Халдвараас сэргийлэх вакцинжуулалт нь үрэвсэл гэдэсний өвчин (IBD) хүмүүст зориулсан эрүүл мэндийн ерөнхий төлөвлөгөөний амин чухал хэсэг юм. Вакцинжуулалтын талаархи хамгийн сүүлийн үеийн мэдээлэл нь олон шалтгааны улмаас чухал ач холбогдолтой боловч ирээдүйд биологийн эм хэрэглэхэд илүү өргөн хэрэглэгддэг. Ерөнхийдөө вакцинжуулалтыг хамгийн оновчтой хугацаа гэдэг нь биологийн эхлэл эхлэхээс өмнө боловч зарим тохиолдолд шаардлагатай үед өгч болно.
IBD-тэй хүмүүсийг вакцинжуулалтынхаа талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Насанд хүрэгчид, ялангуяа шаардлагатай бүх вакцинжуулалтанд хамрагдах төлөвлөгөө шаардлагатай байж болно. Дархлаажуулалтын талаар идэвхтэй байх нь ирээдүйд урьдчилан сэргийлэх халдвараас хамгаалах хамгийн сайн хамгаалалт болно.
Ерөнхийдөө өвчтөнд биологийн эмчилгээ хийлгэхээс өмнө вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Биологийн эмчилгээ дархлааны тогтолцоог дарангуйлж байгаа учраас нийтлэг халдварын эсрэг дархлаажуулалт шаардлагатай. Энэ нь биологийн эмийг хүлээн авсан хүн халдвар авах магадлалтай гэсэн үг юм. Халдвар нь маш их хор хөнөөл учруулж, халдварыг шийдэж байхад биологийн шинж тэмдгийг зогсоох ёстой гэсэн үг юм. Энэ нь ОУХБ-ын суурь эмчилгээнд үр дүн өгөх үр дүн биш бөгөөд ийм учраас биологийн эмийг эхлэхээс өмнө вакцинжуулалтыг ихэвчлэн өгдөг.
Биологийн эмчилгээ вакциныг хойшлуулах ёстой юу?
Эмч энэ асуултанд хариулах хамгийн сайн эх сурвалж болно. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд магадгүй тийм биш.
Биологийн эмчилгээ хийлгэсний дараа олон тооны вакцинжуулалтыг өгч болно. Ерөнхийдөө зайлсхийх төрөл нь амин дэмээр амьдардаг вакцин , эсвэл амьд вирүс агуулдаг вакцинууд юм. Биологийг эмчилгээний сонголт гэж үзсэний дараа вакцин нь ярианы нэг хэсэг байх ёстой.
Биологийн эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст зориулсан вакцинууд
Өвчтөний вакцинжуулалтын төлөвлөгөө нь аль хэдийн хүлээн авсан вакцин, тодорхой халдварт өвчний эрсдэлд өртөх эрсдэлд тулгуурлан өөр өөр байх болно. Вакцинжуулалтыг эмч нь бүрэн хэмжээний вакцинжуулалтын хамрах хүрээг бий болгох төлөвлөгөөг боловсруулахад IBD-ийн өвчтөнтэй хамтран ажиллах ёстой. Биологичоор эмчилгээ хийлгэж байгаа хүмүүст зориулж вакцинжуулалтын удирдамж байдаг.
- Hib вакцин . Haemophilus influenzae b (Hib) вирус нь менингит, уушгины үрэвсэл, бусад халдвар үүсгэдэг. Энэ вакциныг хүүхдүүдэд байнга өгч, үүнийг хэзээ ч хүлээж аваагүй насанд хүрэгчид, биологичдыг хүлээн авахыг зөвлөдөг.
HPV вакцин . Хүний папилломавирус (HPV) вакцин нь ХПВ-ээр халдварлахаас сэргийлсэн 3 удаагийн зураглал юм. ХПВ нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэд хэдэн хэлбэрийн хорт хавдрын болон хоолойн болон шулуун гэдэсний хавдартай холбоотой юм. Дархлаа дарангуйлагч хүмүүсийг 26 нас хүртэлх хугацаанд HPV зөвлөж байна (үүнд биологийн эмчилгээ хийлгэдэг IBD-ийн өвчтөнүүд орно).
