Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг хүмүүс өвчтэй, өвчтөнтэй хамт байхдаа нянгуудад илэрдэг. Эрүүл мэндийн ажилтнууд (HCP) -ийг вакцинжуулах нь эмч, сувилагч нар шиг тэднийг ханиад хүрэх, ханиад ханиах зэрэг аюултай өвчнөөс хамгаалахад тусалдаг. Бүх насанд хүрэгчид нь байнга зөвлөдөг бүх вакцин дээр байнга шинэчлэгддэг байх ёстой. Хэрэв та ЭМЦБ эсвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг орчинд ажиллаж байгаа бол дархлаажуулалтын талаархи зөвлөх хорооноос зөвлөж байна.
1 -
ТомууАНУ-д жил бүр 12,000-56,000 хүн томуу өвчний улмаас нас барж, хамгийн сүүлийн үеийн вакцинаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой өвчний нэг болж байна.
Ханиадын улмаас эмнэлэгт хэвтэх эсвэл нас барах магадлал өндөртэй хүн ам нь HCP-тай ойртох магадлалтай хүмүүс юм. Энэ бүлэгт эрүүл мэндийн суурь нөхцөл, бага насны хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өндөр настан зэрэг нь нас, эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас зарим нь аюулгүйгээр вакцинжуулах боломжгүй байдаг.
Чи ханиах, найтаах, эсвэл хаалганы бариул гэх мэт бохирдсон эд зүйлс рүү хүрч амьсгалын дусалтай амьсгал авах эсвэл амьсгал авах замаар ханиад хүрч болно. Энэ нь та өвчтөнтэй шууд харьцдаггүй ч гэсэн халдвар авч, томуугийн вирусыг тарааж болно гэсэн үг юм.
ACIP нь 6-аас дээш сар тутамд хүн бүрт жил бүрийн томуугийн вакцин , түүний дотор, ялангуяа HCP болон бусад асран халамжлагчийг хүлээн авахыг зөвлөж байна. CDC-ийн мэдээлснээр, АНУ-д эрүүл мэндийн ажилтнуудын 88 хувь нь 2016-2017 оны дунд үеэр ханиадны эсрэг вакцин хийжээ.
Эмнэлгийн байрууд нь асрамжийн газрууд гэх мэт урт хугацааны халамжийн байгууламжуудаас вакцинжуулалтын хэмжээ өндөр байдаг бөгөөд ажилчид ажил олгогчийн зүгээс шаардвал томуугийн вакциныг авах магадлал өндөр байдаг. Вакцин хийлгэх шаардлагатай газруудад HCP-ийн 97 хувь нь вакцин хийлгэх шаардлагатай байдаг бол тохируулга хийх шаардлагагүй ажлын байранд ажиллаж байгаа хүмүүсийн 46 хувь нь өөрсдийгөө вакцинжуулалтад хамруулж, сайшаасан буюу санал болгож байна.
2 -
Гепатит ВГепатит В нь цус, шүлс шиг биеийн шингэнийг дамжуулдаг. 1 сая гаруй хүн АНУ-д одоо халдвар авсан гэж үзэж байна. Эдгээр хүмүүсийн ихэнх нь өвчтэй биш учраас тэд вирустай гэдгээ мэддэггүй ч тэд бусад хүмүүст тарааж болно. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол гепатит B вирус нь элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар зэрэг хүнд нөхцөлд хүргэж болзошгүй. Энэ нь халдвар авсан маш бага насны хүүхдүүдэд үнэн зөв байдаг.
HCP-ийн вируст гепатитаар өвчлөх эрсдэлтэй тул вакцинжуулалт нь халдварын хяналтын чухал хэсэг юм. Вируст гепатит В-гийн эсрэг HCP вакцинжуулах зөвлөмж анх 1982 онд гарч ирэхэд эмнэлгийн болон шүдний салбарт ажиллагсдын дотор 10000 хүн халдвар авсан байна. 2004 онд зєвхєн 304 байсан. 2015 он гэхэд євчтєнтэй шууд харьцдаг HCP-ийн 74 хувь нь вирусын эсрэг вакцин хийлгэсэн. Насанд хүрэгчдийн насанд хүрэгчдийн тооноос өндөр боловч 2020 он гэхэд Эрүүл хүн 2020 он гэхэд энэ үзүүлэлт 2020 он гэхэд АНУ-ын хүн амын эрүүл мэндийг сайжруулахад чиглэсэн үндэсний зорилтуудаас доогуур байна.
Гепатит б вирусын эсрэг вакцинжуулалтанд хамрагдаагүй бүх HCP нь бүтэн гурван тунг тараах ёстой бөгөөд биеийн шингэнд хүрч болзошгүй хүмүүсийг шинжилж дууссанаас хойш 1-2 сарын хугацаанд тэдний бие махбодид хариу үйлдэл үзүүлсэн эсэхийг шалгах вакцин.
