Сүрьеэ (сүрьеэ) нь Mycobacterium tuberculosis- ээс үүдэлтэй халдварт өвчин юм. Уушигнаас эхэлдэг халдвар нь сүрьеэ гэж нэрлэдэг нугасны шалтгаан болдог. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчин нь бөөр, тархи, нуруу зэрэг бусад эрхтэнүүдэд тархаж болно. Антибиотикыг сүрьеэ өвчний үед хэрэглэдэг боловч эмчилгээ нь үргэлж энгийн, үр дүнгүй байдаг.
Сүрьеэгийн эсрэг АНУ-д вакцин хийдэггүй зүйл биш бөгөөд эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үхэлд хүргэх аюултай.
Товч түүх
Сүрьеэ нь хэдэн арван мянган жилийн туршид байсан. Энэ нь ихэвчлэн "хэрэглээ" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихээхэн хэмжээний жин хасах шалтгаан болдог. 1940-өөд оноос өмнө антибиотик стрептомицин боломжтой болсон үед өвчний улмаас хийх боломжгүй байсан. Цэвэр агаар, сайн хоол тэжээл, нарны гэрлийг ашиглахад тустай байсан ч үргэлж ажиллахгүй байсан. Зарим тохиолдолд эмч нар өвчтэй уушигыг арилгана. 17-р зуунаас 19-р зууны үед 5 хүн тутмын нэг нь с рьеэгийн улмаас нас барсан гэж үздэг.
Сүүлийн жилүүдэд сүрьеэ өвчний тархалт сүүлийн жилүүдэд нэмэгдэж байгаа хэдий ч АНУ-д сүрьеэ өвчний тархалт дэлхийд тэргүүлдэг хэвээр байна. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн (CDC) төвийн мэдээлснээр, 2016 онд АНУ-д сүрьеэгийн 9272 тохиолдол бүртгэгджээ.
АНУ-д сїрьеэ євєрмєц бий болох нь сїрьеэгийн эндемик бїс нутгаас болон ХДХВ-ийн халдварын тархалттай орнуудад очиж, їлдэх явдал юм.
Шинж тэмдгүүд
Сүрьеэгийн халдвар авсан хүн эрүүл байх үед тэдгээрийн дархлааны тогтолцооны эсүүд нь ихэвчлэн халдварын ханыг үүсгэдэг бөгөөд скрининг бактери нь шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй бөгөөд халдвар үүсгэх боломжгүй болдог. Энэ нь сүрьеэгийн далд хэлбэр юм.
Сїрьеэгийн идэвхитэй хэлбэрийг бїрдїїлж чадахгїй байгаа далдын сїрьеэтэй амьдарч болно.
Хэрэв дархлааны тогтолцоо суларвал халдвар нь идэвхтэй болж, шинж тэмдэг, халдварт өвчин үүсгэдэг. Сүрьеэгийн арьсны сорил хийлгэснээс эерэг үр дүн гарснаас хойш жилд ойролцоогоор 3% - 5% нь идэвхтэй сүрьеэгийн сүрьеэгийн сорил хийдэг.
Идэвхтэй сїрьеэгийн гарын їсгийн шинж тэмдэг нь цусаар цэр їїсгэдэг муухай ханиалга бєгєєд 3 ба тїїнээс дээш долоо хоног їргэлжлэх боломжтой байдаг. Бусад шинж тэмдэг нь цээжний өвдөлт, ядрах, хоолны дуршил буурах, турах, халуурах, жихүүдэслэх, шөнө хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд багтана.
Шалтгаан
Сүрьеэ нь агааргүй өвчин бөгөөд халдварт өвчнөөр ханиах, сэгсрэх, сөөх зэрэг халдварт өвчний дараа агаарын дэгдэлт гардаг . Халдварт өртөх эрсдэл нь халдварт өвчтэй хүмүүстэй онгоц, автобус эсвэл амьдардаг орон зай гэх мэт хаалттай орчинд удаан хугацаагаар амьдардаг хүмүүст тохиолддог.
Сүрьеэ нь олон оронд, ялангуяа хөгжиж буй орнуудад эрүүл мэндийн ноцтой асуудал юм. Энэ нь "ядуурлын өвчин" гэж нэрлэгддэг бөгөөд учир нь нийгэм эдийн засгийн нөхцөл байдал нь хүн амын нягтаршил ихтэй, тэжээлийн дутагдлыг нөхөхөд хүргэдэг. АНУ-д сүрьеэг их түгээмэл тохиолддог хэдий ч эмнэлгүүд, хорих анги, гэр оронгүй хүмүүсийг хамгаалах байруудад хүндрэлтэй хэвээр байна.
