Химийн эмчилгээ ба цацрагийн эмчилгээний үр нөлөө
Хорт хавдар нь үржилд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Урьдчилан төлөвлөхийн тулд хавдрыг эмчлэхээс өмнө би юу мэдэх хэрэгтэй вэ?
Хэдийгээр тєрєлтийн асуудал нь хорт хавдар, хорт хавдрын эмчилгээний гаж нєлєєний нєлєєг мэддэг боловч тэдгээрийг хэн ÷ хяналт тавиагїй байдаг нь харамсалтай їр дагавар болжээ. Эдгээр эмчилгээний үржил шим нь хэрхэн нөлөөлж байгаа, эсвэл урьдчилан бэлтгэлтэй байхын тулд юу хийж болох талаар ойлголттой олон хүн мэдэхгүй байна.
Үүний үнэн бол цус олон төрлийн хорт хавдрын эмчилгээнүүд үргүйдэл үүсгэдэг ч энэ нь бүх эмчилгээнд хамаатай зүйл биш бөгөөд та үүнийг хийж чадах зүйл байж болно. Таны оюун ухаан хорт хавдрыг эмчлэхэд илүү анхаарч байж болох хэдий ч одоо таны үр удмын талаар бодох цаг гаргаж өгнө. Зүрхний хорт хавдраар нас барагсдын дунд төрөлтийн түвшин өндөр байгаа нь өвчинд нэрвэгдэх магадлал өндөр байгаа гэж үздэг.
Хавдартай өвчтөнд ямар үр дагавар авчрах вэ?
Хавдартай холбоотой үргүйдэл нь түр зуурын эсвэл байнгын байж болно. Хүүхэдтэй болох чадвар олон хүчин зүйлээр нөлөөлж болно:
- Энэ өвчин өөрөө
- Эмчилгээний гаж нөлөө
- Таны хүлээн авсан эмчилгээний хэлбэр
- Таны нас
- Бусад эм, эрүүл мэндийн асуудлууд байж болно
- Төрөлтийг хадгалах арга барилтай байх
- Туслах нөхөн үржихүйн талаархи таны шашин шүтлэг, соёлын итгэл үнэмшил (жишээлбэл: in vitro fertilization, гэх мэт)
Зарим хүмүүс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хорт хавдрын эмчилгээг хийлгэхээс зайлсхийх нь эмэгтэй хүний бие махбодид дарамт учруулж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.
Цусан дахь хавдар яаж үржих вэ?
Хэдийгээр өндөр настнуудад илүү түгээмэл боловч зарим лейкеми болон лимфом нь нөхөн үржихүйн насанд хүрэгчид, тэр ч байтугай хүүхдүүдэд түгээмэл байдаг. Цусны олон хавдартай өвчтөнүүд хүмүүсийг гэр бүлээ эхлэх, эсвэл бүр гэр бүлээ эхлэх талаар бодох боломж байгаагүй үед үүсдэг.
Цусны хорт хавдрын үед үргүйдэл нь ихэвчлэн өвчин үүсгэдэггүй, гэхдээ эмчилгээгээ ихэвчлэн хийдэг . Ходгкин лимфома нь эрэгтэй хүний эр бэлгийн эсийн тоо маш бага байх шалтгаан болдог.
Хими эмчилгээний үр нөлөө хэрхэн төрөх вэ?
Хими эмчилгээ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь нөлөөлдөг боловч бүх эм нь ижил үр нөлөөтэй байдаггүй. Эрэгтэйчүүдэд хими эмчилгээ нь үрийн шингэнд (эритроферия) үр хөврөлд байхгүй байх шалтгаан болдог. Эмэгтэйчүүдийн хувьд өндгөвч өндгөн эсийг (өндгөвчний дутагдал эсвэл эрт үеийн цэвэршилт) гаргах боломжгүй байдаг.
Ихэнх хэсгийн хувьд эмчилгээний хэдэн долоо хоног, хэдэн сарын туршид эмчилсэн химийн эмийн нийт хэмжээ нь нэг тунгаар хэрэглэсэн хэмжээнээс илүү үржил шимт нөлөөтэй байдаг. Химийн эмчилгээ нь ганц эмийн эмчилгээнээс илүү нөхөн үржихүйн тогтолцоонд хохирол учруулах магадлал илүүтэй байдаг.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд үр хөврөлд нөлөөлөх магадлал өндөртэй бүлгийн эмүүд нь алкилатын бодисууд юм. Шүлтлэг бодисын зарим жишээнд цитоксин (циклофосфамид), ifex эсвэл митозакс (ifosfamide), эслэг (melphalan), мөлжлөг, Busulfex (busulfan) болон матулулан (procarbazine)
Хорт хавдартай өвчтөнд төрөлтөд нөлөөлөх олон хүчин зүйлүүд байдаг тул таны хүлээн авсан эмүүдээс гадна эмч нарт хэн нь өртөж болзошгүй талаар хэлэх боломжгүй байдаг.
