Хэрэв та шархлаат колит оношлогдвол таны эмчилгээний төлөвлөгөө таны өвөрмөц шинж тэмдгүүд, хэр удаан өвчин туссаныг харгалзана. Бэлгэвчийг (OTC) болон жороор олгох эм хэрэглэж болно; Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг санал болгож болохоос гадна нэмэлт болон өөр эмчилгээг санал болгож болно. Илүү ноцтой тохиолдолд, бүдүүн гэдэсний шархыг зайлуулах мэс заслын процедур нь хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг багасгаж, хөнгөвчилдөг.
Дүрслэл
Олон төрлийн эмүүд нь шархлаат колитийг дангаар нь эсвэл хослуулан эмчлэхэд ашигладаг. Заримыг тогтмол авч хэрэглэж болох ба бусад хурдан үйлдэлтэй эмийг идэвхтэй гал авалцуулах эмчилгээг богино хугацаанд хийх боломжтой байдаг. Тэдгээрийн зарим нь ноцтой гаж нөлөөтэй байж болох тул эрсдэл, үр ашгийг тооцоолохын тулд эмчтэйгээ холбоотой байх нь чухал юм.
Эсрэг үрэвслийн эсрэг
Үрэвслийн эсрэг эм нь шархлаат колитыг эмчлэх эхний алхам болдог. Үүнд:
- 5-аминосализмын загвар. Таны гэдэсний аль хэсгийг хөндсөн байгаагаас шалтгаалан эдгээрийг амаар буюу цирк эсвэл лаазар гэж авч болно. Зарим жишээнд sulfasalazine (Azulfidine), mesalamine (Asacol HD, Delzicol, бусад), бальсалзид (Colazal), olsalazine (Dipentum) зэрэг орно.
- Кортикостероидууд. Преднизон ба гидроксористон энэ ангилалд багтдаг; Тэдгээр нь ихэвчлэн бага зэргийн гаж нойр булчирхайн колит нь бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй, гаж нөлөөнд өртөх магадлалтай байдаг.
Дархлааны системийн дарангуйлагчид
Эдгээр эмүүд дархлааны тогтолцооны хариу үйлдлийг дарах замаар үрэвслийг хянаж байдаг. Эдгээрийг ихэвчлэн хослуулан өгдөг. Энэ ангид дараах үйл ажиллагаа орно:
- Azathioprine (Azasan, Imuran) ба мөнгөнийапурурин (Purinethol, Purixan). Эдгээр нь үрэвсэлт гэдэсний өвчин эмгэгийг эмчлэхэд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг дархлаа дарангуйлагчид юм. Тэдгээрийг авахын тулд та эмчтэйгээ ойр ойрхон уулзаж, элэг, нойр булчирхайд үзүүлэх гаж нөлөө зэрэг гаж нөлөөг хайхын тулд байнга шалгаж байхыг шаарддаг.
- Циклоспорин (Гендраф, Neoral, Sandimmune). Энэ эм нь бусад эмэнд сайнаар нөлөөлөөгүй хүмүүст зориулагдсан байдаг. Cyclosporine нь ноцтой гаж нөлөөтэй бөгөөд удаан хугацааны хэрэглээнд ордоггүй.
- Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), golimumab (Simponi). Эдгээр эмүүд нь хавдрын үхжилийн хүчин зүйл (TNF) дарангуйлагч буюу биологийн шинж чанар гэж нэрлэдэг бөгөөд таны дархлааны тогтолцооноос боловсруулсан уургийг саармагжуулах замаар ажилладаг. Эдгээр нь бусад эмчилгээнд тэсвэртэй, хариу өгөхгүй байгаа хүнд шархлаат колиттай хүмүүст зориулагдсан байдаг.
- Ведолизумаб (Entyvio). Энэ эмийг саяхан бусад эмчилгээнд тэсвэртэй, хариу өгөхгүй байгаа хүмүүст шархлаат колитийг эмчлэхээр зөвшөөрсөн. Энэ нь үрэвсэлт эсийг үрэвслийн талбай руу орохоос хамгаалах замаар ажилладаг.
Антибиотик
Антибиотикууд нь гэдэсний халдварт сэжигтэй бол сэжигтэй гэж үздэг. Гэхдээ шархлаат колит бүхий өвчтөнүүдэд зарим тохиолдолд шаардлагатай биш үед антибиотик хэрэглэхийг зөвлөдөг.
Зарим судлаачдын үзэж байгаагаар антибиотик хэрэглээ болон үрэвсэлт гэдэсний үрэвсэл (IBD) -ын хоорондын холбоо хамаарал байдаг гэж үздэг бөгөөд нэг хэлбэр нь шархлаат колит юм. Энэ онол нотлогдоогүй, цөөхөн тооны судалгаа хийгээд анекдет нотолгоог дэмжиж байна.
