Бамбай булчирхай нь түгээмэл бөгөөд ихэнх нь хоргүй (хавдаргүй). Гэхдээ аль нь хорт хавдартай харьцуулахад ямар ч хоргүй шинж чанарыг тодорхойлох нь төвөгтэй үйл явц юм.
Тиймээс мөрдөн байцаагчид бамбай булчирхайгаас авсан эсийн дээжинд хэрэглэдэг төрөл бүрийн молекулын тестийг үүсгэсэн юм. Эдгээр шинжилгээнүүд нь бамбай булчирхай нь хорт хавдар байх магадлалтай эсэхийг шийдэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бамбай булчирхайн мэс засалд орсон эсэхээс хамаардаг.
Тамжилтын эсийг олж авах: Нарийн зүүг цэвэршүүлэх биопси
Бамбай булчирхайн эсийг зангилаанаас гарган авах, нарийн зүү хүсэх биопси буюу FNA нь энгийн, аюулгүй, эмчийн байранд хийгддэг.
ФНТ-ийн үед эмч зангилаанаас ("аспираци") эсийг зайлуулах зүү хэрэглэдэг. Зүү зангилаа руу орохын тулд эмч түүнийг хэт авианаар удирддаг.
Хэдийгээр эсүүд аспираци хийвэл микроскопоор эмч (эмгэг судлаач гэж нэрлэдэг) нь зангилаа нь хорт хавдар ( бамбай булчирхайн хорт хавдар ), эсвэл хоргүй эсэхийг тогтооно.
Заримдаа, ТНБ-ийн үр дүн нь "тодорхой бус" гэсэн утгатай бөгөөд энэ нь хоруу чанар нь хорт хавдартай эсэх нь тодорхойгүй байна.
Тодорхой бус дээжинд биопси ихэвчлэн давтагддаг. Хэрэв энэ нь хоёр дахь удаагаа тодорхойгүй байгаа бол эмч гурав дахь биопси буюу мэс засал хийх болно.
Хэрвээ мэс засал хийлгэж дуусч, бамбай булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлж чадвал тироихокстоми нь эмчилгээнд шаардлагатай ба тохирсон алхам болно.
Гэхдээ бамбай булчирхайн хорт хавдар илрээгүй үед (зангилаа нь хоргүй) өвчтөн амин чухал эрхтэн дутагдлаа алдаж, улмаар амьдралыг гипотензи болгодог. Түүнээс гадна бамбайн мэс засал нь таны парацигийн бүсийн нөлөөнд өртөх эрсдэлтэй бөгөөд таны дуут хайрцаг
Молекул тест хийх нь бамбай булчирхайгаас үүсдэг
ТНБ-ийн биопсийн шинжилгээг тодорхойгүй буцаж ирэхэд юу хийх хэрэгтэйг судлаачид эдгээр эргэлзээтэй дунгийн оношлогооны үнэлгээг сайжруулахын тулд тестийг боловсруулж эхлээд байна.
Afirma Thyroid FNA шинжилгээ гэдэг нь FNA дээжинд генийн экспрессийн шинж байдлыг хэмжих молекулын оношлогооны тест юм. Энэ нь "хоргүй" буюу "хорт хавдрын эсрэг сэжигтэй" гэсэн оношийг тогтооно.
Хэрэв дүн шинжилгээгээр нодулыг үр дүнгүй гэж үзвэл nodule-ийн давтамжийг тогтмол хянаж, хянах нь ихэвчлэн зөвлөдөг. Хэрвээ зангилааны хорт хавдар нь хорт хавдартай бол түүнийг мэс засал хийлгэх боломжтой.
Судалгаагаар анатомын тест нь хорт хавдрыг "захиран шийдвэрлүүлэхэд" хамгийн тохиромжтой гэж үздэг бөгөөд энэ нь маш сайн сөрөг таамаглал бүхий утгатай гэсэн үг юм.
Бусад туршилтууд нь ThyGenX болон ThyroSeq тест юм. ThyGenX тест нь генийн мутаци ба маркеруудын эсийн дээжийг шинжлэхэд хорт хавдрын эрсдэлд өртөх боломжтой. Энэ туршилт нь "хорт хавдараар" шийдвэр гаргахад сайнаар нөлөөлдөг учраас эерэг таамаглал сайтай байдаг.
Тэр ч байтугай илүү боловсронгуй болсон ThyroSeq тест нь хоёуланд нь "шийдвэр гаргах", "захиран зарцуулах" хоёрын аль алинд гайхамшигтай юм.
Энэ нь таны бамбайн эмчилгээнд хамаатай зүйл юм. Хэрэв та тодорхой бус бамбай булчирхайг олсон бол FNA-ийн оношлогоо хийлгэсэн бөгөөд эмч танд тибоурэктоми хийхийг зөвлөж байгаа бол та өөр молекулыг ашиглан эдгээр молекулын нэг эмч Тест.
Эцэст нь, илүү үр дүнтэй үр дүнтэй байх нь мэс засал хийхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.
Үг нь
Эдгээр молекулын тестүүд гайхалтай боловч хувьсгалт тест байдаг ч тэдгээрийн судалгаа нь цаашид хөгжинө гэдгийг санах нь чухал юм.
Өөрөөр хэлбэл, эдгээр туршилтууд төгс биш-эмч нар эдгээр өвчтөнүүдийн өвөрмөц эрсдлийг судалж, эдгээр оношлогооны хэрэгслүүдийг хэрхэн халамжлахад хамруулах талаар ярилцах шаардлагатай хэвээр байна.
Эх сурвалж:
> Америкийн Хөөмийний холбоо. (2018). Бамбайн булчингийн Нарийн зүү Нарийн зүү: Үр дүнгийн процесс ба тайлбар.
> Read SC et al. Бамбай булчирхайн цитологийн оношлогоонд атипийн шалгуур нь Afirma генийн экспрессив ангилал болон клиникийн үр дүнтэй холбоотой байдаг. Хавдрын цитататол . 2017 May; 125 (5): 313-22. dx.doi.org/:10.1002/cncy.21827.
> Ferris et al. Мөөгөнцрийн булчирхайд молекулын мэс заслын хэрэглээг судлах Америкийн бамбайн холбоо барих мэдэгдэл: Мэс заслын өмнөх шийдвэр гаргахад үзүүлэх одоогийн нөлөө. Бамбай юм. 2015 оны 7-р сарын 1, 25 (7): 760-68. dx.doi.org/10.1089/thy.2014.0502.
> Жан М, Лин О. Бамбой булчирхайн молекулын тест: Нарийвчлалтай зүү сорьцын сорьцыг шалгах боломжтой одоо байгаа сорилыг шалгах. Arch Pathol Lab Med . 2016 он; 140 (12): 1338-44.