Цацрагийн эмчилгээний үр нөлөө Терелтийн талаар юу мэддэг вэ?
Цацрагийн эмчилгээ нь ихэвчлэн бага тунгаар (фракц) өгдөг бөгөөд гаж нөлөө, хоруу чанарыг багасгадаг. Харамсалтай нь "фракцаци" нь том тунгийн эмчилгээнээс илүү нөхөн үржихүйн эрхтэнд ихээхэн хохирол учруулдаг. Цацраг идэвхижүүлэхдээ боломжтой бүх нөхцөлд нөхөн үржихүйн эрхтэнүүдийг хамгаалахыг оролддог.
Хэдийгээр бага тунгаар ч сорилтын цацраг нь эр бэлгийн эсийн тоо хэмжээг бууруулж чаддаг. Энэ нь өндөр тунгаар хэрэглэвэл түр зуурын буюу байнгын байж болно. Цацрага нь тестостерон дааврын түвшин буурахад хүргэдэг.
Эмэгтэйчүүдийн хувьд өндгөвч нь цацраг идэвхт хэсэгт шууд байж болно.
Энэ тохиолдолд эмч мэс засал хийлгэхийн тулд өндгөвчийг биеийн өөр хэсэгт шилжүүлэхээр шийдэж болох бөгөөд ингэснээр туяа гэмтэх магадлал бага байдаг. Залуу эмэгтэйчүүд цацрагийн дараа үржил шимийг нь авахын тулд ахмад настнуудаас илүү байдаг.
Тархинд шилжүүлэн суулгах бэлдмэлийг бэлдэхэд хэрэглэдэг биеийн бүх цацраг нь ихэвчлэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алины үржилд байнгын үнэ цэнийн бууралт үүсгэдэг.
Терелтийн хамгаалалт
Эмчилгээг эхлэхээсээ өмнө үргүйдэл үүсэх шаардлагатай бол эмчилгээг эхлэх нь чухал юм. Хэд хэдэн сонголтууд байдаг боловч тэдгээрийн сонголтууд нь маш хувийн байдаг. Боломжит сонголтууд нь:
- Өндөг, эсийг хөлдөөх
- Үр хөврөлийг зогсоох
- Хандивлагчид, өндгөвч, үр хөврөлийг ашиглах
- Surrogacy
- Ашиглах
Эрэгтэйн үрийн бус байдалд бэлтгэх
Үр хөврөлийг хөлдөөх арга нь маш амжилттай хэрэгжиж байгаа бөгөөд эр бэлгийн эсийг нөхөн сэргээхэд залуу эрэгтэйчүүдэд дасгал хийдэг. Эрэгтэйчүүдэд зориулсан сонголтууд багтаж болно:
- Нүцгэн эсийн банк - сүүлд хэрэглэхэд хөлдөөсөн сперм.
- Спамыг олборлох - үрийн шингэн дэхь үрийн шингэний үржил шимгүй, хөлдөөсөн, эсвэл vitro бордооны үед хэрэглэсэн тохиолдолд сорьцыг шууд сорьцлож болно.
- Тестестерийн эдийг хөлдөөх - Туршилтын үе шатанд хэвээр байгаа боловч эрдэмтэд хөлдөөсөн тестийн хэсэг эсвэл сорилтын хэсгийг устгах чадвартай гэж үзээд ирээдүйд биедээ эргэн ирэх болно.
Эмэгтэй үргүйдэлд бэлтгэх
Өндөгийг хөлдөөх арга барил нь эр бэлгийн эсийг хөлддөг шиг амжилтанд хүрээгүй учраас эмэгтэйн үржил шимийг хадгалах нь эрэгтэйчүүдээс илүү хэцүү байдаг. Үүнд дараахь зүйл орно:
- Ходоодны үр хөврөл / in vitro fertilization -ийг эмчлэх - үр хөврөлийг эмчилгээнд оруулсны дараа эмэгтэйн биед суулгах эсвэл хорт хавдрын эмчилгээнээс болж үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдэд амжилттай хэрэглэж болно. Мэдээж энэ нь төлөвлөлтийг шаарддаг бөгөөд хорт хавдрыг эмчлэхээс өмнө үр хөврөлийг үүсгэх, өсгөхийг шаарддаг.
