Чихрийн шижин, мэс засал - Агуу үр дүнг хэрхэн сайжруулах вэ?

1 -

Чихрийн шижин, мэс заслын эрсдэл - Ямар нэмэлт эрсдэлүүд надад тулгардаг вэ?

Мэс заслын эрсдэл

Мэс заслын эмчилгээний хэвийн эрсдэлээс гадна мэс засал хийлгэх үед чихрийн шижин нь нэмэлт эрсдэлд ордог. Хэрэв та удаан хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй байсан бол цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэх, эсвэл чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх (глюкозын түвшинг хянах боломжгүй байдаг) тохиолдолд эдгээр эрсдэл нэмэгддэг. Чихрийн шижингээс үүсэх хүндрэлүүд, нейропати гэх мэт аль хэдийнэ хүндрэлтэй өвчтөнүүдэд ампутаци хийх нь өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Эрдэмтдийн чихрийн шижин нь мэс заслын дараах нүүр царай болно:

• Гипергликеми (цусан дахь глюкозын хэмжээ өндөр) эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ бага (цусан дахь глюкоз)
• Шархыг эдгээх, шархны эдгэрэлтийг удаашруулах, мэс заслын талбайд сул арьс, эдийг суллах
• Шарх, уушгины хатгалгаа, шээсний замын халдвар, сепси зэрэг халдварууд
• Hyperglycemic Hyperosmolar nonketotic syndrome (HHNK)
• Чихрийн шижин кетоацидоз (DKA)
• Electrolyte Imbalance-Электролитийн түвшин (натри, калий) их хэмжээгээр өсч, буурч байгаа нь зүрх, бие махбодийн шингэний түвшинд ихээхэн хүндрэл учруулж болзошгүй нөхцөл юм.

2 -

Чихрийн шижин болох мэс заслын үр дүнг хэрхэн сайжруулах вэ - Эрсдэлийн хүчин зүйлсийг сайжруулах

Мэс засалчдаас илүү чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст юу хийж чадах вэ?

Чихрийн шижин өвчний хяналт сайжрах нь мэс засал хийлгэх маш сайн үр дүнтэй байх магадлалтай. Таны эмч зөвлөж буй параметрүүдийн дотор цусан дахь глюкозыг хадгалах нь түлхүүр юм. Өндөр чанарын уураг, түүний дотор дээд зэргийн хоол тэжээл, мөн чухал ач холбогдолтой. Уураг нь эдгэрэлтийн процесст чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд шархны эдгэрэлтийг илүү хурдан болгох, мэс заслын талбайд илүү хүчтэй эдийг өгөх, мэс заслын хүндрэлийг даван туулах чадварыг дээшлүүлэхэд туслана.

Хэрэв та аль хэдийн дасгал хийж байгаагүй бол та эмчийн үзлэг хийснийхээ дараа дасгалын хөтөлбөрөө эхлэхийг хүсч болно. Бие махбодоо хүчтэй болгох нь мэс засал, нөхөн сэргээх чадварыг илүү сайн тэтгэхэд тустай болно.

Хагалгааны талаар хэтэрхий их анхаарах хэрэггүй. Хэрэв та мэс заслын талаар санаа зовж байгаа бол мэс заслын айдас, сэтгэлийн түгшүүртэй тулгарах нь тустай. Цусны глюкозын түвшинг дээшлүүлэх замаар бие махбодийн стресс (мэс засал), сэтгэл санааны дарамт (санаа зовох, түгшээх) аль аль нь танд эсрэгээр нөлөөлж чадах тул сэтгэлийн дарамтыг хамгийн бага байлгах нь чухал юм.

Хэрэв та ууж, тамхи татаж байвал энэ бол зогсох цаг юм. Архи уух нь артерийн глюкозыг илүү сайн хянах, тамхи татахаас татгалзахад тусална. Энэ нь хүчилтөрөгч эсвэл агааржуулалтгүйгээр хурдан амьсгалахад тань туслах болно.

3 -

Чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Таны эмнэлэгт байх хугацаандаа юу хүлээх вэ

Чихрийн шижинийг гэртээ удирдаж байгаа нь эмнэлэгт хэрхэн эмчилгээ хийснээс маш их ялгаатай байж болно. Нэг сайн жишээ бол бусад төрлүүдээс илүүтэйгээр инсулин хэрэглэдэг тогтмол инсулин юм. Ихэнх эмч нар, тэр тусмаа мэс заслын дараа нэн даруй мэс засал хийлгэж амбулаторийн эм, инсулины урт хугацааны үйлдэл хийхийг хүсэхгүй. Инсулиныг богино хугацаанд ажиллуулж, ажилтнууд глюкозын түвшинг илүү сайн мэдэж авах боломжийг олгодог. Энэ нь тэдгээрийг өндөр түвшинд, эсвэл бага түвшинд эмчлэх боломжийг олгодог. Зарим тохиолдолд цусны глюкозын шинжилгээг 2 цаг тутамд тогтмол хийдэг, шаардлагатай тохиолдолд эмийн хамрах хүрээг хамарна.

