Хүүхдийн астма ойлголтыг ойлгох
Астма гаралтай амьсгалын аппарат нь хүүхдийн уушиг руу астма эм авах тохиромжтой арга юм. Найман мананцар үүсгэгч хэрэглэхэд илүү хялбар байж болох ч олон эцэг, эх, хүүхдүүд нь астма эмчилгээг хийхийн тулд хэр удаан үргэлжлэх дургүй байдаг.
Орох нь:
Харамсалтай нь, тохиромжтой бол астма-ийн аналитикыг зөв хэрэглэх ёстой бөгөөд хэд хэдэн алхам шаардлагатай байдаг.
Энэ нь нягтруулагч бүхий масштаб бүхий spacer буюу масштабтай хавсарсан тохиолдолд метро хийх боломжтой, гэхдээ spacer бүхий амьсгалын аппарат зөв хэвээр байх ёстой.
Зарим астма эм нь зөвхөн inhaler хэлбэрээр байдаг тул астма уушигны тусламжтай хэрэглэхээс зайлсхийж чадахгүй байж болно. Жишээ нь, albuterol , levalbuterol (Xopenex), Pulmicort (budesonide) зэрэг мананцаруудын хэлбэрүүд байдаг бол астма-ыг эмчлэхэд хэрэглэдэг бусад олон эмүүд зөвхөн эмгэг төрүүлэгчид байдаг.
Хөх эмгэгийн хэлбэр
Аэрозын хоёр гол шинжийг агуулсан байдаг, үүнд өндөр настай металын эмч (MDI), олон хүмүүс танил болсон, шинэ хуурай нунтаг хатгагдсан (DPI) зэрэг багтана. Ерөнхийдөө ихэнх хүмүүс хуурай нунтаг амьсгалсан нь амьсгалын үйлдэлтэй (эм амьсгалах хүртэл гарахгүй) гэж боддог бол тоолуурт тунгаар амьсгалуулагч нь хэрэглэгчийг гүнзгий амьсгаа авахыг зохицуулахыг шаарддаг. амьсгалуулагч.
- Хүрээлэн буй орчны асуудал (CFC) - Хлорофлеорокарбонуудтай хамтарсан бодисууд нь байгаль орчны талаархи асуудлууд
- (HFA) - шинэ CFC -гүй усан гидро fluoroalkene propellant inhalers
- Амьсгалыг хэмжсэн тунгийн эм (HFA) - бусад ДМХ-ээс илүү үнэтэй
- хуурай нунтагт хатаагч - Хүүхэд 5-аас 6 настай байх хүртэл ихэвчлэн хэрэглэж болохгүй, гүнзгий, хүчтэй амьсгалах чадвартай байдаг. Бага насны хүүхдүүд нь амьсгалын оронд биш харин амьсгалын апп руу орох гэж оролддог.
Хуурайшсан шархны хатгалгаа хэрэглэхэд олон бага насны хүүхдүүд алдаа гаргадаг:
- Амьтнуудыг буруу байршуулах
- Амьсгалын аппаратыг хэрэглэхээсээ өмнө бүрэн арилгахыг мартаж болохгүй
- гүн гүнзгий, хүчтэй амьсгалахгүй байх
- 10 секундын турш амьсгалаа зогсоогоогүй байна
- аажим аажмаар амьсгалахаа мартаж байна
Мэдээжийн хэрэг, тоолуурт тунг тараагчтай алдаа гаргах нь түгээмэл байдаг. Хүүхэд мартаж, гүнзгий амьсгал авах, амьсгалахад хэт хурдан мартах нь нийтлэг алдаа юм.
Спаперстэй хамтарсан бодисууд
Хэдийгээр таны хүүхэд 6-аас дээш настай бол тоолуурыг хэрэглэж болно. Гэхдээ тунг уухдаа бүтэн тунг авна гэдэгт итгэлтэй байж болно.
