Америкийн анагаах ухааны нийгэмлэгийн зөвлөмжүүд
Эрүүл мэндийн цахим бүртгэлийн систем (ЭМЦБ) нь амбулатори, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хүртээмжийг нэмэгдүүлсэн боловч эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид ЭМЦБ-ийг үр дүнтэй, үр ашигтай, аюулгүй байдлаар ашиглахын төлөө тэмцэж байна. Ихэнх ЭМЦБ-ууд ажлын урсац болон эмч нарын процессыг бодолцох замаар боловсруулж хэрэгжүүлдэггүй. Энэ нь ашиглах боломжийн асуудал юм.
Америкийн анагаах ухааны ассоциаци (AMA) эмч нар ЭМЦБ-ийг ашиглах арга замыг сайжруулахын тулд ЭМЦБ-ийн гол давуу талуудыг ашиглах шаардлагатай байна. Энэхїї нийтлэл нь хэрэгцээт найман асуудлыг авч їзэж, олон жилийн туршид ЭМЦБ-тэй холбоотой туршлагуудад маань хэрхэн нєлєєлсєн талаар тайлбарлах болно.
"Өндөр чанартай өвчтөнд үзүүлэх эмч нарын чадварыг сайжруулах"
ЭХЗГ-ын ашиглалтыг үнэлэх хамгийн эхний давуу тал нь энэхүү хэрэглээний тэргүүлэх ач холбогдол юм. ЭМЦБ эмч эмчийг илүү үр дүнтэй, үр дүнтэй болгохын оронд эмч нарыг анхааралгүй саатуулах буюу удаашруулахын оронд хийх хэрэгтэй.
Бодит байдалд, ЭМЦБ-ийг ашиглах нь клиник эмгэгт саад учруулж, эмч өвчтөнд хангалттай анхаарал хандуулахгүй байхыг анхааралдаа авдаг. Захиалга өгөх захиалгын тал хувийг зарцуулах, олон дэлгэцэн дээр дарж, поп-аар анхааруулга өгөх - өвчтөнийг сонсох, шалгахад илүү цаг зарцуулах нь амархан байдаг.
"Багийн дээр тулгуурласан тусламж дэмжлэг"
ЭМЦБ-ийн тусламжтайгаар ЭМЦБ-ийн байгууллагад багтана. ЭМЦБ нь эмч, багийн удирдагчдыг багийн бусад гишүүдэд ажлын даалгавар өгч чаддаггүй. Эмч нарыг ЭМЦБ-д суурилсан даалгавар гүйцэтгэхийг шаарддаг эмнэлзүйн үндэслэл байхгүй бөгөөд сувилагч эсвэл эмнэлгийн туслах ажилтан хийж болох юм.
ЭМЦБ-ийн онцлог шинж нь өвчтөнтэй цахим зурвас хийх тохиолдолд өвчтөнтэй ил тод харилцаа тогтоохын тулд эрүүл мэндийн багийн бүх гишүүд энэ боломжийг ашиглах боломжтой байх ёстой.
ЭМЦБ нь тусгай зөвшөөрөл олгох, давуу эрх олгохын тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд саад учруулахаас илүүтэйгээр тусална. Нүдний ханиадны зогсох дарааллыг дагах энгийн арга бол дараалал руу орох эмчээс хамаарахгүй байх ёстой.
"Асрамжийн зохицуулалтыг дэмжих нь"
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний баг нь өвчтөн эмнэлгээс гарах үед анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийг өвчтөнийг нарийн мэргэжлийн эмч рүү шилжүүлэх, өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэх зэрэг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний шилжилтийг даван туулах чадварыг эрэлхийлэх явдал юм. Энэ нь ЭМЦБ-ийн болон бусад эмнэлзүйн мэдээллийн системийг өвчтөний өгөгдлийг хуваалцахын тулд эрүүл мэндийн мэдээллийн солилцооны харилцан ажиллах боломжийн ач холбогдлыг онцлон тэмдэглэв.
"Бүтээгдэхүүний модульчлал ба тохиргоог санал болгох"
ЭМЦБ-ийн бүх эмч, эрүүл мэндийн байгууллагын бүх эмч, мэргэжилтнүүдийг худалдан авч, хэрэгжүүлж чадахгүй. Гэхдээ бичиг баримт болон ЭМЦБ-ийн цогцолбор хоорондын газар нутаг маш олон байдаг. Үйлдвэрлэгчид нь ЭМЦБ-ийн үндсэн зарчмыг санал болгох, шийдвэрт дэмжлэг үзүүлэх, өвчтөний портал, анализ, бусад функцуудад зориулагдсан нэмэлт модулиудаар баяжуулж болох юм.
