Үрэвслийн гацааны өвчний тойм (IBD)
Шархлаат колит ба Кроний өвчин нь гэдэсний замын архаг өвчин юм. Энэ хоёр өвчин нь ихэвчлэн ижил төстэй шинж тэмдгүүдийн улмаас үрэвслийн гэдэсний гэдэсний өвчин (IBD) хамт нэгтгэгддэг.
Дэлхий даяар 5 сая хүн (1.6 сая америк, 23,000 Австрали, 250,000 канадчууд) дэлхий даяар IBD хэлбэрээр амьдарч байна. IBD-ийн улмаас АНУ-ын бизнест алдагдсан бүтээмжийн алдагдал нь жилдээ 8 тэрбум доллар байна.
Crohn-ийн өвчин ба шархлаат колит нь насан туршийн, архаг өвчин байдаг ч үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Эмнэлгийн болон мэс заслын дэвшил нь жил бүр тохиолддог бөгөөд IBD-тай ихэнх хүмүүс амиа алдаж, амьдралын чанараа хадгалж чаддаг.
> Үдшийн бүдүүн гэдэсний үрэвсэл хэрхэн нөлөөг үзүүлээрэй.
IBD-тэй өвчтнүүдэд оношлогдсон хүмүүс хоол боловсруулах мэргэжилтэн, хоол хүнс, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч гэх мэт бусад мэргэжилтнүүдээс тусламж үйлчилгээ шаардлагатай эмчээс тусламж авах хэрэгтэй.
Мэдэх хамгийн чухал зүйлс
- IBD-ийн шалтгаан , эмчилгээ гэж байхгүй.
- IBD-тэй хүмүүс хоолны дэглэм , стрессээс болж өвчнөөр өвддөггүй.
- IBD-тэй бүх хүмүүст зориулсан хоолны дэглэм гэж байхгүй .
- Crohn-ийн өвчин ба шархлаат колит нь хоол боловсруулах замын гадна (хүнд гэдэсний хүндрэл) гадуур хүндрэлүүдтэй холбоотой байж болно.
- IBD нь цочмог гэдэсний хамшинжийн хам шинж (IBS ) тэй ижил биш бөгөөд маш өөрөөр эмчилдэг.
- IBD-тэй хүмүүс бусад нөхцлийг хөгжүүлэх эрсдэлд ордог.
- IBD нь ихэвчлэн үхлийн аюултай нөхцөлд тооцогддоггүй.
Шинж тэмдгүүд
Crohn-ийн өвчин, шархлаат колитууд нь ижил шинж тэмдэгүүд боловч тэдгээр нь хоол боловсруулах замын нөлөөлөлд хэрхэн нөлөөлж байгаагаас ялгаатай байдаг.
Аливаа нөхцөл байдал нь янз бүрийн мэс засал хийх боломжтой ба олон янзын эмээр эмчлэх боломжтой. Хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь дараах зүйлсийг багтаадаг боловч үүгээр хязгаарлагдахгүй:
- Хэвлийн хэсгээр өвдөх
- Жин хасах
- Халууралт
- Рентген цус алдалт
- Арьс ба нүдний цочрол
- Суулгалт
Оношлогоо
ОУХБ-ын оношлогоо хийхийн өмнө хоол боловсруулах мэргэжилтний шинжилгээг хэд хэдэн шинжилгээг хийдэг. Оношлогооны "алтны стандарт" нь колоноскопи гэж тооцогддог. Энэ сорилын үеэр эмч нар том гэдэсний доторлогоог авч, биопсийг авахыг зөвшөөрөхийн тулд залгиурын шилэн хоолойг залгиурт оруулдаг.
Оношилгоонд хэрэглэж болох бусад тестүүд орно:
- Барийн бургуй
- Цусны шинжилгээ
- Капсул дуран
- Computed tomography (CT) scan
- Ходоод гэдэсний дээд хэсэг (дээд GI) цуврал
- Sigmoidoscopy
- Дээд дуран
Эмчилгээ
Идэвхтэй євчний интервал, " євчлєх ", євчний їйл ажиллагааны (нєхєн сэргээх) хугацаа зэрэг нь IBD-ийн шинж юм. Үрэвслийн эмийг үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх (засвар үйлчилгээний эм гэж нэрлэдэг) эсвэл одоо байгаа галыг хянахын тулд ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Мэс засал нь заримдаа IBD- ийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг ба мэс заслын төрөл нь IBD-ийн төрөл, хоол боловсруулах замын аль ч үрэвсэлийн байршлаас шалтгаалан өөр өөр байдаг. IBD-ийг эмчлэх уламжлалт эм нь дараахь зүйлийг багтаана:
- Sulfa эм ( sulfasalazine )
- Кортикостероид ( budesonide , prednisone )
- 5- Aminosalicylates ( Asacol , Apriso , Pentasa, Rowasa, эсвэл 5-ASA)
- Immunosuppressives ( Imuran , 6-MP , Methotrexate )
- Биологи ( Ремикад , Энтонвио , Humira )
Crohn's өвчний үндэс
Crohn-ийн өвчин нь жижиг, том гэдэс , хоол боловсруулах замын бусад эрхтэнд нөлөөлж болно. Ходоодны гэдэсний дотоод давхаргад зөвхөн шархлаат колитаас ялгаатай нь Crohn-ийн өвчин нь гэдэсний хананы бүх давхаргыг хамардаг.