Дархлалын тогтолцоог сулруулсан хүмүүс сүрьеэгээр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг. Үүнд, хүүхдүүд, ахмад настан, дархлааг дарангуйлагч өвчин, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс, дархлаа дарангуйлах эмүүд (аутоиммун өвчин эмгэг, эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал гэх мэт), хорт хавдрыг эмчилдэг хүмүүс зэрэг орно.
Оношлогоо
Хэрэв та сїрьеэгийн идэвхтэй байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол танай эмчээс дуудлага авч, сїрьеэ євчний шинжилгээг хийхийг уриал . Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь Mantoux арьсны сорил юм. Энэ нь таны гарт байгаа арьсны доор байгаа сүрьеэ бактери бага хэмжээгээр тараагддаг. Хэрэв та дархлааны урвалтай бол хавдар нь 2-3 хоногт тарих болно.
Заримдаа хөгжиж буй дархлааны хариу урвалыг (8-10 долоо хоногоос өмнөх) бактерийн дараа илэрч болно. Хэрэв та сорил эерэг байгаа бол цээжний рентген зураг, цэрний рентген, цэрний сорви зэрэг цэрний шинжилгээг хийх болно.
Сүрьеэ оношлоход хэрэглэдэг цусны шинжилгээ байдаг бөгөөд энэ нь интерфероны гамма чөлөөлөлтийн шинжилгээнүүд (IGRAs) гэж нэрлэгддэг боловч тэдгээрийг байнга хэрэглэдэггүй.
Эмчилгээ
Сүрьеэ антибиотикоор эмчилдэг . Эмчилгээ нь ихэвчлэн 6- найман долоо хоногоос бүрддэг бөгөөд дөрвөн эмийн хослолт, дараа нь хоёр өөр эмээр, 6-9 сарын нийт үргэлжлэх хугацаа байдаг. Таны өгсөн нарийн хичээлийн жишээ нь таны хэрэг, эрүүл мэндээс хамаарна.
Сүрьеэгийн эмчилгээнд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал байдаг. Антибиотикийг бүрэн эмчлэх нь бүх сүрьеэтэй нянг устгахад зайлшгүй шаардлагатай. Бүрэн курс эмчилгээ хийлгэж чадахгүй бол үр дүнгүй эмчилгээ, өвчин эмгэг удаан үргэлжилж, антибиотикт тэсвэртэй сїрьеэ, эмчилгээ хийх боломжгїй эмчилгээний хувилбарууд нь эхний ээлжийн эмїїдээс илїї їр нєлєєтэй байдаг.
Дамжуулахаас сэргийлэх
Хэрэв та идэвхтэй с рьеэгийн эерэг оношийг авсан бол эмч таныг халдвар тараахаа больсон бол (ажил, сургуульд явахгүй байхыг зааж өгнө.) (Ихэвчлэн эмчилгээг хийсний дараа 2-3 долоо хоног эмчилгээ хийдэг ч 6 долоо хоног болж болно). Тэр үеийг хүртэл байнга холбоо барьдаг хүмүүсээс хол зайд бай. Нойтон уутанд хаяхын тулд эдэд ханиалгаж байгаарай.
Ихэнх тохиолдолд идэвхтэй сїрьеэтэй євчтєнїїдийг бусдад їзїїлэх нєлєєг хязгаарлахын тулд шахмал эмчилгээний тусгай єрєєнд їнэлж, эмчилдэг. Эмнэлэгээс суллагдсаны дараа нийгмийн эрүүл мэндийн ажилтнууд танд ажилд орох эсвэл сургуульд буцаж очих заавар өгөх болно. Таны холбоо тогтоосон хүмүүс халдварын шинжилгээ хийлгэх ёстой.
Үг нь
Идэвхитэй с рьеэгээр оношлогдох нь аймшигтай байх б г д таамаглахад тохиромжтой байдаг. Сүрьеэгийн ихэнх тохиолдолд эмчийн зааврыг дагаж эмийг яг зааж өгсний дагуу эмчилж, эмчилж болно.
Эх сурвалж:
> Өвчний хяналтын төв. Сүрьеэгийн устгах анги Сүрьеэ (сүрьеэ). https://www.cdc.gov/tb/?404;https://www.cdc.gov:443/tb/default
> Mims CA, et al. Эрүүл мэндийн микробиологи. 1993 он. Mosby-Year Book Europe Limited. Лондон.
> Salyers AA болон Whitt DD. Нянгийн эсрэг эмгэг жам: Молекулын арга. 1994. Америкийн микробиологийн нийгэмлэг. Вашингтон ДС
> Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага. Сүрьеэ. http://www.who.int/tb/en/