Эрүүл мэндийн мэргэжлийн эмч нар Жижиг төлбөрөөр нэг төлбөр төлдөг
Эрүүл мэндийн шинэчлэл, Үнэ цэнэтэй тусламжийн хуулийн хувь заяа нь Вашингтон, улс даяар халуун сэдэвчилсэн сэдэв юм. Обамачар хэмээх анхны АТГ-ыг 2010 онд батлагдсанаас хойш олон эмч мэргэжилтнүүд өдөр бүр анагаах ухааны дадал зуршил, эмчилгээг өдөр бүр эмчилж, янз бүрийн засгийн газрын үр нөлөө Өвчтөнд үзүүлэх бодлого нь байнга явагддаг.
Эрүүл мэндийн бодлогын шинэчлэлийн талаар эмч нар юу бодож байна вэ?
Хэрэв эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эрүүл мэндийн шинэчлэл хариуцаж байсан бол тэд энэ бодлогыг хэрхэн бичих вэ? АНУ-д эрүүл мэндийн салбарт ямар төрлийн тогтолцоог хамгийн үр дүнтэй, бүтээмжтэй гэж үздэг вэ? Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийг энэ сэдэвт шинжлэх ухааны аргаар судалж үзэх нь хэцүү байдаг боловч хэд хэдэн судалгаагаар улсын нийт хүн амтай адилхан бөгөөд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийг үндэсний эрүүл мэндийн тогтолцоог сайжруулах хамгийн сайн бодлого гэж үздэг .
Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн ихэнх нь санал нэгдэж байгаа нь 2017 оны 9-р сард санал хураалтад оролцоогүй Graham-Cassidy-ийн төлбөрийг бууруулсан нь улс орны эрүүл мэндийн тогтолцоонд гамшиг болж болзошгүй юм. Олон тооны эрүүл мэндийн нийгэмлэгүүд АНУ-ын Анагаах Ухааны Нийгэмлэг, Америкийн Хавдар Судлалын Нийгэмлэг гэх мэт Грахам-Кассидийн хуулийн төслийг буруушаасан олон нийтийн мэдэгдлийг хурдан гаргажээ.
Сүүлийн үеийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд тасралтгүй боловсрол , эрүүл мэндийн мэдээллийг хүргэдэг MDLinx компанийн явуулж буй судалгаагаар саяхан хийсэн судалгаагаар саяхан хийсэн судалгаанаас үзэхэд эмч, эмч нар нэг төлбөр төлөгч системийг дэмжиж байна. 2017 оны 9-р сарын сүүлээр Берни Сандерс "Medicare for All" төлөвлөгөөг санал болгосоны дараа удалгүй санал асуулгад оролцогчдын 38 хувь нь АТГ-ыг ганцаарчлан төлдөг байсан бөгөөд судалгаанд оролцогчдын 18 хувь нь дэмжсэн байна.
Гэсэн хэдий ч судалгаанд хамрагдагсдын адил (38 хувь) нь "шинэ зүйл" -ийг сонгосон бөгөөд одоогийн системээс санал болгож буй хувилбаруудаас ялгаатай төлөвлөгөө, эрүүл мэндийн шинэчлэлийн талаархи хөтөлбөр ямар байхыг тэднээс асуух болно. Зөвхөн 7 хувь нь Graham-Cassidy-ийг хамгийн шилдэг сонголтоор сонгожээ.
Эмнэлгийн мэргэжилтэн нэг өр төлбөрийн талаар юу гэж боддог вэ?
