Оношлогооны сорилын төрөл, тэд нарт юу хэлж чадах вэ?
Сүрьеэгийн нянг илрүүлэх хоёр төрлийн сорил байдаг. Үүнд Mantoux арьсны сорил ба интерфероны гамма хувилбарын шинжилгээгээр цус сорилын төрөл байдаг. Хэрэв таны арьсны сорил эерэг байгаа бол энэ нь сїрьеэгийн нянгийн халдвар авсан гэсэн їг боловч євчний идэвхтэй, халдвартай хэлбэр байх албагїй. Энэ нь хожуу сїрьеэ гэж нэрлэгддэг.
Таны эмч идэвхтэй сїрьеэтэй эсэхийг мэдэхийн тулд цээжний рентген болон цэрний сїлжээ зэрэг нэмэлт шинжилгээг хийх болно.
Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд тест, сорилтын олдоц, өртөг зардлын шалтгааны улмаас танд хамгийн сайн тохирсон сүрьеэгийн сорилыг санал болгоно. Ерөнхийдөө арьсны сорил болон цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөдөггүй.
Үүнээс гадна, эмч биеийн үзлэг хийлгэж, эмнэлгийн түүхээ үргэлжлүүлэх болно. ХДХВ, чихрийн шижин зэрэг зарим өвчин эмгэг нь сүрьеэгийн өвчлөл ихтэй байдаг.
Арьс шалгах
Mantoux арьсны сорил нь tuberculin-ийн цэвэршүүлсэн уургийн деривативыг (PPD) ашигладаг ба энэ нь сїрьеэгийн нянгийн тодорхой бїрэлдэхїїн хэсгїїдийг агуулдаг. Жижиг хэмжигч зүү бүхий тариурыг ТХХХ-ийн уусмалаар дүүргэж, дараа нь таны гарын доорх арьсан дор тарина.
ТХХХ нь Т эсүүд гэгддэг дархлааны тогтолцооны өвөрмөц байдлыг бий болгодог. Тарьсан деривативыг заналхийлж буй халдагч гэж хүлээн зөвшөөрч, арьсны урвал үүсгэдэг.
Хариултын зэргийг хэн нэгэн сөрөг уу эсвэл эерэг байгаа эсэхийг үнэлэх зорилгоор тайлбарлах болно.
ТТӨ-ний тарилга нь дотогшоо хандсанаас ялгаатай нь тарих талбайд "улаан буудай" гэж нэрлэгддэг арьсны жижигхэн, цайвар өнгөтэй, өвс ургамал үлдээдэг. Үр тариа нь эцэстээ хэдэн цагийн туршид алга болно. Гэвч хэзээ ч харагдахгүй бол сорилтыг дахин давтан хийнэ.
Үр дүн
ТХХХ-ийг тарсны дараа арьсны урвал 48-72 цагийн дараа оргилдоо хүрдэг. Та өөрийн хариу үйлдлийг зохих ёсоор тайлбарлахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ эргэж очих ёстой. Хэтэрхий удаан хүлээх эсвэл хангалттай удаан хугацаанд үр дүн муутай байж болзошгүй.
Эмч тань өсөн өндийх, хатуурсан арьсыг эрж хайх болно. Энэ хэмжээ нь сүрьеэгийн эерэг эсвэл сөрөг байгаа эсэхийг тодорхойлж, сүрьеэ тань ямар хэмжээгээр таниулж буйг танд харуулах бусад эрсдэлээс хамаарна.
Жишээ нь, өөрөөр хэлбэл, эрүүл хүний хувьд дархлааг дарангуйлагчид, ХДХВ-ийн халдвараас болоод эсвэл идэвхтэй сүрьеэгийн халдвартай хүнтэй (5 мм) хамгийн сүүлчийн удаа харьцдаг гэж томорсон байх ёстой. Слайдаас бага байх нь сїрьеэ їїсэхгїй гэсэн їг юм.
Эерэг тест нь мөн улайх, загатнах шалтгаан болдог.
Хуурамч сөрөг болон худал-эерэг нь арьсны сорилд илүү их байдаг. Эдгээр үр дүн нь арьсны сорилыг зөв зохион байгуулах, үр дүнг нь буруугаар тайлбарлахад хүргэдэг. Хэрэв та саяхан сїрьеэгээр илэрч байсан бол хуурамч сєрєг їр дагавар їїсч болно. Бактеритэй харьцахаас сэргийлж дархлааны хариу урвал 8-10 долоо хоног болж чадахгүй.
