Артерид хэлбэрийн гажиг (AVM) нь цусны судасны бүлэг бөгөөд хоорондоо харилцан уялдаатай байдаг. AVM нь бие махбодийн туршид тохиолдож болох бөгөөд тархины AVM нь хор хөнөөлтэй байж болно. Тэдний бүтэц нь AVM-ийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг өөр нэр томьёо нь "arteriovenous fistula."
Ерөнхий тойм
AVM нь артерийн судаснаас бүрддэг бөгөөд энэ нь хэвийн бус байдлаар хоорондоо холбоотой байдаг.
Артери руу утасдах холболтууд
Артери болон судасны хоёр үндсэн хэлбэр байдаг. Артериуд нь хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг зүрх сэтгэлээс бие махбодын бүх хэсэгт хүргэдэг. Артериуд нь эд эсэд гүн гүнзгий нэвтэрдэг тул тэдгээр нь жижиг, нарийн болох хүртэл нимгэн судаснуудад салбарладаг. Жижигхэн цусны судасны энэ хэсгийг капилляр ортой гэж нэрлэдэг ба энэ нь хүчилтөрөгч нь бие дэх эс бүрт шууд дамждаг. Капилляр вин нь цусны эргэлтийг хүчилтөрөгчөөр дүүргэж, зүрхний болон уушгинд хүрэх замдаа эрхтнүүдээс гардаг.
Цус харвалтын үед цусны судасны талаар илүү ихийг олж мэдэх.
Хэвийн бус артеритай холбоотой холболтууд
Тархины AVM нь артери ба судалтай байдаг бөгөөд эдгээр нь капилляр ороогүй байдаг. Энэ нь артерийн даралтыг AVM доторх судсаар дамжуулдаг.
Энэхүү цусны урсгал нь өндөр даралттай, AVM-ийг цаг хугацааны явцад улам бүр нэмэгдүүлж, тархины эргэн тойрон дахь тархины эд эрхтэнд нөлөөлдөг.
Энэ юу шиг харагдаж байна?
Тархины AVM хэмжээ нь янз бүр байна. Зарим нь жижигхэн бөгөөд ямар ч асуудал үүсгэж болохгүй. Бусад нь AVM-ийн венийн судсаар шууд холбогдох үед артерийн том, том судасны сувгуудыг үүсгэдэг.
AVM нь тархины гадаргуу, цагаан бодис, тархины систем гэх мэт бүх тархины дотор байрлана.
Тархины AVM-ийг хэн хөгжүүлдэг вэ?
Тархины AVM нь хүн амын 0.1% орчимд нөлөөлдөг бөгөөд төрөх үед байдаг боловч нэг гэр бүлийн нэгээс илүү гишүүнтэй харьцуулахад ховор тохиолддог. Тэд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан тохиолддог.
Шинж тэмдгүүд нь ямар ч наснаас эхэлж болох боловч 50 наснаас хойш хүмүүс оношлох нь ховор байдаг.
Шинж тэмдгүүд
AVM нь цус алдах эсвэл тэсрэлт үүсгэж улмаар цус харвалтын эсрэг цус алдалт үүсдэг . AVM-ийн тэн хагас нь тэдний анхны шинж тэмдгийг энэ аргаар хүргэдэг. AVM тасарсан шинж тэмдэг гэнэт, хүнд толгой өвдөх, нүүр эсвэл биений нэг талын сул тал, саажилт, төөрөгдөл, ухаан алдах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд багтана.
AVM-г цус алдаагүй байсан ч AVM-ийн шинж тэмдгүүд илэрч байгаа хүмүүсийн тал орчим нь. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хөлрөх , толгой өвдөх, цус харвах шинж тэмдгүүд зэрэг гажиг гиа эсвэл гемипарез гэх мэт шинж тэмдгүүд багтана.
Оношлогоо
Ерөнхийдөө, хэрэв та эмч нь AVM-тай байж магадгүй гэж бодвол тархины СТ эсвэл тархины MRI шаардлагатай.
Тархинд цус алдах үед AVM нь цусны ойролцоо байгааг илрүүлэхэд хүндрэлтэй байж болно. Тархины ангиуд, тархины MRA, тархины CTA гэх мэт бусад сорилууд тархины цусны судсыг үнэлдэг бөгөөд AVM-ийг тодорхой тодорхойлоход тусалдаг.
Эмчилгээ
Боломжит эмчилгээний хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь мэс заслын арилгаж, зүрх судасны эмболизаци, хэвшмэл радиоскрассиер зэрэг орно. Эдгээрийг бүгдийг нь дангаар нь эсвэл хослуулан хэрэглэж болно. Эдгээр эмчилгээний зорилго нь цус алдах эсвэл цус алдах эрсдэлийг бууруулахад оршино.
Хүчтэй судалгаагаар тулгараад байгаа асуудал бол эмч нар цус алдахаас өмнө илрүүлсэн AVM эмүүдийг эмчлэх ёстой эсэх асуудал юм. Цус алдах эрсдэл нь мэс засал хийлгэх, AVM-ийн байршил, хэмжээ, хэлбэр зэрэг эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, мэс засал хийх чадвар зэрэг хүчин зүйлүүдэд үндэслэн хувь хүн бүрийн мэс заслын эрсдлийн эсрэг юм.
Таамаглал
AVM-ийн урьдчилсан тооцоо нь AVM илрэхээс өмнө эсвэл цус алдалтаас өмнө мэдэгдсэнээс эхлэн хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг. Цус сорогчдын 90 гаруй хувь нь энэ үйл явдлын эсэн мэнд үлдсэн. AVM-ийг цус алдалтаас өмнө илрүүлсэн хүмүүст тавилан нь AVM-ийн хэмжээ, шинж тэмдэг, тархины амин чухал хэсэгт ойрхон, AVM-ийг эмчлэх эсэхээс шууд хамаардаг.
Үг нь
Та эсвэл хайртай хүн AVM-тэй гэж хэлсэн байж болох юм. Хэрэв та цус алдалтаас үүдэлтэй мэдрэлийн алдагдал гэх мэт мэдрэлийн алдагдалд орсон бол нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Ерөнхийдөө, нарийн хяналт, эмчилгээ хийлгэх нь таны таамаглал сайн. Таны AVM цухалсан эсэхээс үл хамааран, таны эмчилгээний төлөвлөгөөнүүд нь таны эмч нар мэс засал хийлгэх эсэх нь таны зөв алхам эсэхийг танай эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний багийнхантай ойрхон нягтлан үзэх болно.
Эх сурвалж:
> PRISMA мэдэгдлийн удирдамжийг ашиглан тархины артерийн урвуу хэлбэрээр системтэй тоймыг нийтлэх. Акигигбе, Золнуриан А, Бултерер, J Clin Neurosci. 2017 оны 5-р сар; 39: 45-48