Allscripts Open API санаачилга нь ЭМЦБ-ийн ажиллагааг модульчлагдсан хэлбэрээр хэрхэн өргөжүүлж болох жишээ юм.
"Танин мэдэхүйн ажлын ачааллыг бууруулах"
Биологийн эмзэг байдлын үндсэн теоремын Фридманы суурь онол нь "Мэдээллийн эх сурвалжтай хамтран ажиллаж буй хүн" Тусламжгүй хүнээс илүү сайн "байдаг гэжээ. ЭМЦБ-тэй хамтран ажилладаг эмч нь ЭМЦБ-ийн тусламжгүйгээр тухайн эмчээс илүү сайн ажиллаж байх ёстой. Харамсалтай нь, ЭМЦБ-д зарим тохиолдолд цаасан бүртгэлийг ашиглахаас илүүтэй эмч нарын танин мэдэхүйн чадварыг татвараас чөлөөлдөг. Харин оронд нь ЭМЦБ-ийг зөв газарт зөв цагт нь зөв байрлуулах замаар эмч нарт туслах ёстой.
Жишээ нь, ЭМЦБ-ийн шинжилгээний үр дүнгийн тухай өвчтөнд мэдээг бичихэд цонхны дэргэд туршилтын үр дүнг харуулах ёстой. Энэ нь тодорхой ойлгомжтой зарчим мэт санагдаж болох боловч энэ нь одоогийн ЭМЦБ-ийн дизайныг илэрхийлэхгүй.
Спектрийн төгсгөлийн төгсгөлд ЭМЦБ-ийн дэлгэцэнд хэтэрхий их мэдээлэл байдаг. Тэмдэглэл, маягттай хавсарч тэмдэглэсэн, эмх замбараагүй анхааруулга нь эмч нарыг эмнэлзүйн бичлэгийн чухал мэдээллээс анхааралдаа авч болно.
"Мэдээллийн төлбөрийн чадварын өсөлтийг дэмжих"
AMA нь үйлдвэрлэгч, Эрүүл мэндийн мэдээллийн технологийн үндэсний зохицуулагч, бусад сонирхогч талуудыг эмнэлзүйн мэдээллийн солилцооны стандартыг бий болгохыг уриалж байна. Эрүүл мэндийн мэдээллийн солилцоо нь эмнэлзүйн тусламж үзүүлэхэд хангалтгүй юм. Зорилго нь семантик хоорондын харилцан уялдаа холбоог хангах, солилцсон мэдээлэлийг тайлбарлах, зохион байгуулах, ашиглахад ашигладаг клиникийн мэдээллийн системийг ялгах чадамж юм. Нэн чухал ач холбогдолтой асуудал бол өвчтөний биеийн байдлыг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нөхцөлд тохируулах чадвар юм.
"Тоон болон хөдөлгөөнт өвчтөнийг идэвхжүүлэхэд дэмжлэг үзүүлэх"
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг өөрчлөхөд чиглэсэн хөдөлгөөнт эрүүл мэндийн технологийн асар их боломж байгаа хэдий ч төхөөрөмж, программ хангамж нь ЭМЦБ-тэй харилцах харилцааны цар хүрээгээр ахиц дэвшил гарах болно. ЭМЦБ-ийг хооронд нь холбохын тулд харилцан ажиллах боломж хязгаарлагдмал байж болохгүй, гэхдээ эмнэлзүйн мэдээллийн систем, түүний дотор хөдөлгөөнт эрүүл мэндийн тавцанг багтаасан байх ёстой.
"Бүтээгдэхүүний дизайн болон Хэрэгжүүлэлтийн дараахь санал хүсэлтийг хэрэглэгчийн оролтыг хурдасгах"
Ихэнх ЭМЦБ-үүд нь захиргааны болон төлбөрийн функцийг дэмжих зорилготой байсан. Гэхдээ өнөөдөр ЭМЦБ-үүд эрүүл мэндийн үр дүн, эрүүл мэндийн зардлыг сайжруулах, өвчтөний туршлага (Triple Aim) сайжруулахад гол үүрэг гүйцэтгэх болно. ЭМЦБ-ийн дизайн, үйлдвэрлэл, хэрэгжилт, үнэлгээ хийхэд эмч нараас орцыг оруулаад оруулаагүй тохиолдолд энэ нь гарахгүй.
Эх сурвалж:
Америкийн эрүүл мэндийн холбоо. Арчилгаа сайжрах: ЭМЦБ-ийн хэрэглээний тэргүүлэх чиглэлүүд. 2014 оны 9-р сарын 27-нд нэвтэрсэн