3 -
Хоолой, Мөгөөрөө болон Релелла (MMR)Хоолныг 2000 онд АНУ-аас хассан гэж мэдэгдсэн боловч дэлхий даяар тархсан өвчлөл нийтлэг хэвээр байна. Энэ бол хүн төрөлхтөнд мэдэгдэж байгаа хамгийн халдварт вирусуудын нэг бөгөөд халдвар авсан хувь хүн аль хэдийн өрөөнөөс гарснаас хойш хоёр цагийн турш агаарт хэвтэх чадвартай.
Улаанбурхан АНУ-д зонхилон тархдаггүй учраас залуу эцэг эх өвчний шинж тэмдгийг мэддэггүй байж болох тул халдвартай хүүхдүүдийг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг орчинд хүргэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаггүй. Энэ нь 2008 онд тохиолдсон шиг ийм дэгдэлтийг үүсгэж болзошгүй юм. Улаанбурхантай 7 настай хүү өөрийн хүүхдийн эмчид очиж, вирусыг бусад дөрвөн хүүхдэд хийлгэсэн бөгөөд эдгээрийн гурав нь MMR вакцин тэр үед. Нялхсын нэг нь эмнэлэгт хэвтэх ёстой байсан. Халдварт өвчний онош тавигдахаас өмнө олон өвчтөнд очиж үзсэн бөгөөд бусад өвчтөн, эмзэг бүлгийн HCP-ийг хамгаалахын тулд тусгаарлагдсан протокол байхгүй.
АНУ-тай адил технологийн хувьд өндөр хөгжилтэй орнуудад ч улаанбурхантай дөрвөн хүн тутмын нэг нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Дэлхий дээр жил бүр 100,000 хүн энэ өвчнөөр нас бардаг, ихэнхдээ хүүхдүүд. Вакцин нь улаанбурхнаар нас барах, тахир дутуу болохоос сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга юм. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын мэдээгээр, вакцин 2000-аас 2016 оны хооронд 20 сая хүн нас барсан байна.
Улаанбурхан, гахай улаан бурханаас бага боловч улаан бурхантай харьцуулашгүй HCP нь эдгээр өвчнүүдтэй өвчтөнд илэрч халдвар авсан хэвээр байх бөгөөд дараа нь вирусыг эмзэг өвчтөнд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тараах болно.
1957 оноос хойш төрсөн ЭМЦБ-ийн хоёр тун нь 2-оос доошгүй сарын зайтай байх ёстой. 1957 оноос өмнө төрсөн HCP нь улаанбурхан, гахай, rubella зэрэг халдварт өвчний дархлааны тогтолцоонд дархлаатай гэж тооцогддог боловч дархлаатай гэдгээ нотолж чаддаггүй гэдгийг нотолж чадаагүй тохиолдолд 1-р тунгаар MMR-т вакцинжуулах шаардлагатай хэрэв зөвхөн rubella-ийн эсрэг халдварын нотолгоо байхгүй бол) эсвэл 2 тунг (хэрэв гахайн хавдар, улаанбурхнаар нотлогдоогүй бол). Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд хамрагдаагүй эмэгтэйчүүдийг (гэхдээ хараахан чадаагүй) жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд улаан лоолийн эсрэг хамгаалахын тулд дор хаяж нэг удаагийн тунгаар авах ёстой.
4 -
Тетан, сахуу, нугасны (Tdap)Татантын хоёр төрлийн вакцин байдаг: Tdap and Td. Энэ хоёуланд нь tetanus, diphtheria бактериар хийсэн хорт бодисоос хамгаалах бүрэлдэхүүн хэсгүүд ордог боловч зөвхөн Tdap нь гэдэсний бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг.
Ходоодны ханиалга гэж нэрлэгддэг "Pertussis" нь нярай хүүхдэд аюултай байж болох амьсгалын замын өвчин юм. Томуугийн адил ханиалгах, найтаах, түүнчлэн үнсэлцэхтэй ойр дотно харилцаатай байдаг. Хөхнүүдийн эрт үеийн шинж тэмдэг нь нийтлэг хүйтэн мэт харагдах тул олон насанд хүрэгчид халдвартай гэдгээ мэддэггүй. Хуухдийн хеделмер эрхэлдэг хуухдийн эндэгдэл нь хуухдийн гэр бегеед гэр бул, нярай хуухдэд нелеелех эрсдэлтэй байдаг. Эмнэлэгт хэвтсэн нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт ажиллаж буй хүмүүс нярайн сорвитой байх нь маш болгоомжтой байх ёстой бөгөөд хэрэв тэд халдвар авсан бол дутуу нярай хүүхдэд аюул учруулж болох юм.