Пневмококкийн вакцин. Энэ нь Streptococcus pneumoniae бактерийн эсрэг дархлаажуулалт юм. Энэ нь олон төрлийн өвчин үүсгэдэг. Өвчтөн бүр энэхүү вакцинжуулалтыг биологийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө өгөхийг хичээдэг. Энэ вакцинжуулалт нь өмнө нь хүлээн авсан хүмүүст, мөн хэзээ ч хүлээж аваагүй хүмүүст өөр өөр байдгаас шалтгаална. Өнгөрсөн хугацаанд вакциныг хүлээн авсан хүмүүс хоёр жил дараалан өгдөг ерөнхийдөө (гэхдээ үргэлж биш) дархлаажуулалт хийлгэж болно. Пневмококкийн вакциныг хэзээ ч хүлээн авдаггүй IBD өвчтөнд гурван дархлаажуулалт шаардлагатай байж болно. 5 жил тутамд нэг өргөлтийг санал болгож байна.
Улирлын томуугийн цохилт . Улирлын чанартай томуугийн зураглалыг IBD-ийн хүмүүст, биологийн эмчилгээ хийлгэж байгаа эсвэл дархлааны тогтолцоог дарах бусад эмийг хэрэглэдэг хүмүүст зөвлөж байна. Томуугийн цохилт нь амьд вакцины вирусыг агуулдаггүй. Хамрын шүршигч манан (2017-2018 оны дунд үе гэхэд хэрэглэх боломжгүй) энэ нь LAIV биш юм.
Тетра . IBD-тэй хүмүүст татран буудах нь нийт хүн амтай адилхан байдаг. Тарган бүрхүүлийг наад зах нь 10 жил тутамд өгч байх ёстой, мөн зэвэрсэн хадаас руу орох зэрэг осол гардаг. Татран вакцин нь бас сахуу, сахар, тетрапус, acellular pertussis (DTaP) вакцины бусад вакцинуудтай хослуулдаг. Энэ вакцин нь tetanus, pertussis (ходоодны ханиалгах), сахуугийн эсрэг хамгаална. Насанд хүрэгсдэд вакцинд хамрагдаагүй насанд хүрэгсэд DTaP-г хэрэглэх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь 3 төрлийн вакцинаар хийгддэг.
Зарим нөхцөл байдалд санал болгосон вакцинууд
- Гепатит А вакцин . Гепатит А вирус нь элэгний вируст гепатитийг үүсгэдэг. Энэ вакциныг 1-ээс дээш насны хүмүүст энэ вирүстэй харьцах өндөр эрсдэлтэй байдаг, тэр ч байтугай биологийн хүлээн авдаг хүмүүст зөвлөж байна.
- Элэгний В вакцин . Гепатит В вирус нь элэгний халдварыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь архаг байх боломжтой байдаг. Энэ вакциныг гепатит B вирусын халдвар авах эрсдэлтэй гэж үздэг хүмүүст зөвлөж байна.
- Менингококкийн вакцин. Менингококкийн вакцин Neisseria meningitidis хэмээх нянгийн төрлийн халдвараас хамгаална. Энэ вакцин нь нярай, хуухэд, залуу насанд хурэгчид (ялангуяа коллежид хамрагдсан) менингококкийн евчний ендер эрсдэлтэй хумууст хэрэгтэй байж болох юм.
- Полио вакцин. Полиомитийн вакциныг АНУ-д байнга өгдөггүй. Энэ нь зєвхєн сїрьеэгийн тархалттай дэлхийд нїїлгэн шилжих шалтгаан болж байгаа вирусыг їїсгэх эрсдэлтэй хїмїїст зориулагдсан байдаг.
