Жирэмсэн болон хөхүүл хөхний толгойн жишээ
Жирэмсний үед жинтэй болох, хүчилтөрөгчийн дутагдал, нурууны өвдөлт гэх мэт олон шинэ шинж тэмдэг илэрч байгаа хэдий ч өнөөгийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдал улам бүр муудаж, сайжрах болно.
Жишээ нь, жирэмсэн үед ялангуяа migraine, ялангуяа хоёр дахь болон гурав дахь trimesters-д сайжирдаг. Жирэмсэн үедээ өвдөх өвчин гэх мэт бусад нөхцөл байдал үүсдэг.
Толгойн өвчиний үнэлгээ Жирэмсний үед
Толгойны өвчнийг үнэлэхэд таны эмч нар дэлгэрэнгүй түүхийг бичнэ. Тэрээр цусны даралт ихсэх, сэтгэл гутралд орох, эсвэл витамин, кофейн, хордлого зэрэг эмүүд эсвэл нэмэлт эм ууж байгаа эсэх талаар асууж болно.
Таны эмч хэр зэрэг хүчтэй, хэр удаан үргэлжилсэн, эсвэл дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байгаа эсэхийг толгойн өвчиний шинж тэмдгийн талаар асууна. Үүнийг үнэн зөв оношлох, толгой өвдөхийг анхааруулах тэмдэг , эмнэлгийн яаралтай тусламжийг арилгахын тулд хийгддэг.
Толгой өвдөх шинж тэмдгүүдийн анхааруулга (энэ нь жирэмсэн үед өвчилсөн толгой өвдөх шинж тэмдэг)
- "Миний амьдралын хамгийн аймшигтай өвчин"
- Сүйтгэгдсэн үзэгдэл
- Мэдрэлийн шинж тэмдгүүд сул дорой, сул дорой байдал
- Халуурах ба / эсвэл хатуу хүзүүндээ толгой өвдөх
- Цусны даралт ихсэх ба / эсвэл хөл, хөл хавагнах
- Толгойн өвдөлт, бэлгийн харьцаа, Валсалва маневртай холбоотой
- Толгой өвдөх шинэ толгой өвдөх
- Толгой өвдөх өвдөлт, хэв маяг, хүндийн зэргийг өөрчлөх
Жирэмсэн үед толгой өвдөх
Толгойн өвчлөлийн хамгийн түгээмэл тохиолддог 3 өвчин бол толгой өвдөх , толгой өвдөх , толгой өвдөх .
Жирэмсэн үед толгой өвдөх шинэ эм үүсч болох боловч эдгээр эмгэгүүд аль хэдийн үүссэн байдаг. Шүдний өвдөлтөөс болж толгой өвдөх, толгой өвдөх, толгой өвдөх нь жирэмсэн үед тогтвортой хэвээр байна.
Migraines нь жирэмсэн үед хамгийн түгээмэл толгой өвдөх боловч ерөнхийдөө бага тохиолддог бөгөөд жирэмслэлтийн үеийнхээс бага байдаг. Энэ нь эхний гурваараа анх удаа мигрень ихсэж болно. Ялангуяа биеийн дааврын түвшин өөрчлөгдөх, стресс нэмэгдэх тохиолдол гардаг.
Шилжиж буй эмэгтэйчүүдэд урьдчилан бэлгийн хавьталд орох, эсвэл үргүйдэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг шинжлэх ухааны нотолгоо байдаг. Гэхдээ энэ харьцааг тусгаарлахын тулд илүү их судалгаа хийх хэрэгтэй
Урагшлам / Эклампсиас өвдөх
Preeclampsia ба эклампси нь 20 долоо хоногтой жирэмслэлт болон / эсвэл төрсний дараах үеийн дараа тохиолдож болох эрүүл мэндийн ноцтой нөхцөл юм. Preeclampsia нь шээсний даралт ихсэх, уураг үүсгэдэг.
Цусны даралт ихэссэнээс гадна хүнд хэлбэрийн preeclampsia нь дараах шинж тэмдгүүдэд хүргэж болзошгүй:
- Шээсний хэмжээ бага
- Элэгний асуудал
- Алсын хараа өөрчлөгдөх
- Гипотензи багатай
- Дотоод шүүрлийн хязгаарлалт
Эклампсази нь үхлийн аюултай нөхцөл байдал бөгөөд хүнд хэлбэрийн preeclampsia өвчинд өртөмтгий , сохрох, ухаан алдах үед эмэгтэйчүүд тохиолддог.
Preeclampsia болон эклампсийн хоёрын аль аль нь толгой өвдөх нь нийтлэг шинж тэмдэг бөгөөд мөөгөнцөр мэдрэлийн шинж тэмдгээр илэрч, дотор муухайралт, фотофопи (гэрэл мэдрэмж) болон phonophobia (дууны мэдрэмж) зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Хэдийгээр migraines-аас ялгаатай нь өмнөх өвчинтэй холбоотой толгой өвдөх нь бүдэгрэх, давхар харагдах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг бусад эмгэгүүдтэй холбоотой байж болно. Үүнээс гадна толгой өвдөх нь толгойн нэг талд илэрдэг бол эклампсийн өмнөх өвдөлт бүхэлдээ илэрдэг.
