Судалгаагаар бамбай булчирхайн хорт хавдрыг ялгахад зориулж цацраг идэвхт иодтой холбоотой эмчилгээ нь цус багадалт, миелоидын лейкеми болон архаг миелоидын лейкеми гэсэн хоёр хэлбэрийн цусны хавдрын эрсдэлд хүргэдэг.
"Тодорхойлогдсон" бамбай булчирхайн хорт хавдар нь хорт хавдрын эсүүдийн гадаад төрх байдал, зан үйлийг илэрхийлдэг ба бамбай булчирхайн хорт хавдраас ялгагдах шинжүүд нь эсүүд нь хэвийн бамбай эсүүд шиг харагддаг.
Бамбай булчирхайн хорт хавдраас ялгагдах онцлог нь бамбай булчирхай юм. карцинома, уушгины бамбай булчирхайн хорт хавдар, Hürthle эсийн хавдар (HCC).
Бамбай булчирхайн хорт хавдрыг арилгах мэс заслаас хойш бамбай булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээнд радио идэвхт иодыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. РИА хэмээх цацраг идэвхт иод нь мэс заслын дараа үлдсэн бамбайн эдийг устгахад туслах зорилгоор бамбай булчирхайн эдэд үлдсэн бамбай булчирхайн хорт хавдраас сэргийлдэг арга юм.
Судалгаагаар бамбай булчирхайн хорт хавдраар нас барсан хүмүүс RAI-ийн дунд хавдар үүсгэдэг хэд хэдэн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй тулгарч байсан бол энэ нь анх удаа бамбай булчирхайн хорт хавдартай холбоотой цацраг идэвхт иодын хоорондын харилцан үйлчлэлийг илрүүлж, цочмог ба архаг миелоид лейкеми.
Myeloid Leukemias-ийн тухай
Цочмог myelogenous leukemia (цочмог миелоид лейкеми) (AML) нь цусны хорт хавдрын ноцтой хэлбэр бөгөөд хурдан эмчилж чадахгүй бол үхэлд хүргэдэг.
AML нь тунгалгийн зангилаа, элэг, дэлүү, тархи, нугасны, трихоми зэрэг биеийн бусад хэсгүүдэд тархаж болно. Америкийн Хавдар судлалын нийгэмлэг 2017 онд 21000 гаруй шинэ тохиолдол гарч, AML-ээс 10,600 орчим хүн нас барж байна. AML нь 45 нас хүрэхээс өмнө ховор, AML өвчтөний дундаж нас 67 байдаг.
AML-ийн 5 жилийн амьжиргааны түвшин 26 хувьтай байна.
Архаг миелогенусын лейкеми гэж нэрлэгддэг архаг миелоид лейкеми (CML) нь цусны хорт хавдрын архаг хэлбэр юм. АНУ-ын Хорт хавдрын Уналт Нийгэмлэгийн тооцоолсноор CML-ийн 9000 орчим шинэ тохиолдол 2017 онд оношлогдох бөгөөд ойролцоогоор 1,110 хүн нас бардаг байна. Оношилгооны дундаж нас 64 байна. Сүүлийн таван жилд СММ-ийн нийт амьд үлдэх хувь нь ойролцоогоор 75 хувь байна.
Судлаачид хоёрдогч цусны хорт хавдрын эрсдэлийг тооцоолохын тулд бамбай булчирхайн хорт хавдраас ялгагдах өвчтөнүүдийн судалгааны бүлгийг тодорхойлсон. Судалгаанд нийт бамбай булчирхайн хорт хавдартай 148,215 өвчтөнийг үнэлэв. Нийт өвчтөнүүдийн 53 хувь нь зөвхөн бамбай булчирхай, бамбай булчирхайг арилгах мэс засал хийлгэсэн. Нийт 47 хувь нь тироидэкттоми, түүнчлэн цацраг идэвхт йодын үлдэгдэл ангижруулагч эмчилгээ хийлгэсэн байна.
Өвчтөний судалгаанд хамрагдсан нийт 783 өвчтөн 6.5 жилийн судалгааны хугацаанд цусан дахь хорт хавдартай болсон.
Миозонэктомийг хэрэглэсэн өвчтөнтэй харьцуулахад цацраг идэвхит иодтой өвчтөнүүд цочмог миелоид лейкеми буюу архаг миелоид лейкеми үүсэх эрсдлийг эрт илрүүлжээ.
Өвчтөн бага, дунд, өндөр эрсдэлтэй хавдартай байсан эсэх нь ижил байсан.
Бамбай булчирхайн хорт хавдраар нас барагсдын дунд AML-ийг хөгжүүлсэн 1.2 дугаар жилийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл нь цацраг идэвхт иодын эмчилгээ хийлгээгүй хүмүүст 2.9 жилийн дундажаас хамаагүй бага байсан.
Үг нь
Энэхүү судалгаагаар бамбай булчирхайн хорт хавдар, уутанцар, Хортон эсийн хорт хавдрыг сайн мэддэг, цацраг идэвхт иодын үлдэгдэл шингэний эмчилгээ хийлгэж байгаа өвчтөнүүдэд цочмог миелоид лейкеми болон архаг миелоидын лейкеми үүсэх эрсдлийг эрт илрүүлжээ. Цацраг идэвхт иодын эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнд миелоид лейкемийн дутагдал илэрдэг.
Судлаачид сайн эрсдэлт өвчинтэй өвчтөнүүдэд бамбай булчирхайн хорт хавдраас ялгагдах шинж тэмдгүүдийн хувьд цацраг идэвхт иодоор эмчилнэ.
Хэрэв та оношлогдсон бамбай булчирхайн хорт хавдартай гэж оношлогддог бол эмч нь цацраг идэвхт иодын эмчилгээг санал болгодог бол өөр нэг эмчээс хоёр дахь санал авах хэрэгтэй.
Хэрэв та урьд нь цацраг идэвхитэй иодын эмчилгээ хийлгэсэн, эсвэл ирээдүйд байгаа бол эдгээр цусны хорт хавдрыг тогтмол хянах, хянах нь таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нэг хэсэг гэдэгт итгэлтэй байх хэрэгтэй. Та цусны шинжилгээ, хромосомын болон генетикийн сорилоор үе үе хянаж болно.
Түүнчлэн, ядаргаа, архаг мэдрэлийн дутагдал, дасгал хөдөлгөөн хийх, дасгал хөдөлгөөнийг удаашруулах, өвчний халдварыг бууруулах, халуурах, хоолны дуршил буурах, амьсгал давчдах, турах, шөнө хөлрөх, толгой эргэх, цус алдах, бөөлжис цэврүүтэх, бөөрний арьс түрхэх, арьс түрхэх
Эх сурвалж:
> Molenaar, Remco J. et al. "Радиоидогүйд тэсвэртэй бамбайн хавдрын эмчилгээ хийсний дараа гематологийн эмгэгийн эрсдэл," Клиникийн хавдрын сэтгүүл, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco