Гепатит В нь гепатит B вирусын улмаас үүсдэг өвчин бөгөөд цочмог эсвэл архаг байж болно. Гепатит B вирусын халдвар нь дэлхий даяар архаг үрэвсэлт өвчний тэргүүлэх шалтгаан болж байгаа бөгөөд архаг хепатит B-ийн халдвартай хүмүүс элэгний хорт хавдрыг (элэгний эсийн хавдар) хөгжүүлэх эрсдэлд ордог. Үүнээс гадна, гепатит B вирус нь дэлхийн элэгний өвчлөлийн тэргүүлэх шалтгаан болдог.
АНУ-д 1.5 сая хүн гепатит B вирусын халдвар авсан байдаг. Гэсэн хэдий ч дэлхий даяар 400 сая орчим хүн вирустай байдаг ба ихэнх хүмүүс Азид амьдарч байна. Энэ нь нийгмийн эрүүл мэнд, эмчилгээний асуудал юм.
Гепатит В-т өртсөний дараа тэд инкубаци гэж нэрлэдэг. Энэ хугацаанд 45 хоногоос 6 сар хүртэл үргэлжилж болох халдвартай хүн ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрсний дараа вируст гепатит B вирусийн халдвар гарч , вируст гепатитын шинж тэмдгүүд илт мэдэгдэнэ. Ихэнх хүмүүст энэ халдвар нь бага зэргийн таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг боловч вирустай тэмцэх бие махбодийн амжилтанд хүргэх болно. Хэдийгээр ховор боловч бусад хүмүүс элэгний fulminant зэрэг маш ноцтой асуудал үүсч болзошгүй.
Архаг хепатит B нь хурц халдвартай хүн халдвараас салахгүй байх үед тохиолддог.
Өвчин нь архаг эсвэл бүрэн шийдэгдэж байгаа эсэх нь халдвар авсан хүний наснаас хамаардаг. Тєрсєн нярай хїїхдийн 90 орчим хувь нь архаг євчнєєр євдєх болно. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгчид архаг халдвараар өвчлөх эрсдэл буурч, хүүхдүүдийн 20-50 хувь, ахмад настан, насанд хүрэгчдийн 10 хүрэхгүй хувь нь архаг халдвар хүртэл үргэлжилнэ.
Гепатит B шинж тэмдэг илэрдэг
Ерөнхийдөө цочмог гепатит В-гийн шинж тэмдэг нь вируст гепатит бүхий цочмог өвчний хувьд ижил байдаг . Ихэвчлэн эхний шинж тэмдэг нь хоолны дуршил буурах (хоолны дуршилгүй болох гэж нэрлэдэг), дараа нь дотор муухайрах, дараа нь бөөлжих шинжтэй байдаг. Зарим хүмүүст эдгээр шинж тэмдгүүд нь ноцтой, хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Бусад шинж тэмдгүүд нь ядаргаа, турах, өвдөх, булчин, үе мөч өвдөх, толгой өвдөх, хөнгөн мэдрэмж, хоолой өвдөх, ханиалгах, хамар хамшинж болно.
Бэлдмэлийг эд эрхтэн дэх химийн bilirubin хуримтлуулсан хурц хордлого болох Jaundice нь өөр нэг шинж тэмдэг юм. Энэ нь арьсны шар толбо болон нүдний цагаан арьстан юм. Энэ нь вирүст гепатитын шинж тэмдгийн хамгийн танигдсан боловч шарлалт зөвхөн Гепатит В-тэй хүмүүсийн 30 орчим хувьтай байдаг. Цочмог гепатит B-тай өвчтөнүүдийн ихэнх нь шарлалт байхгүй болно.
Цочмог гепатит B-тэй хүмүүст ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эдгээр хүмүүс нь шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд тэдний халдварыг мэдэхгүй байж болно. Ихэнх шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн 1-ээс 3 сар өнгөрсний дараа ихэвчлэн явдаг боловч олон хүн удаан үргэлжлүүлэн ядралд ордог.
Гепатит B дамжуулалт
Гепатит В вирусын халдвар нь бие махбодийн шингэний салст бүрхэвч, цустай холбоотойгоор амархан тархдаг. Халдвартай гэж үздэг биеийн шингэн нь цус, шүлс, үрийн шингэн, үтрээний шүүрэл юм. Эрүүл мэндийн ажилтнуудын хувьд биеийн бусад шингэнийг халдвартай байж болзошгүй гэж үздэг бөгөөд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.
Вируст гепатит В вирусийн халдварын тархалтын хамгийн түгээмэл аргууд нь халдвартай хэн нэгэнтэй бэлгийн харьцаанд орох, танилтай харьцах, халдвартай хэн нэгэнтэй зүү, тариурыг хуваалцах, халдвартай эхээс үр хүүхэд төрүүлэх процесс юм.
