Төрөл, эмчилгээ ба эмчилгээний талаар
Залуу эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний хорт хавдар үүсдэг боловч ахимаг насны эмэгтэйчүүдээс ялгаатай хэд хэдэн арга байдаг.
Залуу эмэгтэйчүүд ба хуучин эмэгтэйчүүд
Хэдийгээр 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд эпителийн өндгөвчний хорт хавдар ховор тохиолддог ч энэ нь залуу эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болно. Эмэгтэйчүүдийн 40-ээд олдох үед, эсвэл түүнийг хүрэхээс өмнө энэ нь удамшлын хүчин зүйл, BRCA1 эсвэл BRCA2 (өндгөвчний болон хөхний хорт хавдрын эрсдэлийг ихэсгэдэг генүүд) ихэвчлэн холбоотой байдаг.
Ялангуяа эрт үед, ялангуяа эдгээр хорт хавдрын гэр бүлийн түүхийн үед хэвлийн болон аарцгийн шинж тэмдгүүдийн анхаарлыг татах нь чухал юм.
Залуу эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний хорт хавдрын нийтлэг төрлүүд
Өндгөвчний хавдар нь үнэндээ өвчний спектр бөгөөд 30 гаруй төрлийн дэд хэвшмэл байдаг. Төрөл бүрийн төрлүүд өөр өөрөөр үйлдэж, эмчилгээний төлөвлөгөөнд өөрөөр хариулах боломжтой. Охидууд нь ихэвчлэн өндгөвчний хорт хавдрын хоёр төрөл байдаг. Үүнд: үр хөврөлийн эс, хүйсээр стромын хавдар үүсдэг. Энд тус бүрийн товч танилцуулга байна:
Germ Cell Tumors
Эдгээр хорт хавдар нь өндгөн эс болох өндөгний эсээс үүсдэг бөгөөд ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь өндгөвчний хорт хавдарын зөвхөн 5% -ийг эзэлдэг. Эдгээр хавдрын 70 орчим хувь нь эрт оношлогддог боловч хавдар хурдан өсч байна. Эдгээр хавдар нь 20-иод насны эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ ангилалд гол дэд төрлүүд багтана:
- dysgerminomas
- Синусын төгсгөлийн синусын хавдар
- Хөгшрүүлээгүй тоосонцор
Хавдрын тэмдгүүд - Эдгээр хавдар нь ихэвчлэн цусаар хэмжигдэх боломжтой LDH, AFP, hCG -ийг бий болгодог. Эдгээр нь мэс заслаас өмнөхөн эмч нарыг тодорхойлоход тус болох гол шинжүүд юм. Хэрэв та HCG-ийг таних юм бол энэ нь жирэмсний тестийн шинжилгээнд орсон дааврын даавар юм.
Эдгээр хавдрууд нь энэ дааврыг тасалж болох бөгөөд өндгөвчний хорт хавдрын шинж тэмдэгүүдийн нэг нь хэвлийн хөндийрэх шинжтэй тул эдгээр хавдрууд нь заримдаа жирэмслэлтийн үед буруу оношлогддог.
Эмчилгээ - Нарийн дэд хэвшинжийг тодорхойлж, хорт хавдар тархсан эсэхийг харах шаардлагатай. Олон эмчид эмчилгээг сонгох сонголт хийх нь тэдний үржил шимт байдалд нөлөөлөх болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд зөвхөн нэг өндгөвчийг зайлуулах шаардлагатай байдаг тул үржил шим нь үргэлж байдаг ч үргэлжлүүлж чаддаггүй. Энэ тохиолдолд бусад өндгөвч, фаллопийн хоолой, умай хэвээр үлддэг ба жирэмслэлт нь ихэвчлэн тохиолддог. Тэд хими эмчилгээ хийхэд маш их эмзэг байдаг тул эрт үе шатанд олддог. Өсөгний дутагдалтай эмчилгээ нь бусад үр хөврөлийн эсийн хавдраас илүү төвөгтэй байдаг.
Хүйс судасны хавдар
Эдгээр хорт хавдарууд нь өндгөвчтэй хавсарч, эстроген, прогестерон, тестостерон зэрэг дааврын бэлдмэлүүдийг үүсгэдэг холбогч эдийн эсүүдээс эхэлдэг. Эдгээр нь өндгөвчний хорт хавдарын 6 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд гол төлөв залуу эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Ерөнхийдөө хавдар удаан өсдөг. Үндсэн дэд төрлүүд нь:
- гранулоз стром эс
- sertoli-Leydig хавдар
Глюулозын стромын эсийн хавдар нь хавдрын маркер болгон ашиглаж болох инсулин гэж нэрлэгддэг дааврын бэлдмэл үүсгэдэг. Оношийг ихэвчлэн өвчний эхний шатанд хийдэг бөгөөд "насанд хүрсэн" хэлбэр нь (ихэвчлэн 40-өөс дээш насны өвчтөнд олддог) ихэвчлэн маш түрэмгий биш байдаг. Гэсэн хэдий ч, "насанд хүрээгүй" хэлбэр (ихэнхдээ гэхдээ амьдралын эхний 20 жилд тохиолддоггүй) илүү нарийн үе шатанд байдаг. Харамсалтай нь энэ нь хими эмчилгээ хийхэд тийм ч их нийцдэггүй.
