоол тэжээлээс уураг уусгэхэд туслах уураг ферментийн энзим юм. Тэд бас папайка болон хан боргоцой зэрэг зарим хоолонд байдаг. Papaya ( papain ), хан боргоцой (амьтан), амьтны нойр булгаас гардаг нэмэлт бүтээгдэхүүнүүд нь эрүүл мэндийн хүнсний дэлгүүр, хүнсний дэлгүүр, эмийн сангаас олддог. Тэдгээр нь ихэвчлэн хоол боловсруулах ферментийг зах зээлд борлуулдаг.
1995 онд Герман судлалын 192 хүнийг заамал булцуунд хийсэн судалгаагаар хагас нь уураг-ферментийг 14 хоногийн турш хэрэглэсэн ба хагас нь ацикловерыг хэрэглэсэн байна. Аль аль бүлэг нь арьсны улайлтаас бусад өвдөлтийг хөнгөвчлөх, арьсыг сайжруулж, acyclovir эмчилгээнд илүү үр дүн үзүүлжээ. Протеолитик ферментийн бүлэгтэй харьцуулахад ноцтой гаж нөлөө илрэв.
Гэсэн хэдий ч proteolytic ферментүүд хоол боловсруулах эмгэг, харшлын урвал зэрэг гаж нөлөөтэй байдаг. Ялангуяа хан боргоцой болон папаи нь харшилтай хүмүүст эдгээр жимснээс гаргаж авсан нэмэлт тэжээлээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Протолитик энзим, ялангуяа бромельин болон папайныг аспирин эсвэл кумуладин (варфарин) зэрэг цусны нимгэн артериуд хэрэглэж болохгүй. Уураг фермент нойр булчирхай нь витамин фолатын шингээлтийг саатуулдаг. Уураг идэвхижүүлэгч ферментүүд нь шүдний эмгэгийг багасгах, гаж нөлөө үүсгэхэд үнэхээр тустай байдаг тул тэдгээрийг шүдний эмчилгээнд хэрэглэхийн өмнө эмчээсээ шалгах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Derry, S, Rice, AS, Cole, P, Tan, T, Moore, Шуурхай үнэлгээний судалгаа. "Насанд хүрэгсдэд архаг Neuropathic Pain for Topical Capsaicin (High Concentration)". Cochrane мэдээллийн сан Syst Rev. 2017 оны 1-р сарын 13; 1: CD007393. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4.
> MedlinePlus. "Шампуурууд-Дараа нь арчилгаа." 2016 оны 5-р сарын 21
> Үндэстний талаарх үндэсний институт. Shingles. "2016 оны 12 сарын 31.
> АНУ-ын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). "Шинглүүд (Herpes Zoster): Клиникийн тойм." Атланта, Гүрж; 2014 оны 5-р сарын 1.
> UpToDate. Albrecht, M., "Өвчтөний боловсрол: Шинглүүд (үндэслэлээс гадна)." 2018 оны 3-р сарын 6