Үнэн хэрэгтээ, энэхүү хамгийн сүүлийн түгээмэл тархалт нь босоо дамжуулалт гэж нэрлэгддэг бөгөөд нийгмийн эрүүл мэндийн ажилтнууд нь бага насны гепатит В вакцинжуулалтыг санал болгож эхэлсэн. Зарим эх сурвалжаас харахад архаг хепатит В-ийн халдвартай америкчуудын гуравны нэг нь нярай, бага насны хүүхдүүдэд халдвар авсан байна.
Гепатит В-ийн оношлогоо
Эмч нар Вируст гепатит В вирусын тодорхой хэсэгт эсрэг биеийг илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийлгэх замаар оношлогддог. Энэ тодорхой хэсгийг HBsAG гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь гепатит B гадаргуугийн антигенийг илэрхийлдэг. Энэ эсрэгтөрөгч нь вирусийн уураг юм. Энэ нь бие махбодийн эргэн тойронд байх ёсгүй зүйлийг хүлээн зөвшөөрч, түүний эсрэг дархлааны хариу урвалыг бий болгоно.
Эмч нарыг IgM эсрэг-HBc гэж нэрлэдэг өөр нэг эсрэгбием нь цочмог гепатит B-ийн халдварыг тогтоох илүү сайн тест юм. Энэ нь таны бие махбодийн дархлааны тогтолцоог бий болгож байгаа IgM эсрэгбиемийг гол антиген гэж нэрлэдэг өөр вирусны уураг руу хэмждэг.
Вирусын эсрэг биеийн дархлааны хариу урвал ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг учраас ихэнх хүмүүс вирусыг бүрэн устгах болно. Энэ дархлааны хариу урвал хэр хүчтэй байдаг вэ, халдвар авах магадлалаас хамаарч та өвчтэй байхаа мэдэхгүй байж магадгүй!
Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс вирусыг арилгаж, архаг гепатит B-ийг үүсгэдэг. Эмч нар HBsAg болон эсрэг-HBc гэгддэг үндсэн уургийн эсрэгбиеийг хэмжих замаар энэ өвчнийг оношлож байна. Архаг гепатит B-тэй хүмүүст эдгээр нь цусны эргэлтэнд байдаг.
Удирдлага
Бета гепатит B (эрүүл насанд хүрэгчдийн 95% -99%) боловсруулсан бараг бүх хүн өөрсдөө сайжрах тул эмч нар ямар нэг онцгой эмчилгээг зөвлөхгүй. Энэ нь таны бие махбодын дархлааны тогтолцоо нь ямар нэгэн ноцтой асуудал үүсэхээс өмнө элэгний В гепатит В вирусыг хурдан устгахад илүү их ажиллах болно гэсэн үг юм. Цочмог гепатит B-ийн маш хүнд тохиолдолд зарим мэргэжилтнүүд эмийн эмчилгээг зөвлөж байна.
Артерийн гепатит B-д шилжиж буй хүмүүст эмч нар интерферон альфа, паррилинжсон интерферон, ламивудин, адефовир павоксили, медиевавир зэрэг 5 эмийг сонгож болно. Заримдаа эмч зөвхөн нэг эмээр эмчилдэг боловч ихэнхдээ эмчилгээ нь полибринертэй интерферон, ламивудин гэх мэт хоёр эмийн хослол юм. Эмчилгээний зорилго нь цусны шинжилгээнд цусан дахь вирусын түвшинг (ялангуяа вирусийн репликац) илрүүлэхэд хүргэдэг.
Харамсалтай нь, эмчилгээ харьцангуй үнэтэй бөгөөд хүндрэлтэй байдаг. Цаашилбал, архаг хепатит В-ийн зарим хүмүүс эмчилгээнд сайн хариу өгөхгүй байна. Эдгээр шалтгааны улмаас хамгийн сайн стратеги нь гепатит B-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Урьдчилан сэргийлэх
Гепатит В-ийн халдварыг дархлаажуулалтанд амархан хамгаалдаг. Вакцин нь аюулгүй бөгөөд харьцангуй хямд бөгөөд АНУ-д хоёр вакцин байдаг.
Зарим хүмүүс вируст гепатит B вирусын халдвар авах эрсдэлд ордог бөгөөд аль болох хурдан вакцинжуулах шаардлагатай болдог. Эдгээр нь эрүүл мэндийн ажилтан, тарилгын мансууруулах бодис хэрэглэгчид, шоронд байгаа хүмүүс, хорих анги, нэгээс дээш бэлгийн хавьтагчтай хүмүүс байдаг. Архаг халдвар үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг учраас 18-аас доош насны бүх хүүхдүүд гепатит B вакциныг авах ёстой.
Эх сурвалж:
> Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Long DL, Jameson JL, Лоскарзо Ж. Харрисоны Онлайн. "Цочмог вирусны гепатит". Харрисоны Онлайн