Spacer нь жижиг амьтан, залхуунд залгагдсан жижиг төхөөрөмж бөгөөд 4 болон түүнээс доош настай хүүхэд, бага насны хүүхдүүд, нярай хүүхдэд багийг оруулж болно. Тэдгээр нь хүүхдийг амьсгал авах хүртэл амьсгалын аппаратыг идэвхжүүлэхэд зохицуулалт хийх шаардлагагүй тул хонгилын өрөө тасалгааг оруулна.
Аврагч астма бодисыг аврах
Астма-ийн аврагчийг аврах ажилд бета-агонистууд багтдаг бөгөөд энэ нь танай хүүхдийн астматай холбоотой шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- ProAir HFA (albuterol inhaler)
- Proventil HFA (albuterol inhaler)
- Ventolin HFA (albuterol inhaler)
- Ventolin HFA 60 (albuterol inhaler)
- Xopenex HFA (levalbuterol inhaler)
- ProAir RespicClick (albuterol inhaler) - Амьсгалах нунтаг
Эдгээр аврах хоолойнууд нь ихэвчлэн зөвхөн өдөр бүр шаардагддаггүй, зөвхөн хэрэгцээнд ашиглагддаг. Хэрвээ хүүхэд тань астма өвчний эмийг долоо хоногт хоёр удаа хэрэглэх шаардлагатай бол эмчид хандаарай.
Maxair AutoHaler (pirbuterol inhaler) нь амьсгалаа алдсан MDI-ийг 2013 онд зах зээлээс CFC-ууд агуулдаг байсан.
Урьдчилан сэргийлэх хиймэл амьсгаа хийх
Кортикостероидыг амьсгалсан эмгэг нь багтраа урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний гол тулгуур юм.
Астма-ийн шинж тэмдгийг түргэсгэх боломжтой аврагч антибиотикаас ялгаатай нь стероидын ингибитор нь хүүхдүүдийг астма өвчний шинж тэмдгийг хөгжүүлэхэд туслахын тулд өдөр бүр хэрэглэдэг.
Хэдийгээр энэ нь стероидын эм тариа шиг санагдаж болох ч эмийн ширхэгийн хэмжээ нь тэдгээрийг хэрхэн шингээхэд нөлөөлдөг. Ерөнхийдөө жижиг, жижиг хэсгүүдийн хувьд, Aerobid, Alvesco, Qvar нар уушгинд илүү сайн хадгалагдах ёстой.
Бөөмийн хэмжээнээс илүү чухал зүйл бол ердөө л өдөрт тохирсон сттерейн хэрэглээг олж авдаг.
- Аэробид (flunisolide) - хамгийн багадаа 6 хүүхдэд MDI баталсан
- Alvesco (ciclesonide) - MDI хамгийн багадаа 12 хүүхэдтэй болохыг зөвшөөрсөн
- Asmanex Twisthaler (mometasone) - хамгийн багадаа 12 настай хүүхдүүдэд зориулсан DPI
- Flovine Diskus (fluticasone) - Доод тал нь 4-тэй хүүхдүүдэд зориулсан DPI зөвшөөрөгдсөн
- HFA (fluticasone) хөвөх чадвартай - MDI нь хамгийн багадаа 4 хүүхэдтэй болохыг баталсан
- Pulmicort Flexhaler (budesonide) - Дор хаяж 6 настай хүүхдүүдэд зориулж DPI зөвшөөрсөн
- Qvar (beclomethasone) - доод тал нь 5-аас доош насны хүүхдэд зориулсан MDI батлагдсан
Амьсгалын аппарат бүр олон давуу талуудтай байдаг. Ингэснээр хүүхдийн асрамжаа сайн хянах боломжтой болно. Хэрэв тунг бага тунгаар хэрэглэвэл ажиллахгүй бол өндөр тунг хүртэл шилжиж болно. Тухайлбал, Qvar 40-ээс Qvar 80-аас дээш гарна.