Хортой (хорт хавдар) Сертоли ба Сертоли-Лейглийн эсийн хавдар нэлээд ховор байдаг. Ихэнх нь хоргүй, түрэмгий бус хорт хавдар юм. Ихэнх нь эрт үе шатанд байдаг бөгөөд мэс заслаар ганцаараа эдгэрдэг.
Тэд эстроген эсвэл тестостероны аль нэгийг гаргадаг тул эрт үеийн шинж тэмдэг дааврын өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нүүрний үсийг нэмэгдүүлэх, дуу чимээ багасах, эрт puberty, эсвэл хэвийн бус үеийг агуулдаг.
Генетик ба удамшлын эмгэг
Дээр дурдсанчлан, генетик нь өндгөвчний хорт хавдар үүсгэдэг зарим залуу эмэгтэйчүүдийн хувьд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмчтэйгээ ярилц. Хөх, өндгөвчний хорт хавдрын талаар судлах . Генетикийн шинжилгээ одоо боломжтой болсон.
Өндгөвчний хорт хавдар ба үржил шим
Дээр дурдсанчлан мэс засал нь өндгөвчний нэгийг үлдээх боломжийг олгож болно. Хэдийгээр өндгөвчний үед ч химийн эмчилгээ нь заримдаа өндгөвчний дутагдлыг үүсгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь чухал юм. Эмчилгээ хийхийн өмнө та хавдрын эмчилгээ хийлгэхээс өмнө үржил шимийг нь хадгалж хамгаалах тухай эмчтэйгээ ярилцах цаг гаргаж өгөх хэрэгтэй.
Үг нь
Хорт хавдар бол хавдар үүсгэдэг өвчин юм. Хэдийгээр эдгээр хавдартай хавдартай ч эрт илрэх нь эмчилгээний үр дүн сайтай байдаг. Олон асуулт асуу. Хорт хавдрыг хэрхэн онлайнаар судлах талаар суралц. Гэр бүл, найз нөхөддөө дэмжлэг үзүүлээрэй. Олон нийтийн мэдээллийн хэрэгслийн идэвхитэй үйл ажиллагаа явуулдаг насанд хүрэгчдийн өндгөвчний хорт хавдраар амьдардаг хүмүүс хүчтэй байдаг. Зарим нь блогоо Franz Dresher-ийн Хавдар судлаач гэх мэт хорт хавдартайгаа хуваалцдаг. Үүний нэгэн адил, залуухан хавдрын дуу хоолой гэж нэрлэгддэг бүх төрлийн хорт хавдраас амьд үлдсэн залуучууд маш идэвхтэй бүлэг байдаг.
Бага наснаасаа, эсвэл насанд хүрсэн үед хорт хавдартай тулгарах нь шударга биш юм. Аз болоход бид амьд үлдэхийн талаар илүү ихийг сурч, эмэгтэйчүүд (эрэгтэйчүүд) хорт хавдрыг эмчлэхийн өмнө болон дараа нь хөгжихөд нь туслах арга замуудыг судалж байна. Хэрэв та үнэхээр шударга бус болсон өдрөө өнгөрөөсөн бол судалгаагаараа өмнө нь бидний таамаглаж байсан зүйлийг хэлж өгнө гэдгийг санаарай. Хавдар нь хүмүүст сайнаар нөлөөлдөг.
Эх сурвалж:
> Isaacs C, Peshkin B. Гэрийн болон хавсарсан хөхний, өндгөвчний хавдартай өвчтөнүүдийг удирдах. UpToDate. 07/05/15 шинэчлэгдсэн.
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. BRCA1 ба BRCA2: Хавдрын эрсдэл ба генетикийн шинжилгээ. 04/15/15 шинэчлэгдсэн.
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. Ovarian Germ Cell Tumors Treatment (PDQ). 0212/16.
> Ray-Coquard I, Brown J, Harter P, et al. Эмэгтэйчүүдийн хавдар хоорондын график (GCIG) нь өндгөвчний хүйсийн цусны стромын хавдрын талаар зөвшилцөлд хүрдэг. Олон улсын эмэгтэйчүүдийн хавдар судлалын олон улсын сэтгүүл . 2014. 24 (9 Suppl 3): S42-7.
> Симоне С, Маркхам М, Дизон Д. Оксины үр хөврөлд эсийн хавдрын хими эмчилгээ: системчилсэн хяналт. Эмэгтэйчүүдийн хавдар . 2016. (хэвлэгдэхээс өмнөх Epub).