Шээсний үр дүнгийн тайлбар
Хагалгааны өмнө эсвэл эмнэлэгт хэвтэхээс өмнөх хамгийн түгээмэл шинжилгээний нэг нь urinalysis юм. Туршилт нь эмнэлэг болон эмчийн байранд түгээмэл байдаг бөгөөд АНУ-д хамгийн түгээмэл халдварын нэг нь оношлогоонд ашиглагддаг: шээсний замын халдвар. Шээсний замын халдварыг шийдэх нь энэ туршилтыг ихэвчлэн хийдэг нэг нийтлэг шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд хийгддэг бөгөөд энэ нь өвчтөн мэдээ алдуулалт өгч аюулгүй байдлыг үнэлэх үйл явцын чухал хэсэг бөгөөд үүнийг Бөөрний үйл ажиллагааны дараа бөөрний үйл ажиллагааг үргэлжлүүлэн хийдэг.
Шээсний шинжилгээ хийх
Шээсний шинжилгээгээр шээсний дээж авч агуулга, химийн хувиргалтыг шинжилдэг. Хэдийгээр мэс заслаас өмнө бөөрний дутагдлыг илрүүлэхийн өмнө хийдэг бол бөөрний халдвар, шээсний замын халдвар , эсвэл бусад асуудал сэжиглэгдэж байгаа тохиолдолд шээсний шинжилгээ хийлгэх боломжтой. Шээсний шинжилгээ нь шээсний эмийн шинжилгээтэй холбоотой байж болохгүй бөгөөд шээсийг сүүлийн үед хууль бусаар хэрэглэж байгаа эмийг шинжилдэг.
Urinalysis гэдэг нэр томъёо нь шээсийг шалгах ерөнхий утгатай байдаг боловч янз бүрийн төрлийн туршилтууд байдаг. Хувь хүн жороор эсвэл хууль бус эм хэрэглэсэн эсэхийг тодорхойлохын тулд шээсийг шалгаж болно.
Urinalysis нь оношлогоо биш бөгөөд үр дүн нь өвчнийг оношлохгүй гэсэн үг юм. Жишээлбэл, чихрийн шижин нь чихрийн шижин өвчнийг оношлоход ашиглагддаггүй боловч глюкоз болон кетонины түвшин өндөр байгааг харуулсан бол чихрийн шижингийн шинжилгээ нь дараагийн логик алхам болно.
Энэ туршилт нь бөөрний асуудлыг оношлох эхний алхам бөгөөд ихэвчлэн бөөрний сэжигтэй тохиолдолд цус ба дүрслэлийг (CT scan гэх мэт) хүргэдэг.
Шээсний шинжилгээ авах
Шээсний дээжийг өвчтөн өөрөө өөрсдөө цуглуулж, ихэвчлэн ариутган саванд шээснээс цэвэрхэн барих боломжтой. Ерөнхийдөө өвчтөн шээс эхлэхийг шаарддаг бөгөөд дараа нь урсгал эхэлж, эхний хэдэн секундын урсацыг зайлуулсан бол дээжийг цуглуулдаг.
Дээж цуглуулахын өмнө цэвэрлэж арилгаж болно. Энэ нь таны арьсыг бохирдуулах эрсдлийг багасгахын тулд хийгдсэн.
Хэрэв өвчтөн Foley катетертай бол сувилагч нь цуглуулах уутанд хүрэхээс өмнө шээсний хоолойг цуглуулдаг.
Шээсний шинжилгээ хийх үе шат 1: Visual шалгалт
Шээсний өнгө, тодруулгыг шалгах нь эхний туршилтыг гүйцэтгэнэ. Шээсний дээжийг "шар," "сүрэл," эсвэл "бараг өнгөгүй" гэсэн өнгөөр хардаг. Хэвийн бус өнгө боломжтой: жүрж нь жороор олгох эмийн гаж нөлөө, хүрэн, ягаан өнгө цус харагдах боломжтой, хар шар нь шингэн алдалтыг хэлнэ.
Шээсний шинжилгээний хоёрдугаар үе шат: Химийн шинжилгээ
рН: Энэ шинжилгээ нь шээсний хүчлийг харуулдаг. Өндөр эсвэл бага үнэ цэнэ нь бөөртэй холбоотой асуудлыг илтгэж болно.