Глюкозын түвшинг эмнэлэгт хэвтэж байх үедээ илүү нарийхан цонхонд хадгалж болно. Энэ нь илүү сайн хяналттай цусан дахь глюкозын хэмжээ, эдгэрэлтийг түргэсгэх нь судалгаанаас харагдаж байна. Хэрэв та эмнэлэгт хэвтэж байх хугацаанд хоол идэх юм бол чихрийн шижин хоолыг хүлээн авах боломжтой бөгөөд хоол тэжээлийн ажилтнуудын чихрийн шижин өвчний талаар тусгайлан боловсруулсан болно.

Хэрэв та амбулаторийн мэс засал хийлгэх эсвэл өглөөний мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол глюкоз тоолуурыг авчирч үзээрэй. Хэрвээ мэс засал ямар нэг шалтгаанаар хойшлогдвол та шаардлагатай үед глюкозын түвшинг шалгах боломжтой бөгөөд шаардлагатай бол ажилтнуудад мэдэгдэнэ.

4 -

Чухал асуултууд чихрийн шижин нь тэдний мэс засалчаас асуух ёстой

Таны чихрийн шижин өвчний талаар асуусан асуултанд асуу

• Манай эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх, мэс засалч, нугасны эмгэг судлаач, гэр бүлийн эмч, эмнэлэгт байхдаа миний чихрийн шижин өвчнийг хэн удирдаж чадах вэ?
• Мэс заслын үед чихрийн шижин өвчнийг хэн удирдаж чадах вэ? Мэс засал хийлгэх үедээ мэс засал хийлгэх үедээ мэс заслын явцад тань глюкозын түвшинг хүлээн зөвшөөрөх хэмжээнд байлгахын тулд шаардлагатай үед инсулин эсвэл глюкозыг өгч чадна. мэс заслын эмч.)
• Би мэс заслын өглөө мэс ажилбарынхаа талаар асуух ёстой юу?
• Би шөнийн цагаар инсулины тунг уу?
• Хэрвээ мэс засал өглөө цусан дахь глюкозын өндөрлөгтэй бол та надад юу хийхийг хүсч байна вэ?
• Хэзээ мэс засал хийлгэхийн өмнө хамгийн сүүлчийн хоол / шингэн байх вэ?
• Хэрэв миний цусан дахь сахар бага байвал мэс засал хийхэд хүндрэл учруулахгүй гэж үү?
• Чихрийн шижинтэй эмийг амаар авах уу эсвэл авах уу?

Мэс засал хийхийн өмнө мэс заслын эмчээс асуух асуултууд

5 -

Чихрийн шижин, мэс заслын мэс засал - мэс заслын дараах халдварт өвчний шинж тэмдэг

Мэс заслын дараахь чихрийн шижин

Мэс засал хийснээс хойш өндөр чанарын хоол тэжээл, гликемик хяналтыг чангатгах шаардлагатай байна. Хоол тэжээл нь эдгээх зориулалтын барилгын блокуудыг хангаж, глюкозын хэвийн түвшинд эрүүл мэндэд түргэн эргэж очно. Глюкозын түвшинг чанга хянах нь цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэссэн үед нөхөн сэргээх хугацаатай харьцуулахад сэргээх хугацааг өдрөөс өдөрт эсвэл долоо хоногоор хусах боломжтой байдаг.

Мэс засал дууссаны дараа та нөхөн сэргэх шатандаа явж байгаа бол та эдгээх шарханд нь халдвар авах шинж тэмдгийг шалгаж байх хэрэгтэй. Үүнийг хийдэг энгийн шалгалтыг (тухайлбал, хөлийг нь шалгахад). Хэрэв та мэдрэлийн системтэй бол халдвар нь сайн болтол өвдөхгүй байхыг санаарай. Та халдварыг илрүүлэх өөр нэг арга бол температураа тогтмол авахыг хүсч болно.

Шархын халдварын шинж тэмдэг нь:

• Нуруу эсвэл бохир ус зайлуулах хоолой
• 101 градусаас дээш халуурах
• Шөрмөсөн зүслэг нь мэдрэгчтэй халуун юмуу ууртай улаан юм
• Илүү сайн биш муухай зүсэлтийг тойрсон өвдөлт
• Тасалгааны талбайг хавдах эсвэл хатууруулах

Үг нь

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд түргэн сэргээж, аюулгүй, тасралтгүй мэс засал хийлгэх боломжтой байдаг. Чихрийн шижинтэй сайн зохицуулалт нь муу хяналттай чихрийн шижинтэй харьцуулахад хүндрэл үүсгэх магадлал бага бөгөөд цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн байлгахад ихээхэн хүчин чармайлт гаргахад хүргэж байна.

_{Эх сурвалж:}

> Мэс заслын өвчний үед Чихрийн шижин өвчний менежмент Самуэл Dagogo-Jack, MD, FRCP, K. George MM Alberti, DPhil, PRCP. 2002. http://spectrum.diabetesjournals.org/cgi/content/full/15/1/44

> Чихрийн шижингийн асуудлаас сэргийлэх: Арьс ба хөлийг эрүүл байлгах. Үндэсний Diabetes Information Clearinghouse. 2008 оны 5-р сар. Http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications_feet/index.htm