- Өндөг хөлдөөх - Өндөгийг хөлдөөх оролдлого нь зөвхөн хэдэн зуун жирэмслэлтийг үүсгэсэн бөгөөд энэ нь амжилтгүй хөлдөж, өндөгийг гэсгээх чадваргүйгээр хязгаарлана.
- Өндгөвчний эд эсийг хадгалж хамгаалах - Энэ арга нь өндөгийг хөлдөөх зэрэг нь туршилт хэвээр байгаа боловч өндгөвчний эсийн хэсэг, эсийн эдийг хорт хавдрын эмчилгээг хийсний дараа сэргээх боломжтой гэдэгт итгэдэг.
Таны эмчээс асуух асуулт
Цусны хорт хавдрын эмчилгээ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд үргүйдлийн шалтгаан болдоггүй. Энэ нь таны бодлоос хамгийн хол байгаа мэт санагдаж болох ч, та өөрийн оношийнхоо дараа аль болох түргэн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ үр дүнтэй эмчилгээгээ ярилцах нь чухал юм.
Та эмчээсээ асууж болох цөөн хэдэн асуулт байна:
- Энэ эмчилгээ нь миний төрөлтөд нөлөөлөх үү?
- Энэ гаж нөлөө нь түр эсвэл байнгын байх уу?
- Миний эмчилгээний үргүйдэлээс сэргийлэхийн тулд юу хийж болох вэ?
- Эмчилгээний бусад сонголтууд үргүйдэл үүсгэх магадлал бага байдаг уу?
- Миний эмчилгээ эхлэхээс өмнө үр тарианыхаа нөөцийг хамгаалах арга замыг хайж эхэлчихсэн үү?
- Төрөлжсөн мэргэжилтний талаар ярихын тулд төрөлтийн мэргэжилтний талаар ярилцах боломжтой юу? (Та хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэхээс өмнө үргүйдэл эмчилгээний талаар мэдэх шаардлагагүй, гэхдээ мэргэжлийн мэргэжилтэн энэ үед танд хэрэгтэй бүх зүйлийг удирдан чиглүүлж чадна.)
- Хэрэв би үржил шимтэй хэвээр байвал ирээдүйн хүүхдүүд маань миний эмчилгээнд өртөх үү?
- Би үржил шимтэй юм уу үгүй юу гэдгийг хэрхэн мэдэх вэ?
Дүгнэх
Амьдралын ноцтой аюул заналхийлж байсан олон хүмүүс амьдралын бэлэг, амьдралыг бий болгох чадварыг илүү их үнэлдэг. Хорт хавдрыг эмчлэхэд нөлөөлөх олон хүчин зүйл нь таны үржилд нөлөөлөх болно. Ихэнх тохиолдолд эмч нар урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг. Хэдийгээр хавдрыг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд үр дүнтэй эмчилгээг үр дүнтэй болгохгүйн тулд хэцүү, эсвэл боломжгүй ч байж болох ч эмчилгээг эхлэхээсээ өмнө төрөлтийг хадгалан үлдэх сонголт байж болно.
Эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө ирээдүйд хүүхэд төрүүлэх эсвэл хүүхэд төрүүлэх талаар асуултууд, санаа зовж буй асуудлуудыг ярилцах нь чухал юм.
Эх сурвалжууд
Америкийн клиникийн хавдрын нийгэмлэг. Cancer.Net. Төрөлтөд нэрвэгдэгсэд ба эрэгтэйчүүдэд зориулсан хадгалалт. 03/2014. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/dating-sex-and-reproduction/fertility-concerns-and-preservation-men
Ким, С эм., Ким, Скрипт, Ли, Ж., Т. Вудрафф нар. Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд үржил шимийг нь хадгалж хамгаалах нарийвчилсан анагаах ухааныг бий болгох: одоогийн болон шинээр үүссэн төрөлтийн эмгэгийг эмчлэх сонголтууд. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн сэтгүүл . 2016. 27 (2): е22.
Крец, Л. "Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds нарын" Бэлгийн ба нөхөн үржихүйн хямрал ". (2000) Хавдрын сувилахуйн: зарчим ба практик 5-р хэвлэл. Жонсон ба Бартлет: Судберс MA (pp.831- 854).
Lee, S., Schover, L. Partridge, A. et al. АНУ-ын Клиникийн хавдар судлалын нийгэмлэг Хавдар судлалын өвчтөнд төрөх өвчлөлийн талаархи зөвлөмжүүд. Клиникийн онкологийн сэтгүүл 2006; 24 (18): 2917- 2931.