Тодорхой Gravity: Туршилтын энэ хэсэг нь шээсийг хэрхэн төвлөрүүлэхийг тодорхойлдог. Жишээ нь, өвчтөнийг шингэн алдвал жишээ нь хүндийн жин өндөр байх болно. Хэрэв хүн маш сайн чийгшсэн бол бага үр дүн гарна. Чихрийн шижин инсипид нь биеийн их хэмжээгээр шээс ялгардаг нөхцөл байдал нь маш нарийн хүндийн хүндрэлийг үүсгэдэг.
Уураг: Шээсэн дэх уураг олох нь энгийн зүйл биш юм. Их хэмжээгээр нэмэгдэж байгаа түвшин нь бөөрний үйл ажиллагааны талаархи асуудал үүсгэж болно.
Глюкоз: Шээсний доторх глюкозыг олох нь энгийн зүйл биш юм. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд энэ нь ялангуяа чихрийн шижин өвчнийг хянах боломжгүй байдаг.
Кетон: Шээсэн дэх кетоныг олох нь энгийн зүйл биш юм. Чихрийн шижин нь шээсэн дэх кетонуудын шалтгаан болдог. Кетон илрүүлэх нь чихрийн шижингийн шинжилгээ хийхэд хүргэдэг, эсвэл чихрийн шижин өвчтөнд илүү сайн глюкозын хяналт тавих шаардлагатай болдог.
Лейкоцит: Лейкоцитууд нь цагаан эсүүд юм.
Шээсний лейкоцит нь шээсний замд өнгөрсөн буюу одоогийн халдварын шинж тэмдэг илэрдэг.
Цус: Шээсний цусан хангамж нь хэвийн бус илрэл юм. Цус алдалтын шалтгааныг цаашдын шинжилгээгээр тодорхойлох боломжгүй байдаг. Нийтлэг шалтгаанууд нь халдвар, гэмтэл, бөөрний чулуу, хорт хавдар, шээсний зам, бөөрний өвчин, шээсний замын катетерийг оруулахтай холбоотой мэс засал, бусад олон шалтгаанууд ордог.
hCG: Энэ бол жирэмсний тест юм. Эрэгтэй өвчтнүүдэд үр дүнг "боломжгүй" гэж мэдээлдэг бол эмэгтэйчүүд эерэг буюу сөрөг үр дүнтэй байх болно. Шээсний шинжилгээ нь жирэмсний тестийг оруулаагүй байж болно. Туршилт хийгдэж буй эмнэлгээс стандарт шээсний шинжилгээнээс хамаарч, эмчийн зааж өгсөн зүйлээс хамаарч болно.
Шээсний шинжилгээ хийх гурван үе шат: Микроскопын шалгалт
Шээсний дээжийн бага хэмжээний, ихэвчлэн хэдэн дусал, слайд дээр байрлуулж, микроскопоор шалгадаг. Энэ нь шээсний эсүүд цус алдах, халдвар авах, бохирдох зэргийг харуулдаг.
Цагаан цусны эсүүд (WBCs): Шээсний доторхи WBCs нь маш цөөхөн эсвэл үгүй. Их хэмжээний тоо нь ихэвчлэн халдварын шинж тэмдэг илэрдэг.
Цусны улаан эс (RBCs): Цагаан цусны эсийн адил шээсээр илрэх улаан эсийн тоо цөөн байх ёстой.
Эпителүүд: Эпител эс нь шээсний сорьцонд байх ёсгүй. Дээжинд байгаа эпител эсийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь шээсний зохиомол цуглуулах явдал юм. Энэ нь ариутгасан сорьцыг бохирдуулсан гэсэн үг юм. Хэрвээ бохирдолтыг үгүйсгэж, эпител эсийг дахин шээсний нэмэлт шинжилгээнд хоѐуланг нь дахин шалгаж үзвэл цаашдын туршилтыг эдгээр эсийн байршлыг тайлбарлах шаардлагатай болно.
Бактери: Бактери байгаа нь дээжинд халдвар, бохирдлыг илтгэж болно.
Casts: Улаан, цагаан, эсвэл хялгасан цутгамал гэж нэрлэгддэг цутгамал байдаг бөгөөд энэ нь шээсээр түдгэлзүүлсэн жижиг цагаан өндөг шиг харагдаж байна. Цутгамал бэлдмэлийн байдал хэвийн биш бөгөөд бөөрний асуудалтай байж болно.
Эх сурвалж:
Шээсний шинжилгээ. Medline Plus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003579.htm