Насанд хүрэгсэдийн эсрэг вакцинжуулалтанд хамрагдаагүй бүх HCP вакциныг дор хаяж нэг тунгаар авах ёстой бөгөөд эдгээр нь сүүлийн үед Td-г хэчнээн удаан хүлээж авсанаас үл хамааран татна. 10 нас хүрэхээсээ наад зах нь нэг удаа. Жирэмсэн эх барихын HCP нь жирэмсэн үедээ гурав дахь гурван сарын хугацаанд Tdap-ийг авах ёстой.
Эдгээр зөвлөмжийг үл харгалзан HCP-ийн зөвхөн бараг тал хувь нь 2015 онд Тэппээр вакцин тариулсан байна.
5 -
ВарикелаВакцелла буюу тахианы хорио цээр нь өргөн тархалттай вакцинжуулалтын ачаар АНУ-д нийтлэг байдаггүй. Гэвч даяар дэгдэлтийн үед улс орон даяар тархаж, тохиолдлууд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нөхцөлд хурдан тархаж болно. Өвчин эмгэг бүхий насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд, тэр дундаа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өвчин нь аюултай байж болно.
Бусад олон өвчний адил салхин цэцэг өвчтэй хүмүүс халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөр буюу хоёр удаа халдвар тарааж болно. Хэрэв та өвчтөнтэй байнга харьцдаг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч байгууллага бол танигдаагүй халдварын нөлөөг өртөг өндөртэй байж болно. Судлаачдын үзэж байгаагаар салхин цэцэг бүхий ганц үйлчилгээ үзүүлэгч 30 вирүсээс илүү вирус илрүүлж, бусад олон ажилчдыг үзүүлдэг байна. Бүтэн тааламжгүй байдлаас гадна насанд хүрэгчид салхин цэцэг өвчнөөр өвдөх магадлал ихтэй байдаг ба жирэмсэн, өвчтөнд өвчин тусах аюултай байдаг.
Халдваргүйжүүлсэн HCP нь дархлааны лабораторийн нотолгоогүй, эсвэл салхин цэцэг бүхий оношлогооны баримт нотолгоо байхгүй бол дөрвөн долоо хоногийн зайтай байрлана.
6 -
MeningococcalМенингококкийн өвчин бол тархины салст бүрхэвчийн хавдар үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг баяншлын халдвар юм. Өвчин нь ховор боловч ноцтой болж, мөчдийн гараа алдах, дүлийрэх, үхэх нь зөвхөн хэдэн цагийн дараа болдог. Өсвөр насныхан, залуу насанд хүрэгчид эрсдэлд ордог.
HCP нь мэнэнтэй өвчтөнүүдээс мэнэнтококкт өвчнөөр өвдөх нь түгээмэл биш боловч ялангуяа халдвар авсан хүний амьсгалын замын шүүрэлтэй шууд харьцдаг, жишээ нь амьсгалын замыг хянах үед, эсвэл лабораторийн орчинд байгаа бактериуд.
Хэрвээ та өвчтөнтэй шууд харьцаж байгаа ЭКГ-тэй бол, эсвэл лабораторид сорьцыг бариулахдаа мэнгэртэлий вакцины 1 тун авах хэрэгтэй.
Үг нь
Эмнэлэг, сувилагч, эмнэлгийн туслах болон бусад нөхөрлөл нь нийгмийн эрүүл мэндийг хамгаалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Бидний дунд хамгийн эмзэг эмзэг бүлгийнхнийг анхаарч, үр дүнд нь аюултай өвчин эмгэгийнхээ төлөө өөрийгөө эрсдэлд оруулах болно. Вакцинжуулалт нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн хувьд таны хувьд хамгийн чухал алхамуудын нэг юм.
Эх сурвалж:
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Эмнэлгийн ажилчдад зориулж санал болгож буй вакцин.
> Дархлаажуулалтын үйл ажиллагааны эвсэл. Эмнэлгийн ажилтны вакцинжуулалтын зөвлөмж . 2016.
> McLean H, Fiebelkorn A, Temte J. Улаанбурхны урьдчилан сэргийлэлт, rubella, төрөлхийн rubella хамшинж, гахайн хавдар, 2013: Дархлаажуулалтын практик зөвлөх хороо (ACIP) -ын зөвлөмжүүд. Өсвөр үеийн байдал ба нас баралтын долоо хоногийн илтгэл. 2013; 62 (RR04): 1-34.
> Шефер А, Аткинсон В, Фридман С, бусад; Эрүүл мэндийн ажилтнуудын дархлаажуулалт: Дархлаажуулалтын практик зөвлөмжийн зөвлөх хорооны зөвлөмж (ACIP). Өсвөр үеийн байдал ба нас баралтын долоо хоногийн илтгэл . 2011; 60 (RR07): 1-45.
> Williams WW, Lu P, O'Halloran A, et al; Насанд хүрэгчдийн дунд вакцинжуулалтын хамралтын тандалт судалгаа - АНУ, 2015 он. Өсвөр үеийн байдал ба нас баралтын долоо хоногийн илтгэл. 2017; 66 (011): 1-28.