Over-the-Counter (OTC) эмчилгээ
OTC эмийг худалдан авахаасаа өмнө эмчид хандаарай. Үүний дараа шархлаат колитыг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим зүйлсийг энд дурдав:
- Чихрийн шижингийн эсрэг эм. Лапперамид (нэг брэндийн нэр нь Imodium) бөгөөд суулгалтанд тусалж чадах боловч болгоомжтой хэрэглэнэ. Учир нь энэ нь ихэсийн том гэдэсний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (хорт мегапикон гэж нэрлэдэг).
- Өвдөлт намдаагч. Бага зэргийн өвдөлтийн үед эмч нь acetaminophen (Tylenol) зөвлөж болно. Ибупрофен (Advil, Motrin IB, бусад), натроксен натри (Aleve), diclofenac sodium (Voltaren) -аас зайлсхийж, шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж, өвчин эмгэгийг ихэсгэнэ.
- Энеман. Бутират агуулсан емсат нь бүдүүн гэдэсний шархлааны колит гэж нэрлэгдэх бүдүүн гэдэсний сүүлчийн хэсгүүдэд шархлаат колитийг эмчлэхэд үр дүнтэй байж болно. Энэ нь буржгар эсвэл лаазас хэлбэрээр байдаг.
- Төмөр бэлдмэл. Хэрэв та архаг гэдэсний цус алдалттай бол төмрийн дутлын анеми үүсгэж болно. Төмрийн бэлдмэл нь тусалдаг.
Мэс засал
Шархт хавдартай хүмүүсийн 30 орчим хувь нь шинж тэмдэг, эмийн гаж нөлөө, эсвэл бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай. Хэрвээ гэнэтийн цооролт эсвэл их хэмжээний цус алдалт байгаа бол түргэн тусламжийн мэс засал шаардлагатай байдаг.
Хагалгаа гэж нэрлэгддэг мэс засал нь гэдэсний том гэдэсний (колонийг) арилгах явдал юм. Хорт хавдрын колитыг эмчлэхэд хамгийн түгээмэл нь коллектомологийн янз бүрийн хэлбэр байдаг.
Элэгний уут-шулуун гэдэсний анастомизм бүхий проктокоэктоми (IPAA)
Энэ журмын дагуу том гэдэс, шулуун гэдэсний ихэнхийг нь арилгаж, жижиг агуулах сав (J-хуучнаар дуудагддаг) гэдэсний гэдэснээс үүссэн ба шулуун гэдэсний дээгүүр үлдсэн шулуун гэдэс рүү хавдсан. Судасны булчин (шулуун гэдэсний sphincter) нь арилгаж чадахгүй тул энэ нь хүмүүсийг гэдэснийх нь хяналтанд байлгах боломжийг олгодог.
Нийт проктокоэктоми
Энэ мэс засал нь том гэдэс, шулуун гэдсээр, анусыг бүрэн арилгах, шархлаат колитийг байнга эмчилж, бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч, шулуун гэдсээр болон ануас арилдаг тул байнгын исостоми байх ёстой. Элэгний шинжилгээний үед мэс засалч гэдэсний хананы хамгийн доод хэсгийг (гэдэсний хананы хамгийн доод хэсэг) хэвлийн хананд нээх замаар гаргадаг. Этиопомитэй хүмүүс заавал нуруундаа хуванцар уут (ileostomy баг) өмсөж байх ёстой.
Та болон таны мэс засалч таны онцлог шинж тэмдгүүд, эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, амьдралын хэв маяг, хувийн сонголт зэргээс хамаарч аль сонголт хамгийн сайн тохирох талаар ярилцах болно.
Нэмэлт ба эмчилгээний аргууд
Эдгээр эмчилгээний зарим шинж тэмдэг нь шинж тэмдгийг арилгахад үр дүнтэй гэж үздэг ч эмнэл зүйн өргөн хүрээтэй судалгаа хийгдээгүй. Эмнэлгийн судлаачдын анхаарлыг татаж эхэлсэн гурван зүйл энд байна:
Пробиотик
Пробиотикууд шархлаат колит болон архаг хоол боловсруулах эмгэгийн эмчилгээнд үр дүнтэй гэж үздэг. Эдгээр "нөхөрсөг" бактерийн бодис нь үрэвслийг багасгаж, гэдэсний хамгаалалтын салст бүрхүүлийг сайжруулахын зэрэгцээ илүү хортой нянгуудыг хянах чадвартай байдаг. Эдгээр нь гаж нөлөө багатай, аюултай гэж үздэг.