Дунд зэргийн хүнд үетэй астма өвчтөнд амьсгалж чадахгүй steroid-тай өвчтөнд удаан хугацаагаар бета-агонист бүхий steroid-ыг хослуулан хэрэглэдэг амьсгаа хэрэглэж болно. Эдгээр эмгэгүүд нь:
- Advair HFA - (Flovent + Serevent) - Дор хаяж 4-тэй хүүхдүүдэд зориулсан MDI баталсан
- Advair Diskus - Наад зах нь 4-тэй хүүхдүүдэд зориулсан "DPI" загварын Advit маягт
- Дулера - (Asmanex + Foradil) нь MDI хамгийн багадаа 12 хүүхэдтэй болохыг зөвшөөрсөн
- Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - MDI хамгийн багадаа 12 хүүхэдтэй болохыг зөвшөөрсөн
Хуухдийн астма нь дунжуулсан хослуулан хэрэглэж байхдаа сайн хянадаг бол хуухдийнхээ эмчилгээг зогсоох цаг болсныг мэдэхийн тулд хуухдийн эмчилгээний талаар ярилцах хэрэгтэй.
Ахмадын хүүхдэд зориулсан эмгэгийн талаар мэдэх
Таны хүүхдийн астма анирын талаар мэдэх хамгийн чухал зүйл бол та хүүхдээ зогсоохын тулд эмчийн зааж өгөх хүртэл үргэлжлүүлэн хэрэглэх хэрэгтэй. Астма үйлдлийн төлөвлөгөө нь хүүхдийн астма ааруулыг хэзээ хэрэглэхийг мэдэж, тогтмол уулзалтуудыг тогтмол хийхийг мэдэхэд тусална.
- Хүүхэддээ ямар эм хэрэглэж байгааг мэдэж байхын тулд хүүхдийнхээ астма антибиотерийг бүгдийг нь авч ирээрэй. Ингэснээр таны хүүхдэд түүний эмчилгээ хэрхэн сайн (эсвэл ядуу) байгааг мэдэж болно.
- Хүнд тамхи татдаг амьтнуудыг үнэ өртөг өндөртэй байж болох бөгөөд даатгалын компаний өртөг, нөхөн олговрыг хоёуланг нь таны хүүхдэд ашиглахад нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд байж болно. Хэрэв таны даатгалын компани мансууруулах бодистой эм бэлдмэлтэй бол астма өвчин эмгэгийн жагсаалтыг эмчтэйгээ зочилно уу.
- Хэт авсаархан, зөөврийн байхаас гадна астма гаралтай хэрэглэснээр мананцар үүсгэгчийн эмчилгээнээс хамаагүй хурдан байдаг.
- Олон астма тамирчин нь наснаасаа хамаагүй бага насны хүүхдүүдэд шошго (зөвлөмж болгосон удирдамжийн эсрэг) ашигладаг.
Хуухдийн астма амьсгал хураах чадваргуй бол хуухдийн эмчтэйгээ ярилц. Хүүхдийн эмч нар астма анагаахын дээж, тасалбарыг ихэвчлэн олон эмийн компаниуд санал болгодог жороор олгодог тусламжийн хөтөлбөрт туслах боломжтой.
Эх сурвалж:
Адкинсон: Миддлтонын харшил: зарчим ба практик, 7-р хэвлэл.
Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR, et al: Аэрозоль эмчилгээний төхөөрөмжийн сонголт, үр дүн: Нотолгоонд суурилсан удирдамж: Америкийн эмнэлгийн тасаг эмч / Asthma, харшлын болон дархлаа судлалын Америкийн коллеж. Цээжний 2005; 127: 335-371.
Haughney, Жон. Астма өвчтэй хүмүүст зориулсан inhaler төхөөрөмжийг сонгох: Одоогийн мэдлэг, судалгааны асар их хэрэгцээ. Амьсгалын замын эм CME, Боть 3, 2010 оны 3-р дугаар, 125-131-р хуудас.
Лукаини, Федерико. Аэрозол болон COPD-тай өвчтөнүүдийн менежмент дээр хуурай нунтаг бодисыг буруу хэрэглэсний үр нөлөө. Амьсгалын замын эм, дугаар 102, Дугаар 4, 2008 оны 4-р сар, Хуудас 593-604.
NIH. Астма эмнэл зүйн удирдамж. Астма-гийн оношлогоо, менежментийн удирдамж. 2007