Буулгахад хамрын эмгэгийн салстын шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ
Нулимс асгаралтын сувгийн шинж тэмдгүүд юу вэ? Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Хүүхдэд хагарсан нулимсны суваг (Nasolacrimal суваг)
Нярай болон бага насны хүүхдүүдийг нүднийх нь нүдээр харахад ихэвчлэн нулимстай байдаг. Хэдийгээр ихэвчлэн ягаан нүдэнд буруутгадаг ч улаан нүд зэрэг шинж тэмдэггүй нүдийг услах нь хаагдсан нулимс суваг, ялангуяа dacryostenosis гэж нэрлэдэг.
Нүдний нулимс дусал хамар, нүднээс нулимс гоожсон судасны суваг бөглөрөх, түгжрэх (халдвар, гэмтэл гэх мэт), эсвэл илүү түгээмэл тохиолддог (төрөлхийн гипс судасны гэдэсний түгжрэлийн түгжрэл) Няраксын сувгийн бөглөрөл нь нярайн сувгийг хамгаалах мембраны бүтэлгүйтэл юм.
Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн 30 хүртэлх хувь нь хаагдсан нулимс хэлбэрээр төрсөн боловч эдгээр хүүхдүүдийн 90 гаруй хувь нь шинж тэмдгүүд нь анхны төрсөн өдрөөрөө шийдэгддэг байна.
Хаалттай нулимсны сувгийн шинж тэмдэг
Хаалттай нулимсны сувагтай нярай хүүхдүүд ихэвчлэн:
- Нүдээ нулимстай байлгахын тулд тэдний нүд үргэлж чийгтэй мэт санагддаг, эсвэл нулимс цийлэгнэх (эпипхора) нь хүүхдийн хацрыг нэвтэлж байгаа мэт санагддаг.
- Нүцгэн бөглөрөл үүссэн царцсан нүдтэй байх. Учир нь нялцгай биетний салстаар дамжин өнгөрдөг нүдний салст бүрхэвчийн материал ихэвчлэн
- Нүдэндээ нүд гялалзах нь нүдэнд нь улайсна
Заримдаа нулимс суваг бөглөрөх үед хүүхдийн нүднийх нь буланд байрлах хамрын сахар нь халдвар авсан байж болно. Энэ нөхцөл байдал нь dacryocystitis гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь нугалж , улаан, өвдөх, улмаар таны хүүхэд халуурч болно.
Энгийн хаагдсан нулимс сувгийн ихэнх хүүхдүүд өөр ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй.
Хаалттай нулимсны сувгийн оношлогоо
Хүүхдүүд ихэвчлэн урагдалт ба чийрс зэрэг шинж тэмдгийн шинж тэмдгийн загвар дээр үндэслэн хаагдсан нулимсны сувгаар оношлогддог.
Олон нярай хүүхэд 2 долоо хоног эсвэл бага настай болтол нулимсаа авдаггүй учраас анхаарал тавихаас татгалзсан байж болох юм.
Заримдаа өөрчлөгдсөн флоресциний өнгө алга болох туршилтыг хийж болох бөгөөд энэ нь флюресциний будагийг хүүхдийн нүдэнд байрлуулсан байдаг. 5 минутын дараа тусгай гэрэл ("харанхуй") нь нулимс суваг, хамар руу бүх будаг арилах эсэхийг харуулдаг. Хэрвээ үгүй биш, мөн нүд нь хүүхдийн нүдэнд үлддэг бол тэр нь хаагдсан нулимс суваг байх магадлалтай.
Хагалсан нулимс суваг эмчилгээ
Аз болоход ихэнх хаагдсан нулимс суваг нь өөрсдөө холддог .
Хуухдийн хаагдсан нулимс суваг алга болтол эмчилгээнд дараахь орно:
- Няракримал массаж , хүүхдийнхээ хамрын буланд массаж хийлгэж өдөрт 2-3 удаа. Судалгаанаас харахад энэ массаж нь (таны эмч таны хувьд харуулж чаддаг) нь ялгаатай болгодог бөгөөд энэ нь nasolacrimal суваг шалгаж байх хэрэгцээг багасгаж болох юм.