Эмнэлгийн ажилтан эмнэлгийн ажилтнуудад бага цалин хөлс олгох магадлал байгаа ч эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд ганц нэг төлбөрийн системийг дэмжихэд нэлээд өндөр түвшний дэмжлэг үзүүлсэн байна. Судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн 41 хувь нь нэг төлбөр төлөгч систем нь эрүүл мэндийн хувьд "үлэмж хэмжээний" мөнгө олдог гэж үздэг бөгөөд 26 хувь нь дан ганц төлбөр төлөгчөөрөө "арай бага" олох боломжтой гэж үздэг. Зөвхөн судалгаанд хамрагдагсдын 25 хувь нь ижил хэмжээний мөнгө олж болох гэж байхад, 8 хувь нь дан ганц төлбөр төлөх системд илүү их мөнгө олох боломжтой гэж хариулсан байна.
Нэмж хэлэхэд, нэг төлбөрийн тогтолцооны үр нөлөөг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний тогтолцооны олон янзын талаас нь асуусан. Судалгаанд оролцогчид нэг төлбөр төлөгч систем нь анагаах ухааны салбарын бизнесийн удирдлагыг илүү удирдан зохицуулж чаддаг болох нь эмч нарыг тэтгэвэрт гарахад хүргэж болох бөгөөд магадгүй оюутнуудад анагаах ухааны сургуульд суралцах эсвэл анагаах ухааны салбарт орж ирэхийг зогсоож магадгүй гэж хариулжээ.
Эмч , эмч нараас авсан хариултууд нь АНУ-д нэг л төлбөрийн системийг хэрэгжүүлж болох боломжит хугацааны талаар асууж асар их өөрчлөгдсөн. Нийтдээ 27 хувь нь дан ганц төлбөрийн систем байхаа больсон гэж үздэг; 22 хувь нь ганцхан төлбөрийн системийг ердөө таван жилийн дотор хэрэгжүүлнэ гэж таамаглаж байна; 35 хувь нь дан ганц төлбөрийн системийг 10 жилийн дотор урьдчилан таамаглаж, үлдсэн 16 хувь нь 25 жилийн дотор дан ганц төлбөрийн системийг ирүүлэхийг төсөөлдөг.
Нэг тэтгэгч ба өвчтөний тусламж
Нэг төлбөрийн систем нь өвчтөний тусламж үйлчилгээний чанарт хэрхэн нөлөөлөхийг асуухад эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн 35 орчим хувь нь чанар сайжрахыг мэдэрч байхад 45 орчим хувь нь ганц төлбөрийн системээр буурах болно гэж үздэг.
Үлдсэн 18 хувь нь дан ганц төлбөрийн системийн тусламж үйлчилгээний чанар өөрчлөгдөхгүй гэж үзсэн байна.
Эрїїл мэндийн мэргэжилтнїїд эрїїл мэндийн тогтолцооны їр ашгийн талаар ганцхан тєлбєр тєлєгчийн тогтолцооны їр нєлєєний талаархи эрїїл мэндийн мэргэжилтнїїд хуваагдаж байв. 46 хувь нь нэг л тєлбєрийн системийг їр ашгаа єсгєж, 40 хувь нь їр ашгийг бууруулдаг гэж їздэг. Үлдсэн 14 хувь нь нэг даатгалын тогтолцоонд эрүүл мэндийн тогтолцооны үр ашгийн түвшинг өөрчилдөггүй гэж үзэж байна.
АНУ-ын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нэг хүнд ноогдох нэг хүнд ногдох төлбөрийн эзэд хэрхэн нөлөөлөх вэ гэсэн асуултад талаас илүү хувь (51 хувь) нь буурах болно гэж хариулсан бол 34 хувь нь нэг хүнд ногдох зардлыг нэг хүнд ногдох зардлыг нэмэгдүүлэх гэж хариулжээ.
Меррит Хаулкинс ба Associates компаний эмч нарыг хариуцаж буй 1000 гаруй эмч нарын судалгаагаар судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн 56 хувь нь дан ганц төлбөрийн системийг дэмжиж байгаа бөгөөд 2008 онд хийсэн судалгаанаас эрс өөрчлөгдсөн байна. 58 хувь нь дан ганц төлбөрийн системийг эсэргүүцдэг гэж CNN мэдээлэв.