Толгой өвдөх сэдэвт өгүүлснээр шүүдэсжилтийн түүхтэй эмэгтэйчүүд ойролцоогоор 4 дахин их өвдөлт намдаах эмнээс илүүтэйгээр урьдчилан бэлдмэлийг хөгжүүлэх магадлалтай байна.
Preeclampsia болон эклампсийн мэс засал нь ерөнхийдөө хүүхдээ төрүүлэх, магнийн сульфат, кальцийн сувгийн хориглогч болон магадгүй эмийн эсрэг эмчилгээг хийдэг.
Индиопатик Секрастриалийн АГ-тэй
Индиопатик Секрастриалийн АГ-тэй (IIH) нь эмгэг төрүүлэх эмгэг юм. Энэ нь жирэмсний гурван сард тохиолдож болно.
IIH нь толгойны өвчинг харуулдаг ба харааны өөрчлөлттэй, чихний шуугиантай (хүмүүс зүрхний цохилтонд нь хэмнэл хэмнэлийг сонсдог үед) толгой өвддөг. IIH-тэй хүмүүс тархины зургийг хэвийн байлгаж, харцаганы хатгалт хийдэг тархины цусны даралтыг ихэсгэх болно.
Үүнээс гадна IIH-тай эмэгтэйчүүд нь тархинд шингэний даралт ихэссэний улмаас нүдний ард хавдар үүсдэг papillema юм. Ерөнхийдөө IIH-ийн эмчилгээ нь жингийн алдагдал болон жингийн менежментэд чиглэж, дотоод даралт ихэссэнээр багасдаг .
Зарим тохиолдолд дотоод даралт ихсэх гипертензи нь өөр төрлийн эмгэгээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь хоёрдогч доторх гипертензи гэж нэрлэгддэг. Хоёрдогч доторх гипертензийн хоёрдогч шалтгаан нь тархины венийн тромбоз бөгөөд жирэмсний аль ч үе шатанд тохиолддог боловч төрсний дараах үеийн хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйл юм.
Тархмал тархины судасны синдром
Тархмал тархины судасны хам шинж (Call-Fleming Syndrome) нь жирэмсний улмаас үүсэх толгой өвдөх бас нэгэн шалтгаан болдог. Энэ толгой өвдөх синдромын хүмүүс ихэвчлэн толгой өвдөх нь гэнэтийн, гэнэтийн, тэсэрч дэлбэрэх өвчин юм.
Энэ хам шинжийн шалтгаан тодорхойгүй боловч өвдөлтийн гарал нь тархин дахь артерийн спазмтай холбоотой гэж үздэг. Эмчилгээ нь тархины артерийг онгойлгох, нээхэд тусалдаг цусны даралтат эм юм.
Хэрэв эмэгтэй эмэгтэй яаралтай тусламжийн өрөөнд очиж толгой өвдөхөд хүрвэл эмэгтэй хүний тархины судасны синдромтой болох нь эмчилгээг эхлэхээс өмнө дэд цээжний цус алдалтыг арилгах цогц арга юм.
Бусад шалтгаан
Дээр дурдсан толгой өвдөх эмгэгүүдээс гадна толгой өвдөх, цус харвалт, менингит, каротид, нугаламын артерийн ялгадсаар өвдөх бусад шалтгаанууд бас бий. Синусит өвчин , шулуун гэдэс бөөлжих толгой өвдөх , эсвэл эмчилгээг зогсоох зэрэг сөрөг нөлөөг бий болгодог.
Үг нь
Эцэст нь хэлэхэд жирэмсний ихэнх өвчнүүд нь аюултай биш юм. Жирэмсэн үед толгой өвдөх нь хүйтэн шахалт, унтах, кофеин (хэрэв та кафений толгой өвдөх магадлалтай бол), амралт, хоол хүнс, эсвэл толгой өвдсөн бол өөр хэв маягийг дагадаг Толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрвэл шууд эмчид хандана уу.
Эх сурвалж:
Digre KB. Жирэмсний үед толгой өвдөх Эмнэлэгийн эмч. 2013 оны 6-р сар, 56 (2): 317-29.
Каклер А, Куфферцин М. Иодопатикийн дотоод даралт ихсэх ба жирэмслэлт. Эмнэлэгийн эмч. 2013 оны 6-р сар, 56 (2): 389-96.
Жирэмсэн болон төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд өвчин туссан. In: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2017.
Moustafa RR, Allen CM, Барон JC. Диаларгүйдлийн цус харвалттай холбоотой Call-Fleming хам шинж: гурван шинэ тохиолдол. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 2008 оны 5 сар; 79 (5): 602-5.
Nappi RE, Albani F, Sances G, Terreno E, Brahimia E, Polatti F. Толгой өвдөх. Curr Pain Headache 2011 оны наймдугаар сар, 15 (4): 289-94.