Aloe vera гель
Алое вера гел нь шархлаат колит бүхий хүмүүст үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байх судалгаанаас олдсон байдаг. Хоѐр сохор, санамсаргүй судалгаагаар аман гельны үр дүнг судалгаанд 30 хүн өдөрт 2 удаа, 100 мл тунгаар оношилжээ. Дөрвөн долоо хоногийн дараа есөн хүн (30 хувь) -д клиник архаг үрэвсэл илрүүлсэн, 11 (37 хувь) эмнэл зүйн шинж тэмдэг сайжирч, 14 (47 хувь) -д эмнэлзүйн хариу үйлдэл үзүүлсэн байна.
Boswellia
Boswellia нь Энэтхэгт төрөлхийн модны эмийн ургамал юм. Холтосны давирхайд олдсон идэвхитэй найрлага нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй гэж үздэг. Босвеллиас энэ нь ревматойд артрит гэх мэт үрэвслийн үед эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг боловч уламжлалт өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг ходоодны цочролгүй байдаг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, сувилагч эхчүүд, хүүхдүүд, эсвэл эрүүл мэндийн нөхцөлд аюулгүй байдлыг хангахын тулд нэмэлт болон бусад эмчилгээний өөр хэлбэрийг нарийн шалгаж үзээгүйг анхаарах хэрэгтэй. Хэдийгээр нэмэлт бэлдмэлийг авах арга зам байдаг боловч стандарт эмчилгээг орлуулахын оронд хэзээ ч хэрэглэх ёсгүй. Аль нэг нэмэлт, ургамал, эсвэл гэрийн нөхцөлд байгаа эмчилгээнүүдийн талаар үргэлжлүүлэн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлэх хэрэгтэй.
Гэрийн эмчилгээний болон амьдралын хэв маягийн арга хэмжээ
Таны хоолны дэглэм болон амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд нь таны шинж тэмдгийг хянах, галзуу өвчний хоорондох хугацааг уртасгахад тусална. Та доорх амьдралын хэв маягийн аргуудыг ашиглан шархлаат колитыг арилгаж болно.
- Сүүн бүтээгдэхүүнийг хязгаарлах. Суулгалт, хэвлийгээр өвдөх, хий зэрэг асуудлууд нь сүүн бүтээгдэхүүнийг хязгаарлах эсвэл устгах замаар сайжруулж болно. Чи лактоз үл тэвчих шинжтэй байж болох юм. Өөрөөр хэлбэл, таны бие сүү цагаан сүүний (лактоз) сүүн бүтээгдэхүүнийг шингээх боломжгүй байдаг. Lactaid зэрэг ферментийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж болно.
- Хязгаарын хязгаар. Шинэ жимс, хүнсний ногоо, үр тариа зэрэг өндөр зэрэглэлийн хүнсний бүтээгдэхүүнүүд таны шинж тэмдгийг улам муутгах болно. Хэрвээ түүхий жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо тарчлаввал тэднийг хооллоорой. (Брокколи, цэцэгт байцаа гэх мэт байцааны гэр бүлийн хоол хүнс нь ихээр цочирддог.)
- Загаснаас загас идээрэй. Омега-3 өөх тосны хүчил, хулд, макредит дэх өөх тосны хүчлүүд нь үрэвслийг үргэлжлүүлж, шархлаат колитийг сулруулдаг.
- Халуун ногоотой хоол, архи, кофеин уухаас зайлсхий. Эдгээр нь таны шинж тэмдгийг улам муутгах болно.
- Жижиг хоол идээрэй. Өдөрт хоёр эсвэл гурван том биш таван, зургаан удаа жижиг хоол идэх нь илүү амархан, үр дүнтэйгээр шингээж өгнө.
Эх сурвалж:
> Федорак, Р. "Уушгины үрэвслийн эмчилгээний пробиотикууд" J Clin Gastroenterol. 2015 оны 11-р сар; 49 Suppl 1 >: S50-5 >. > doi >: 10.1097 / MCG.0000000000000368.
> Mayo клиник, шархлаат колити.
> Мерк гарын авлага, Хэрэглэгчийн хувилбар. Шархлаат колит.
> Sutherland LR, Martin F, Greer S, et al. "5-Aminosalicylic-ийн хүчил булчингийн эмчилгээ, салстын үрэвсэл, Proctosigmoiditis, Proctitis-ийн эмчилгээ". Гастроэнтерологийн салбар 1987; 92: 1894-1898. 2010 оны 10-р сарын 5. doi: 10.1016 / 0016-5085 (87) 90621-4