Лаб ба цусны сорил
Сүрьеэгийн нянг илрүүлэх цусны сорил нь арьсны сорил хийх өөр нэг хувилбар бөгөөд хэд хэдэн шалтгаантай байдаг. Хэрэв таны цусны шинжилгээ эерэг байвал, таны эмч цэрний сорьцыг цуглуулж, сүрьеэгийн өвчинтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд эмчтэй болно.
Interferon Gamma Release Assays (IGRAs)
Сүрьеэгийн нянг илрүүлэхэд хэрэглэсэн цусны шинжилгээийг интерферон гамма хувилбар (IGRAs) гэж нэрлэдэг. Эдгээрээс цусыг зүү ашиглан тусгай хоолойгоор цуглуулж дараа нь шинжилгээнд зориулж лабораторид илгээдэг. Өвчтөний хяналт шалгалтыг хийх шаардлагагүй бөгөөд 24 цагийн турш үр дүнг гаргана.
Хүнс, мансууруулах бодисын захиргаа (FDA) -аас баталсан IGRA-ийн хоёр туршилт байдаг.
- QuantiFERON-TB Gold In-Tube тест (QFT-GIT)
- T-SPOT.TB тест (T-Спектор)
Эдгээр цусны шинжилгээ нь арьсны сорилыг бодвол илүү нарийвчлалтай байдаг тул давуу талтай байдаг. Өөрөөр хэлбэл, шаардлагатай үед 48-72 цагийн туршид арьсны сорилын үр дүнг зохих ёсоор үнэлэхийн тулд хүмүүсийг олон удаа алдах нь түгээмэл байдагтай холбоотой юм.
Цусны тест нь Бактерийн Calmette-Guerin (BCG) -ийг хүлээн авсан хүмүүсийн хувьд арьсны сорилыг бодвол илүү нарийвчлалтай бөгөөд сүрьеэгийн тархалт өндөртэй улс орнуудад с рьеэ өвчний вакцины вакцин юм.
Сүрьеэгийн эерэг тест гэдэг нь таны амьдралын зарим үед сүрьеэгээр өвчилсөн, сүрьеэгээр өвчилсөн гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд бусад шинж тэмдгүүд танд хожуу сїрьеэгийн шинж тэмдэг илрэх эсэхийг тогтооход чухал їїрэг гїйцэтгэнэ.
Цэрдийн Соёл
Хэрэв таны арьс ба цусны шинжилгээ нь сүрьеэгийн нянгийн хувьд эерэг байвал таны эмч цэрний цэрний дээжийг хянах аргыг хэрэглэнэ. Цэр нь өвчиний улмаас уушгинд үүссэн зузаан шингэн юм. Дээжийг туршилтын хоолой эсвэл петрийн аяганд хийнэ. Mycobacterium tuberculosis удаан ургах хандлагатай байдаг тул үнэн зөв үр дүнд 21 хүртэл хоног зарцуулдаг.
Зураглал
С рьеэгийн нянгийн эерэг шинж илэрвэл цээжний рентген захиалах болно. Хэрэв та идэвхтэй сїрьеэтэй бол энэ шинжилгээний їр дїн нь хэвийн бус, магадгїй сїїдрийн талбайг илтгэнэ.
Заримдаа сүрьеэ нь уушигны гадна эрхтэнд тохиолддог. Ийм тохиолдолд CT scan, MRI-ийг мөн ашиглаж болно.
Ялгаатай оношлогоо
Сүрьеэ өвчний зарим шинж тэмдгүүд нь халуурах, халуурах, хоолны дуршил буурах, турах, шөнө хөлрөх зэрэг нь олон тооны өвчний шинж тэмдэг, үүнд уушиганд нөлөөлдөг. Үүнд:
- Бактерийн уушигны буглаа (empyema)
- Уушигны архаг уушигны архаг өвчин (COPD)
- Уушгины хатгалгаа
- Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) халдвар
- Гистоплазмоз зэрэг мөөгөнцөртэй халдвар
- Өөр нэг микобактерийн халдвар
- Уушигны хорт хавдар
Сүрьеэтэй сорилын бүрэн зай, дээр дурдсан өвчинд зориулсан тусгай сорилын хамт үнэн зөв оношлоход хүргэдэг.
Эх сурвалж:
> Мерк гарын авлага, Хэрэглэгчийн хувилбар. Сүрьеэ (сүрьеэ). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596
> Мичиганы их сургууль. Мичиганы анагаах ухааны эрүүл мэндийн номын сан Бусад нөхцөл Сүрьеэтэй ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.
> АНУ-ын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). Баримт бичгийн хуудас: BCG Вакцин. 2016 оны 9-р сарын 12-нд шинэчилсэн
> АНУ-ын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). Баримт бичгийн хуудас: Tuberculin Skin Test. 2016 оны 9-р сарын 8-нд шинэчилсэн.