Crohn-ийн өвчний шинж тэмдэг, хүндрэлийг эмчлэхэд хэд хэдэн төрлийн мэс засал хэрэглэж болох боловч эдгэрэхгүй байна. Хамгийн түгээмэл нь мэс засал хийлгэх бөгөөд мэс засалчид гэдэсний өвчтэй хэсгийг зайлуулж, хоёр зүсэлтийг дахин холбоно. Кортостоми ба ососоми зэрэг Ostomy мэс засал нь заримдаа ашиглагддаг бусад мэс заслын процедурууд юм.
Ulcerative colitis-ийн үндэслэл
Шархт булчирхайнд гэдэсний том гэдэс (гэдэсний) болон шулуун гэдэсний дотоод доторлогоо нурах болно. Энэ өвчин нь жижиг гэдэст нөлөөлөхгүй. Үдшийн колитийг мэс засал хийхэд бүхэл бүтэн бүдүүнийг арилгах ажил орно.
Мэс заслын сонголтууд нь ileostomy буюу ileal уут-шулуун гэдэсний анастомизм (IPAA), илүү түгээмэл j- пакт гэж нэрлэдэг. Шархт хавдартай хүмүүсийн ихэнх нь мэс засал шаарддаггүй ч эмчилгээгээ эмчлэх чадвартай байдаг.
Crohn's disease and Ulcerative Colitis-ийн ялгаатай байдал
IBD-ийн эмчилгээ нь одоогоор Crohn-ийн өвчин, шархлаат колитийг оношлоход үндэслэсэн тул тэдгээрийн хоорондох ялгааг тодорхойлох нь чухал юм.
Зарим гол ялгаа байна :
- Үдшийн булчирхайд үрэвсэл нь том гэдэсний дотор үрэвсэл байдаг бол Crohn-ийн өвчний үед үрэвсэл нь хоол боловсруулах замын аль ч хэсэгт илэрдэг.
- Crohn-ийн өвчин дэх үрэвсэл нь гэдэсний хананы бүх давхаргад нөлөөлдөг бол шархлаат колит нь зөвхөн дотоод давхаргад өртдөг.
- Тамхи татах янжуур нь Crohn-ийн өвчин муудаж магадгүй ч шархлаат колитыг тамхиа хаяхад л зөвхөн өвчин үүсгэдэг.
- Crohn-ийн өвчин хүний гэдэсний үрэвсэл нь шархлаат колиттай хүмүүст илрээгүй грануломыг үзүүлж болно.
- Үтрээний үрэвсэлт үрэвслийн үед үрэвсэл нь шулуун гэдэснээс эхэлдэг ба том гэдэс дамжин үргэлжилдэг бөгөөд Crohn-ийн өвчний үед үрэвсэл нь хаана ч эхэлж, эрүүл эдээр тусгаарлагдсан эмүүд дээр гарч ирдэг.
- Гэдэсний болон гэдэсний хүндрэлүүд нь IBD-ийн хэлбэрүүдтэй төстэй боловч буглаа , гэдэсний саад , ан цав , фистулууд нь Crohn-ийн өвчин, гэдэсний цооролттой хүмүүс (ялангуяа эхний гал авалцах үед), өнгөний хорт хавдар , хортой Могголгон нь шархлаат колит бүхий хүмүүст илүү түгээмэл байдаг.
Үг нь
Харамсалтай нь, эдгээр гэдэсний эмгэгийн шалтгаан бүр нь ойлгомжгүй, эмчилгээний аль нь ч байдаггүй. Шинж тэмдгүүд нь эмзэглэх, ичиж зовоох, бүр доройтож байна. IBD-ийг даван туулахын тулд судалгаа шинжилгээ, мэдлэгийг сайжруулах шаардлагатай байна.
Сайн мэдээ бол эмчилгээ жил бүр сайжирч байна. Туршилтанд хамрагдсан, батлагдсан шинэ эмүүд байгаа бөгөөд урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй үр дүнтэй, цөөн тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. IBD-тэй хүмүүст үзүүлэх дэмжлэг нь онлайн болон офлайнаар бас илүү хялбар байдаг бөгөөд нөхцөл байдал нь гутаан доромжилж байна.
IBD-тэй гэж оношлогдох нь хэцүү бөгөөд амьдралыг өөрчлөх. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс нь амьдралыг хангаж, гэрлэж, хүүхэдтэй болж, амжилттай ажиллаж чаддаг. Гастроэнтерологичтой ойр дотно харилцаатай байх нь IBD-ийг удирдан зохицуулах явдал нь хүндрэлийг арилгах, холбогдох хүндрэлээс зайлсхийх гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох болно.
Эх сурвалж:
> Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. "Үрэвсэлтэй гэдэсний өвчин." АНУ-ын Гастроэнтерологийн их сургууль 2013.
> Crohn's and Colitis Foundation of America. Шархлаат колит & Проктитын тухай CCFA.org 2013.
АНУ-ын Crohns and Colitis Foundation. "Crohn's Disease гэж юу вэ?" CCFA.org 2013.
> Schraag J. "IBD: Өнөөгийн болон ирээдүйн чиг хандлага." EndoNurse 2005 оны 12-р сарын 01