- Нүдэнд нь ямар нэг ялгадас, эсвэл бодисыг халуун алчуураар угаах.
- Нүдэнд ялгадас үүсэх үед антибиотик нүд нь дусал дуслаарай. Өдөрт 2, 3-ээс дээш удаа арчиж хаях хэрэгтэй.
- Хэрэв таны хүүхэд dacryocystitis-ийн шинж тэмдэг илэрвэл уушигны антибиотик .
Хэрвээ хуухдийн хаагдсан нулимс суваг еерее еереесее холдвол ялангуяа 9-12 сартай бол nasolacrimal сувгаар илруулэх шаардлагатай байж болно. Энэ процедур нь ихэвчлэн амжилтанд хүрдэг бөгөөд хүүхдийн нүдний нүдний эмч (хүүхдийн нүдний эмч) нь сувгийн бөглөрөлийг арилгах ямар нэгэн зүйлийг цэвэрлэх оролдлого хийдэг.
Заримдаа калиукуляр стент, силикон хоолой, хэрэв саад болох юм бол nasolacrimal суваг руу байрлуулна.
Мэдэх хэрэгтэй
- Хэдийгээр бүрэн бөглөрөлтэй хүүхдүүд үргэлж шинж тэмдгүүд илэрдэг бол таны хүүхдэд хэсэгчилсэн бөглөрөлт илэрдэг боловч шинж тэмдгүүд нь зөвхөн нулимс дуслах эсвэл хамрын бөглөрөлтийг нь зогсооход хүргэдэг.
- Хэрвээ таны хүүхэд ягаан нүдээр дахин оношлогдвол, ялангуяа нүднийх нь улаан өнгөтэй байвал тэр нь хаагдсан нулимстай хоолой байж болзошгүй.
- Хүүхдүүд аль нэг эсвэл хоёулангийнх нь нүдэнд нөлөөлж буй нулимс цоорсон сувгийг хааж болно.
- Хэрвээ хүүхдийн нүд нь нулимс дусалдаж, тэр нь хачирхалтай, цочромтгой юм бол хаагдсан нулимс сувгийн оронд хүүхдийн төрөлхийн глаукомын хувьд үнэлэгдэж болно. Төрөлхийн глауком нь түгээмэл тохиолддог (10,000 төрөлтөнд 1) ба ихэнхдээ амьдралын эхний 2 жилд тохиолддог. Хуухдийг нулимстай зэрэгцэн эвэршилт, уйтгартай эвэрлэг евчтэй байдаг. Энэ нь эмгэгийн оношийг оношлох нь чухал байдаг. Учир нь эмчилгээг оношлогдоход ихэнх тохиолдолд алсын хараа хадгалж чаддаг.
- Хэрвээ хүүхдийг 6-8 сар хүрэхээс өмнө эрт хийлгэж байгаа бол ихэвчлэн ахлах насны хүүхдүүдэд шаардлагатай мэдээ алдуулалт хийдэггүй хүүхдийн нүдний нүдний эмчээр ажилладаг.
- Хүүхдийн эмч нүдний эмгэг жамын хагарал үүссэн тохиолдолд хүүхдийн эмчилгээг хийхэд тустай байж болох юм.
Эх сурвалж:
АНУ-ын Хүүхдийн Остталмологи, Strabismus нийгэмлэг. Хүүхдэд зориулсан гликома. 04/14 шинэчлэгдсэн. http://www.aapos.org/terms/conditions/55.
АНУ-ын Хүүхдийн Остталмологи, Strabismus нийгэмлэг. Нулимакримин хоолойн бөглөрөл. 01/16 шинэчлэгдсэн. http://www.aapos.org/terms/conditions/72.
Karti, O., Karahan, E., Акан, Д., Т. Кубучи нар. Төрөлхийн хамрын хавангийн сувгийн бөглөрөл, нулимс асгаруулагчийн үр дагавар. Олон улсын хүүхдийн эмч нар . 2016 оны 7-р сарын 7. (Epub өмнөх хэвлэлийн өмнө).