Амьд вакцинууд Биологийн эмчилгээг хүлээн авахад тохиромжгүй
Биологийн эмийг хүлээн авч байгаа IBD өвчтөнд вирусийн эсрэг вакцины төрөл нь амьд вирус агуулдаг вирус юм. Хэрэв эдгээр вакцин шаардлагатай бол тэдгээрийг биологийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө өгнө. Энэ нь зарим нэг урагшлах сэтгэлгээг шаарддаг: эмч, IBD өвчтөнүүд вакцинжуулалтын байдлыг оношийг оношлох, эсвэл оношлогооны дараа аль болох түргэн хугацаанд өвчтөнд биологийн хэрэгцээнд бэлтгэх өдрөө бэлтгэх ёстой.
- Тахианы махны вакцин. Тахианы махны вакцин нь салстын вируст халдварлахаас сэргийлэхэд тусалдаг. Энэ вакцин нь хүүхдэд хоёр тунгаар өгдөг. Энэ бол LAIV, тиймээс ихэнх тохиолдолд биологийн шинжтэй хүн хэн нэгэнд хэрэглэхийг зөвлөхгүй. Шинэ судалгаагаар энэ вакцин нь биологийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд тийм ч аюултай биш байж магадгүй боловч одоогоор зөвлөмжүүд нь үүнээс зайлсхийх ёстой.
- Herpes zoster vaccine . Herpes zoster вирус нь салхин цэцгийн өвчин үүсгэдэг ба бусад өвчний халдварыг үүсгэдэг. Тахианы хорыг өвчилсөн хүмүүс 60-аас дээш насныхан заамал шүдтэй байж болно. Herpes zoster вакцин нь заамал хавьцаанаас урьдчилан сэргийлж, талстротрофос вирусын улмаас үүсэх урт хугацааны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ вакцин нь LAIV бөгөөд биологийг хүлээн авдаг хүмүүст гол төлөв хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Саяхны судалгаагаар энэ нь аюулгүй байж магадгүй гэж үзэж байгаа боловч одоогийн зөвлөмжүүд үүнийг үргэлжлүүлэхээс зайлсхийх болно.
- Масла-гапц-rubella вакцин . Улаанбурхан, улаан гаж, гелелла (Германы улаан бурхан) вакциныг хүүхдүүдэд байнга өгдөг. Энэ нь лабораториор хүлээн авдаг хүмүүст зориулсан биш юм.
Үг нь
Immunology нь нарийн төвөгтэй шинжлэх ухаан бөгөөд IBD шиг архаг өвчтэй хүмүүст илүү их болдог. Хэдийгээр биологийн хувьд хүлээн авдаг IBD-тэй хүмүүст ямар вакциныг санал болгодог боловч үүнээс гадна үл хамаарах зүйлүүд байдаг. IBD-тэй өвчтөнд вакцинуудтай хамгийн сүүлийн үеийн арга нь биологийн эмчилгээ хийхийн өмнө эдгээр эмүүд дархлааны тогтолцоог дарангуйлдаг.
Гэсэн хэдий ч биологийн шинж тэмдэг илэрч буй өвчтөнд олон төрлийн вакциныг хэвээр үлдээж болно. Энэ бүхний гол зорилго нь дархлааны системийг дарах эмийг хэрэглэхээс өмнө эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдтэй вакцинжуулах талаар нээлттэй хэлэлцүүлэг хийх явдал юм.
Эх сурвалж:
> Вирал вируст гепатитын хэлтэс. "Гепатит А-ийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн асуултын хариулт". Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд. 2016 оны 7-р сарын 13
> Феррейра I, Isenberg D. "Вакцин ба биологи". Анн Райм Д. 2014 оны наймдугаар сар; 73: 1446-1454.
> Халдварт өвчинтэй тэмцэх, илрүүлэх, хянах үндэсний төв. "ХПВ-ийн вакцин: Таны хүүхэд нас, өсвөр үеийнхнийг вакцинжуулах." Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төв. 2015 оны 1-р сарын 26.
> Вакцинжуулалтын үндэсний төв, Амьсгалын замын өвчнүүд. "Менингококк: Вакцин хийлгэх шаардлагатай хүмүүс?" Вирусын хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд. 2016 оны наймдугаар сарын 26
> Вакцинжуулалтын үндэсний төв, Амьсгалын замын өвчнүүд. "Тетранус (Lockjaw) Вакцинжуулалт: Хүн бүр мэддэг байх ёстой." Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд. 2013 оны 1-р сарын 9